人体系统解剖教程2运动系统骨学课件.ppt

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1、1,运动系统的组成：占全身体重的60%，构成人体的基本轮廓。运动系统包括：骨骨连结（关节）骨骼肌,运 动 系 统,2,骨连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆关节在运动中作为支点，起枢纽作用骨骼肌运动中的动力器官,骨和关节是运动系统的被动部分骨骼肌是运动系统的主动部分,3,运动系统的功能：1.运动2.支持骨骼是人体的支架，赋予人体基本外形3.保护骨骼和肌肉构成体腔的壁（如颅腔、胸腔、腹腔和盆腔），保护内脏。运动系统内有一些在体表可摸到或看到的骨性或肌性标志在临床上有重要的意义，常用这些标志来确定内脏器官、血管和神经的位置以及针灸取穴的部位。,4,第一节 总 论第二

2、节 中轴骨第三节 附肢骨,第一章 骨学,运动系统,5,骨在成人为206块分为躯干骨（51块）、颅骨（29块，包括听小骨6块）、上肢骨（64块）和下肢骨（62块）四部分。每块骨均为一器官具有一定的形态结构和血管、神经的供应，能不断进行新陈代谢，有其生长发育过程，并具有修复和改建的能力，经常进行锻炼可促进骨骼的良好发育和结实粗壮。,第一节 总论,6,按部位：（掌握）颅骨 躯干骨 附肢骨（四肢骨）上肢骨下肢骨,成人有206块骨,中轴骨,7,1.长骨（一体两端）,2.短骨 腕骨 附骨 3.扁骨 颅、胸、盆部 4.不规则骨 椎骨,骨的形态（一般了解）基本上可分为四类：长骨、短骨、扁骨和不规则骨,8,骨的

3、构造（一般了解）每块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成，并有神经和血管分布。1.骨质：骨的主要成分，表现为骨密质和骨松质两种形式。骨密质：质地致密，构成长骨干以及其他类型骨的外层骨松质：由骨小梁交织成网，呈海绵状，存在于骨的内部2.骨髓：充填于长骨髓腔及骨松质腔隙内红骨髓：有造血功能，内含大量的红细胞胎儿及幼儿的长骨髓腔及骨松质腔隙内，在成人只存在于各类型骨的松质内。黄骨髓：含大量脂肪组织。没有直接造血的功能。6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓 3.骨膜：是由致密结缔组织构成的膜 骨膜内含有丰富的神经和血管，是骨发生、生长和修复的 重要结构。,9,骨髓,骨质,骨密质 骨松质,骨膜,血管、

4、淋巴和神经,红骨髓 黄骨髓,骨,骨膜,骨髓,骨密质,骨松质,10,三、骨的化学成分和物理性质（一般了解）,成年人的骨，由1/3的有机质（主要是骨胶原纤维）和2/3的无机质（主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等）组成。有机质使骨具有韧性和弹性，无机质使骨具有硬度和脆性。小儿的骨无机质含量较少，有机质较多，因此弹性大而硬度小，容易发生变形；老年人的骨则与此相反，含有机质较少而无机质相对较多，因此较易发生骨折。,11,12,一、躯干骨,椎骨24骶骨1尾骨1胸骨1肋12对,组成：,第二节 中轴骨（包括颅骨和躯干骨）,13,颈椎 7 胸椎 12腰椎 5骶椎 1（幼年5）尾椎 1（幼年3-4）,（一）椎骨（掌握

5、组成）,14,椎骨的一般形态（掌握）每个椎骨都由椎体、椎弓、椎弓伸出的7个突起构成。椎体：为椎骨的前部，呈短圆柱状，表面为骨密质，内部为骨松质。是椎骨的负重部位，它承受着头部、上肢和躯干的重量，愈向下位的椎体，其面积和体积逐渐增大。从骶椎开始，由于重量转移到下肢，故其面积和体积又逐渐变小。椎体在垂直暴力作用下，易发生压缩性骨折。,15,椎弓：是椎体后方的弓状骨板（椎弓板）椎弓与椎体相连的部分较细，称椎弓根椎弓与椎体围成一孔，称为椎孔。全部椎骨的椎孔连成一管，称为椎管，椎管内容纳脊髓和脊神经。突起：每个椎弓伸出7个突起向两侧伸出一对横突向上伸出一对上关节突向下伸出的一对下关节突向后伸出单一的棘突

6、,16,椎骨的一般形态（掌握）,椎体椎弓突起,椎孔椎管,椎体,椎弓根,上关节突,椎孔,横突,椎弓板,棘突,棘突,横突,椎体,上关节突,下关节突,17,2.各部椎骨的主要特征（掌握）颈椎：共有7个特点：1）椎体较小，椎孔较大，呈三角形；2）横突有一横突孔，有血管通过。,18,横突孔,椎体,上关节突,椎弓,椎孔,棘突,19,胸椎：共12块特点：在椎体侧面和横突尖端的前面，都有与肋骨相关节的肋凹。包括椎体肋凹和横突肋凹；胸椎棘突伸向后下，互相掩盖，呈迭瓦状。,20,上关节突,横突,棘突,棘突,横突,上肋凹,下肋凹,上关节突,横突肋凹,下关节突,胸椎（12个）,椎体肋凹（与肋头相关节）横突肋凹（与肋结

7、节相关节）棘突，呈叠瓦状排列,21,腰椎：共5个特点：椎体肥厚（因承受体重压力较大）；棘突直伸向后方，棘突空隙较大，临床上常在此作腰椎穿刺。,22,上关节突,椎体,横突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎体,棘突,下关节突,上关节突,横突,腰椎（5个）,椎体大棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。,23,骶骨（一般了解）骶骨的两侧有耳状的关节面，与髋骨连接,24,尾骨（一般了解）,25,胸骨(掌握组成）是一块扁骨，位于胸前部正中。胸骨由上部的胸骨柄、中部的胸骨体和下端的剑突组成。胸骨体胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，它平对第2肋，为计数肋的重要标志，胸骨角还

8、正对第、胸椎之间。,26,胸骨柄 胸骨体 剑突,胸骨,胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角 两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。,胸骨柄,胸骨角,第二肋切迹,胸骨角,胸骨体,剑突,27,肋（掌握）肋共12对，由肋骨和肋软骨构成。肋骨：为细长弓状的扁骨，富有弹性。肋骨的前端接肋软骨，后端膨大，称肋头，有关节面与胸椎体的肋凹相关节。肋头外侧稍细部为肋颈，肋颈外侧稍隆起部称肋结节，肋结节有关节面与胸椎横突的肋凹相关节。肋软骨：为连接在肋骨前端的软骨。,28,肋的连结（1)肋的后端连结：肋的后端连于胸椎（2)肋的前端连结：第一肋借肋软骨连于胸骨柄。第二肋借肋软骨连于胸骨角。第37肋借肋软骨与胸骨体相连。

9、第810肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓第11、12肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。,共12对 1-7对 真肋 8-12对 假肋 11-12对 浮肋,29,二、颅,脑颅和面颅,30,脑颅骨：共8块（掌握位置）额骨：位于颅的前上部，骨内含有空腔，称额窦枕骨：位于颅的后下部。蝶骨：位于颅底中部，枕骨的前方，形似蝴蝶。体内的含气空腔，称蝶窦。筛骨：位于颅底，在蝶骨的前方及左右两眶之间。骨内含有若干含气的空腔，称筛窦。顶骨：位于颅盖部中线的两侧，介于额骨与枕骨之间。颞骨：位于颅的两侧,31,脑颅骨 8块,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颧骨,上颌

10、骨,下颌骨,顶骨2颞骨2额骨1筛骨1 枕骨1蝶骨1,筛骨,筛骨,32,面颅骨：共15块（一般了解）犁骨：为垂直位的薄骨板，构成骨性鼻中隔的后下部。下颌骨：呈马蹄形，其上缘有容纳下颌牙根的牙槽舌骨：呈“U”字形，位于颈前部，介于舌与喉之间。上颌骨：位于面颅中央。骨内有一大的含气腔，称为上颌窦。上颌骨下缘游离，有容纳上颌牙根的牙槽。,33,鼻骨：构成外鼻的骨性基础颧骨：位于上颌骨的外上方泪骨：位于眶内侧壁的前部，为一小而薄的骨片下鼻甲：为一对卷曲的薄骨片，呈水平位附于鼻腔的外侧壁 腭骨：成对，位于上颌骨的后方,34,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,泪骨,犁骨,腭骨,上颌骨,枕

11、骨大孔,鼻骨 2泪骨 2颧骨 2上颌骨 2下鼻甲 2腭骨 2下颌骨 1犁骨 1舌骨 1,面颅骨,15块,面颅骨围成眶、鼻腔和口腔。,舌骨,35,(三)颅的整体观（一般了解）颅盖：主要形态结构：冠状缝位于额骨与顶骨之间的骨缝矢状缝位于左右顶骨之间的骨缝人字缝位于顶骨与枕骨之间的骨缝,36,冠状缝,矢状缝,人字缝,额骨,顶骨,枕骨,颅顶面观 冠状缝 矢状缝 人字缝,婴儿在额骨与顶骨之间有一菱形膜性部叫前囟,37,颅底内面（一般了解，自学）承托脑。由前向后呈阶梯状排列着三个窝，即颅前窝、颅中窝、颅后窝。颅前窝：中央低凹部分是筛骨的筛板，板上有许多筛孔。颅中窝：主要形态结构：中央是蝶骨体；蝶骨体上面中

12、央的凹陷为垂体窝；垂体窝前方的两侧有视神经管；视神经管的外侧有眶上裂；蝶骨体的两侧，从前向后外有圆孔、卵圆孔、棘孔。颅后窝：主要形态结构：中央有枕骨大孔；枕骨大孔的前外缘有舌下神经管；枕骨大孔的后上方有枕内隆凸。,38,颅内面观（一般了解，自学）,筛板,垂体窝,枕骨大孔,枕内隆凸,颅前窝、颅中窝、颅后窝,筛孔,圆孔,棘孔,视神经管,眶上裂,卵圆孔,舌下神经管内口,39,颅底外面（一般了解，自学）前部主要形态结构：前方有上颌骨的牙槽；硬腭骨板后缘的上方有被犁骨分开的两个鼻后孔。后部主要形态结构：中央有枕骨大孔；枕骨大孔的两侧有椭圆形突出的关节面称为枕髁；枕髁的外侧有颈静脉孔，颈静脉孔的前方有颈动

13、脉管外口；颈动脉管外口的后外方，有细长骨突称为茎突；茎突的后外方有颞骨的乳突；茎突与乳突之间的孔称为茎乳孔；茎乳孔前方大而深的凹陷为下颌窝，下颌窝前方的横行隆起，称为关节结节；枕骨大孔的后上方有枕外隆凸。,40,颅底外面观（一般了解，自学）,翼突外侧板,腭大孔,上颌骨,枕骨大孔,腭骨（水平板）,切牙孔,关节结节,颈动脉管外口,茎乳孔,枕髁,枕外隆凸,鼻后孔,犁骨,卵圆孔,棘孔,茎突,下颌窝,乳突,41,眶腔：底朝前外锥体形 1）底眶上孔、眶下孔 2）尖视神经管口 3）上壁 4）内侧壁泪囊窝、鼻泪管 5）下壁眶下裂、眶下沟 眶下管 6）外侧壁,颅前面观（一般了解）由大部分面颅和部分脑颅构成，并共

14、同围成两眶和骨性鼻腔。,额骨,顶骨,泪囊窝,眶下裂,上颌骨,眶下孔,视神经管,下鼻甲,泪骨,眶下沟,眶（一般了解）,42,骨性鼻腔（掌握）主要形态结构：骨性鼻腔被骨性鼻中隔分为左右两半，骨性鼻中隔由筛骨垂直板和犁骨组成；骨性鼻腔外侧有三个卷曲的骨片，分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，注意上、中鼻甲是筛骨构成，而下鼻甲是下鼻甲骨构成，每个鼻甲下方的空间，相应地称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。,43,上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道,骨性鼻中隔,骨性鼻腔（掌握）,垂直板（筛骨）,犁骨,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,上鼻道,中鼻道,下鼻道,额窦,蝶窦,44,骨性鼻旁窦（掌握）共四对，包括额窦、上颌窦、筛窦、

15、蝶窦骨性鼻旁窦的位置和开口：额窦位于额骨内上颌窦最大，位于鼻腔两侧的上颌骨内，开口于中鼻道，上颌窦的窦口高于窦底，上颌窦炎症时，浓液不易引流，故病情易迁延；筛窦位于筛骨内蝶窦位于蝶骨体内,45,鼻旁窦（掌握名称和位置）,上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦前群,筛窦中群,筛窦后群,46,颅侧面观（掌握）,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颧弓,上颌骨,下颌骨,翼点,翼点额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝称翼点。脑膜中动脉前支,外耳门前方，有一弓状的骨梁，称颧弓；颧弓上方的凹陷里，有额、顶、颞、蝶四骨的会合处，称为翼点。翼点的骨质比较薄弱。其内面有脑膜中动

16、脉沟前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。,47,第三节 附肢骨（包括上肢骨和下肢骨）,48,上肢带骨包括锁骨和肩胛骨。锁骨（掌握）位于胸廓前上部两侧，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。内侧端粗大为胸骨端，与胸骨柄相接，外侧端扁平为肩峰端，与肩胛骨的肩峰相关节,一、上肢骨(包括上肢带骨和自由上肢骨）,（一）上肢带骨,49,锁骨,胸骨端肩峰端,肩峰端,胸骨端,50,肩胛骨（掌握名称、位置和几个骨性标志的名称）是三角形的扁骨，位于背部外上方主要形态结构：外侧角最肥厚，有梨型关节面，称为关节盂。上缘的外侧部有一弯曲的指状突起，称为喙突。肩胛骨的前面为一大的浅窝，称肩胛下窝。后面：

17、一横列的肩胛冈肩胛冈的外侧端，向前外方伸展，高耸在关节盂上方称为肩峰。肩胛下角肩胛上角肩胛骨的主要骨性标志：喙突、肩峰、肩胛冈、肩胛下角、肩胛上角。,51,肩胛骨,喙突,关节盂,肩峰,肩胛冈,肩峰,喙突,外侧缘,上角,下角,内侧 缘,肩峰,喙突,外侧缘,肩胛下窝,52,（二）自由上肢骨,包括：（掌握名称和位置）肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。,53,肱骨：位于臂部，分为一体和两端。近侧端：上端有半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节；肱骨体远侧端：下端外侧有半球形的肱骨小头，与桡骨形成关节；内侧有肱骨滑车，与尺骨形成关节；后面有鹰嘴窝,54,肱骨小头,肱骨头,肱骨体,肱骨滑车,鹰嘴窝,上端

18、：肱骨头肱骨体下端：肱骨小头、肱骨滑车、鹰嘴窝,肱骨,55,桡骨：位于前臂外侧部，分为一体两端。主要形态结构是：上端比下端细小，称为桡骨头，下端的外侧份向下突出，称为桡骨茎突，为骨性标志。尺骨：位于前臂的内侧部，分为一体两端。主要形态结构是：上端较为粗大，有一突起，分别称为鹰嘴（骨性标志）尺骨下端称为尺骨头；尺骨头的后内侧有向下的突起即尺骨茎突，为骨性标志。,56,桡骨头,桡骨粗隆,桡骨体,桡骨茎突,鹰嘴,尺骨体,尺骨头,尺骨茎突,桡骨,尺骨,上端：鹰嘴 下端：尺骨茎突,上端：桡骨头 下端：桡骨茎突,57,腕骨:由8块小的短骨组成，排成两列，每列各有4块。由桡侧向尺侧，近侧列依次为手舟骨、月骨

19、、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。记忆歌诀：舟、月、三、豆，大、小、头、钩。掌骨:共5块，由桡侧向尺侧，分别称为第15掌骨。掌骨的近侧端为底，远侧端为头，头、底之间的部分为体。指骨:共14节。拇指有两节指骨，其余各指都有3节。由近侧至远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。每节指骨可分为底、体、头三部分。,4手骨包括腕骨、掌骨和指骨（一般了解，自学）,58,舟月三角豆 大小头状钩,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,掌骨底,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨体,指骨头,掌骨体,掌骨头,近节指骨,中节指骨,远节指骨,腕骨,远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨、钩

20、骨,掌骨 底、体、头,指骨,近节指骨中节指骨远节指骨,近侧列：手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨,59,二、下肢骨（包括下肢带骨和自由下肢骨）,60,下肢带骨即髋骨，包括：上部的髂骨；后下部的坐骨；前下部的耻骨。幼年时，三骨互借软骨相连。至1516岁时，软骨骨化，三骨逐渐融合成为一骨。在融合部的外侧面有一深窝，称为髋臼。,（一）下肢带骨（掌握名称和大体形态）,61,髂骨：位于髋骨上部主要形态结构是：上缘肥厚，称为髂嵴；髂嵴前端为髂前上棘；后端为髂后上棘坐骨：位于髂骨后下部主要形态结构是：下端有肥大而粗糙的坐骨结节耻骨：位于髋骨的前下部。髋骨的主要标志：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、坐骨结节、耻骨结节。,

21、62,髂前上棘,耻骨,髂嵴,坐骨结节,闭孔,髋臼窝,髂前上棘,髂嵴,髋骨由 髂骨 2.坐骨 3.耻骨 组成,63,（二）自由下肢骨（掌握名称和大体形态）包括：股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨,64,股骨：位于大腿部，是人体最长的骨，可分为一体两端：近侧端主要形态结构是：有球形的股骨头；头下外侧的狭细部分称为股骨颈；股骨体 远侧端的主要形态结构是：有两个膨大，分别称为内侧髁和外侧髁。,65,股骨,上端股骨头 股骨颈 下端内侧髁 外侧髁,股骨头,股骨颈,股骨体,内侧髁,髌面,外侧髁,前面观,后面观,66,髌骨：上宽下尖，前面粗糙，后面有关节面。,髌骨,67,胫骨:位于小腿内侧部，可分为一体和两端。近侧

22、端主要形态结构是：近侧端膨大部，称为内侧髁和外侧髁；远侧端的主要形态结构是：内侧面凸隆，称为内踝，为骨性标志。腓骨:位于小腿的外侧，可分为一体和两端。主要形态结构是：上端略膨大，称腓骨头，为骨性标志；腓骨头下方变细，称为腓骨颈，腓骨下端膨大为外踝，为骨性标志。,68,胫骨,腓骨,上端内侧髁 外侧髁下端内踝,上端腓骨头 腓骨颈下端外踝,内侧髁,外侧髁,内踝,腓骨头,腓骨颈,外踝,胫骨体,69,足骨（一般了解，自学）可分为跗骨、跖骨及趾骨。跗骨:属于短骨，为7块即距骨、跟骨、骰骨、足舟骨及3块楔骨（内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨）。跖骨:属于长骨，为5块，从内侧向外侧依次称为第15跖骨。每块跖骨也可分为底、体和头三部分。趾骨:分为底、体、头三部分,70,(1)跗骨 7,(2)跖骨 5,(3)趾骨 14,足骨（一般了解，自学）,距骨跟骨足舟骨骰骨内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨,近节趾骨,跟骨,距骨,足舟骨,骰骨,中间楔骨,内侧楔骨,跖骨底,跖骨体,跖骨头,中节趾骨,远节趾骨,第五跖骨粗隆,外侧楔骨,71,72,重 点,运动系统的组成；骨按部位如何分；骨按形态如何分；骨的构造；椎骨的一般形态；各部椎骨的主要特征；胸骨的组成；胸骨角的意义；脑颅骨的组成；骨性鼻旁窦的名称和位置；上颌窦的特点；上肢带骨的组成；下肢带骨的组成。,