护患冲突医学知识培训课件.ppt

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1、护患冲突医学知识,护患冲突医学知识,2000年8月17日，武汉某医院发生医患纠纷，一医护人员被硫酸泼伤。,2,护患冲突医学知识,2000年8月17日，武汉某医院发生医患纠纷，一,医患纠纷江西省儿童医院再酿惨剧 恶徒挥刀刺死护士长,3,护患冲突医学知识,医患纠纷江西省儿童医院再酿惨剧 恶徒挥刀刺死护士长3护患冲,2002年9月9日，江西省儿童医院，一护士被砍成血人、护士长当场被砍死9日14时45分，在江西省儿童医院发生了一起凶杀案。一患者的父亲持刀冲进内三科对正在配药房工作的护士熊某疯狂砍杀，熊护士被砍成血人。护士长彭玲云听到呼救声，冲进配药房救熊福英时，被歹徒一刀砍中颈动脉，因大出血当场死亡。

2、熊某被砍40余刀。经警方调查，其杀人的动机竟然是其患有脑膜炎的儿子在该医院治愈后留有脑膜炎后遗症，于是报复医生。,4,护患冲突医学知识,2002年9月9日，江西省儿童医院，一护士被砍成血人,上午8点10分，川大华西医院普外一科医护人员召开例行晨会时，一名中年妇女冲进办公室，举刀砍向科主任李教授，致其前额粉碎性开放性骨折、脑震荡和失血性休克。行凶者陈文轩。2002年7月，陈的丈夫患肝癌晚期，接受李宁教授的治疗。陈认为治疗效果不理想，遂报复行凶,5,护患冲突医学知识,上午8点10分，川大华西医院普外一科医护人员召开例行,深圳一家医院发布新规定，要求本医院所有医生护士必须带钢盔上岗,6,护患冲突医学

3、知识,深圳一家医院发布新规定，要求本医院所有医生护士,7,护患冲突医学知识,7护患冲突医学知识,医患纠纷的原因,医疗事故70%其它因素,健康报2006年4月5日3版，一项大医院的调查,8,护患冲突医学知识,医患纠纷的原因 医疗事故5%,第一节 护患冲突的原因和分类,9,护患冲突医学知识,9护患冲突医学知识,期望与现实的冲突需求与满足的冲突外行与内行的冲突伤残与健康的冲突质量与疗效的冲突依赖与独立的冲突偏见与价值的冲突,护患冲突的原因 分类,责任性冲突技术性冲突恶意性冲突道德性冲突经济性冲突认知性冲突,10,护患冲突医学知识,期望与现实的冲突护患冲突的原因,护患冲突医学知识培训课件,案例二200

4、5年10月12日，四川省绵阳中心医院，疑医生不作为，患者暴打主治医生致左眼受伤绵阳人王严军2005年7月22日因患脓胸住进绵阳中心医院。因其对前一任主治医生不满，科室将罗医生换来为他治疗。事发前一周，罗停止为王输液，改用口服药，王深感不满，多次要求输液。罗解释，不能持续输大量抗生素。王不能接受，认为是院方以自己没钱，故意不给自己治病，遂对其主治医生罗大打出手，导致罗左眼球受伤、视神经损伤、左侧筛板骨折,12,护患冲突医学知识,案例二12护患冲突医学知识,一、护患冲突的原因,案例四2005年8月4日，重庆市急救中心，被拒进入监护室患者家属暴打医生8月4日，重庆市急救中心重症监护室，徐姓老年患者的

5、儿子当天下午探视后，晚上8点过，与妻子再来医院要求探望被拒，遂与沈医生发生“推搡”。徐将沈的眼镜打碎，脸上划伤，鼻血流出。经初步诊断，沈眼球钝挫伤，鼻黏膜挫伤，脑部是否受伤待查。,13,护患冲突医学知识,一、护患冲突的原因案例四13护患冲突医学知识,案例五2004年11月12日，福建省福州某医院，家属打砸医院11日上午9时许，一名产妇在福州国货东路的一家医院分娩死亡，死者亲属把医院的候诊椅、花盆砸了，并将5个花圈摆在医院大门口。据死者的丈夫张先生介绍：“死者产下男婴后约15分钟，接生医生就离开了产房，只留下护理人员。当晚产妇出现大出血，经转院抢救无效死亡。”家属认为，接生医生提早离开产房，耽误

6、了宝贵的抢救时间，医院要承担责任。,14,护患冲突医学知识,案例五14护患冲突医学知识,案例六2003年8月24日，湖北省武汉市同济来福康门诊部，患者刺伤主治医生和5名医务人员患者杨某因久治不愈，将门诊部两名医务人员刺死、4名医务人员刺伤。杨某也自杀身亡。杨某，31岁，因患前列腺炎于2001年初以来多次到同济来福康门诊部就诊，一直未愈。8月24日上午，杨某来到该院要求免费治疗，与院方协商未果，便用随身携带的凶器，将主治医生和闻讯赶来的另5名医务人员刺伤。,15,护患冲突医学知识,案例六15护患冲突医学知识,案例七2003年7月24日，安徽省凤阳县第一人民医院，百名医闹打砸医院，群殴、凌辱医务人

7、员24日下午，67岁的金道礼在凤阳第一人民医院作前列腺摘除手术时，因麻醉意外，患者心跳骤停，医院全力抢救了一个多小时，仍回天乏力。于是本应出现在殡仪馆的花圈、纸幡等，却在凤阳县第一人民医院整整挂了3天。事发当天，患者家属将麻醉师进行殴打后拖进手术室，逼他在死者面前默立了整整8小时。第二天，医闹100多人，涌进医院，找到院长，声称不进行医学鉴定，要医院赔偿74万元。院长无法答应，就被家属连推带搡地从楼上拖到医院的大院里。五六名上前拉架的医院职工，当场被打。有4名医生受伤，儿科的主治大夫曹凤光被打得腰椎骨折。,16,护患冲突医学知识,案例七16护患冲突医学知识,案例八2005年7月4日，北京安贞医

8、院，医生拒开假证明被殴打7月3日晚9时许，因被家里的电梯困住40多分钟，60多岁的杨大爷前来安贞医院急诊科就诊。经值班大夫叶医生诊断为“间断胸痛一年加重二小时”，即一年前心痛的病在最近两小时复发。老人的两个女儿要求写成大意为“因被困电梯中40分钟直接导致冠心病复发”，叶据规定予以拒绝。不料，老人一边喊着没有医德，不配做人，一边冲过来。前两次都被女儿拦住，第三次老人一巴掌扇到了叶大夫的左耳，并拽下了他的听诊器。后叶被确诊为左耳后软组织挫伤。,17,护患冲突医学知识,案例八17护患冲突医学知识,案例九2004年5月25日晚上无锡市儿童医院急诊科闯进来一男一女，女的手里抱着一个七八岁的男孩。一进门男

9、的就开始骂骂咧咧的，“我孩子在这里挂了两天盐水，怎么病情还不见好转，真是花了冤枉钱！你们医生是怎么当的？”奚医生看了看孩子的病历,回答说这个孩子并不是他看的。“那你告诉我是谁看的？”该男子不依不饶，没等奚医生反应过来，就拿起桌上的不锈钢器皿就朝奚医生的下颚砸去，顿时鲜血直流奚医生下颚被划出2厘米的裂口，缝了3针。“我跟他真是毫无关系，凭什么他就能对我大打出手呢？即便那孩子是我看的，感冒发烧有个治愈的时间，中间有点反复也是正常的，孩子的热度其实已经退下去了，只是当晚又有点反复，这并不能说明我们医生没有尽到责任！”,18,护患冲突医学知识,案例九18护患冲突医学知识,总结：护患冲突原因 如下,期望

10、与现实的冲突需求与满足的冲突外行与内行的冲突伤残与健康的冲突质量与疗效的冲突依赖与独立的冲突偏见与价值的冲突,19,护患冲突医学知识,总结：护患冲突原因 如下 期望与现实的冲突19护患冲突,护患冲突的分类,责任性冲突技术性冲突恶意性冲突道德性冲突经济性冲突认知性冲突,20,护患冲突医学知识,护患冲突的分类责任性冲突20护患冲突医学知识,第二节 护患冲突的处理,21,护患冲突医学知识,21护患冲突医学知识,一 般护患冲突的处理,1、首因效应 仪表、谈吐、熟练的操作技能2、提高质量 是改善护患关系的核心问题 学习、钻研3、人文关怀 换位思考 友善温和的态度4、耐心倾听 尤其老、幼、危重、手术的患者

11、,22,护患冲突医学知识,一 般护患冲突的处理1、首因效应 22护患冲突医学知,一 般护患冲突的处理,5、沉着冷静 切勿冲动6、机智友善 受到诘问和责难时切勿以牙还牙7、求同存异 不妨碍治疗，不违反规章制度时，对不同观点，一般 不与患者争论8、维护权力“参与权”“知情权”法律,23,护患冲突医学知识,一 般护患冲突的处理5、沉着冷静 23护患冲突医学知识,特殊护患冲突的处理,1、与愤怒患者的沟通 冷静沉默 倾听 析因 引导 发泄 切勿回击或指责 2、与抱怨患者的沟通 理解、沟通 3、与悲哀患者的沟通 鼓励发泄、倾听、移情、沉默、触摸等-理解关心支持,24,护患冲突医学知识,特殊护患冲突的处理1、与愤怒患者的沟通 24护患冲突,特殊护患冲突的处理,4、与抑郁患者的沟通 亲切和蔼，问题简单5、与病情危重患者的沟通 少交谈 语言精简 时间易短6、与有感觉障碍患者的沟通听力，视力，语言障碍,25,护患冲突医学知识,特殊护患冲突的处理4、与抑郁患者的沟通 25护患冲,