急诊科常见的抢救配合课件.ppt

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1、急诊科常见的抢救配合,急诊科常见的抢救配合急诊科常见的抢救配合内 容010203气管插管、面罩给氧心跳骤停的抢救配合过敏性休克的抢救配合2021/4/272,急诊科常见的抢救配合急诊科常见的抢救配合急诊科常见的抢救配合,内 容,01,02,03,气管插管、面罩给氧,心跳骤停的抢救配合,过敏性休克的抢救配合,2021/4/27,2,内 容010203气管插管、面罩给氧心跳骤停的抢救配合过敏性,气管插管面罩给氧,第一部分,2021/4/27,3,第一部分2021/4/273,气管插管,评估患者用物准备配合,2021/4/27,4,气管插管评估患者2021/4/274,用物准备,2021/4/27,

2、5,用物准备2021/4/275,用物准备,2021/4/27,6,用物准备2021/4/276,气管插管,气管插管不享有优先权气管插管必须由经过充分培训者实行,ACLS,气管插管气管插管不享有优先权ACLS,开放气道模型图,呼吸道阻塞,呼吸道通畅,BLS,2021/4/27,8,开放气道模型图呼吸道阻塞呼吸道通畅BLS2021/4/278,A:畅通气道,仰面举骸法,托下颌法,压额托颈法,BLS,2021/4/27,9,A:畅通气道仰面举骸法托下颌法压额托颈法BLS2021/4,口咽通气管的适应症,2021/4/27,10,口咽通气管的适应症 2021/4/2710,口咽通气管的禁忌症,清醒咳

3、嗽咽反射正常的患者禁用，可采用鼻咽通气管,2021/4/27,11,口咽通气管的禁忌症清醒咳嗽咽反射正常的患者禁用，可采用鼻咽通,不同型号的口咽通气管,2021/4/27,12,不同型号的口咽通气管2021/4/2712,口咽通气管的选择,成人口咽通气导管直径有大（100mm），中（90mm），小（80mm）三种型号选择大小要恰当过大可能阻塞喉部组织，造成损伤过小可能将舌根后推阻塞气道,2021/4/27,13,口咽通气管的选择成人口咽通气导管直径有大（100mm），中（,口咽通气管的特点,简易，方便，实用，易于实施和固定置入口咽通气管可迅速打开气道，保持气流通畅减轻鼻粘膜的刺激吸痰过程中能不

4、中断吸氧，可以使吸痰管到达气管深部,2021/4/27,14,口咽通气管的特点简易，方便，实用，易于实施和固定2021/4,口咽通气管的选择,嘴角到耳后下颌角连线的长度,2021/4/27,15,口咽通气管的选择嘴角到耳后下颌角连线的长度2021/4/27,口咽通气管的置入方式,直接放置：将口咽通气管的咽弯曲沿舌面顺势送上咽部，将舌根与口咽后壁分开。反向插入：将口咽通气管的咽弯曲向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时，将其旋转180,顺势向下推送至合适位置，用胶布固定。,2021/4/27,16,口咽通气管的置入方式直接放置：将口咽通气管的咽弯曲沿舌面顺势,口咽通气管的置入方式,2021/4/

5、27,17,口咽通气管的置入方式2021/4/2717,呼吸气囊,ACLS,2021/4/27,18,呼吸气囊方式氧浓度口对口16%口对面罩16%呼吸气囊接氧气1,面罩固定方法,单手“EC”法,双手托颌法,ACLS,2021/4/27,19,面罩固定方法单手“EC”法双手托颌法ACLS2021/4/2,充分畅通气道减少组织缺氧争分夺秒抢救生命,最终目的,2021/4/27,20,充分畅通气道最终目的2021/4/2720,心跳骤停的抢救配合,第二部分,2021/4/27,21,第二部分2021/4/2721,人员分工,医生A,医生B,护士A,护士B,2021/4/27,22,人员分工医生A医生

6、B护士A护士B2021/4/2722,人员分工,医生A：发医嘱，除颤，插管医生B：胸外按压，病例记录，联系病房护士A:建立静脉通道，按医嘱用药，记录抢救过程及用药护士B：面罩给氧，气管插管准备工作，呼吸机设置，心电监护，上冰帽,2021/4/27,23,人员分工医生A：发医嘱，除颤，插管2021/4/2723,注意事项,掌握轻重缓急，抢救时的先后顺序冷静沉着，井然有序高品质的按压，尽量减少按压的中断（除颤，插管，上起搏电极时）抢救过程中执行口头医嘱的方式，及时记录抢救过程抢救完毕及时记录，两人一起清点药品病人病情稳定后及时送入重症监护病房进行进一步生命支持，运送途中准备好监护设备及急救设备药品

7、,2021/4/27,24,注意事项掌握轻重缓急，抢救时的先后顺序2021/4/2724,高品质CPR完美的团队配合,最终目的,2021/4/27,25,高品质CPR最终目的2021/4/2725,过敏性休克的抢救配合,第三部分,2021/4/27,26,第三部分2021/4/2726,人员安排,护士A,护士B,医生A,2021/4/27,27,人员安排护士A护士B医生A2021/4/2727,人员分工,医生A：体检，发医嘱护士A：更换输液通道，遵医嘱用药护士B：遵医嘱予氧气吸入，心电监护，协助护士A,2021/4/27,28,人员分工医生A：体检，发医嘱2021/4/2728,注意事项,发现患者发生过敏性休克，立即停药更换输液通道，用药前回抽头皮针内药液抢救完毕双人核对药物，并做好记录,2021/4/27,29,注意事项发现患者发生过敏性休克，立即停药2021/4/272,THANKS！,2021/4/27,30,THANKS！2021/4/2730,谢谢,谢谢,