护士和病人医学宣教课件.ppt

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1、请回答以下问题,1、医院的基本性质是什么？具有哪些功能？2、医院如何分级？请各举例说明。3、简述医院内的护理组织结构？4、门诊的工作有哪些？5、简述“五定一率”。6、简述分级护理。,请回答以下问题1、医院的基本性质是什么？具有哪些功能？,第一节 角色理论,第三节 患者,第二节 护士,第四节 护患关系,第一节 角色理论第三节 患者第二节 护士第四节 护,第一节 角色理论,一、角色的基本概念指处于一定社会地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现出的符合社会期望的模式化的行为。,第一节 角色理论一、角色的基本概念,二、角色特征,1.角色间相互关联而存在 如何角色都不是孤立的2.

2、角色行为由个体完成 只有当个体存在时才能占有某一角色3.角色转换和角色多重性 角色间存在互相转换的关系和复式现象,医生 护士 药剂师 患者 营养师 化验员,女儿,妻子,母亲,律师,中年女性,二、角色特征1.角色间相互关联而存在,（四）角色转变,指个体承担并发展一种新角色的过程。此过程需要社会对角色的期望，并改变自己的情感、行为，学习实践顺利转换。,（四）角色转变 指个体承担并发展一种新角色的过程。此,第二节 护士,一、护士角色特征,护士角色即护士应具有的与职业相适应的社会行为模式 护士作为一种社会角色，要能够运用护理程序履行“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”的基本职能，以满足社会对护士

3、的角色期待,第二节 护士 一、护士角色特征护士,二、护士角色功能,（一）历史上的护士角色,民间形象：母亲形象（温柔慈祥）,宗教形象：基督教徒（爱心）,仆人形象：黑暗时期,二、护士角色功能（一）历史上的护士角色 民间形象：母,二、护士角色功能,（二）现代护士角色,护理学导论 第四章,二、护士角色功能（二）现代护士角色保护者和研究者 咨询者 协,三、护士素质,（一）素质的概念 素质是指个体在先天禀赋的基础上，在后天环境和教育的影响下，通过个体自身的认识和社会实践而形成和发展起来的较为稳定的基本品质。,护士素质是指护士在护理工作中应该具备的基本条件和能力。,三、护士素质（一）素质的概念,团队展示,分

4、组讨论：1、现代护士应具备哪些基本素质？2、你（或你的团队）认为最重要的素质哪一种（哪些）？为什么？3、为了培养护士的素质，从现在起你（你们）计划从哪些方面进行努力呢？,团队展示分组讨论：,（二）现代护士应具备的素质,政治思想素质,科学文化素质,专业素质,身体心理素质,（二）现代护士应具备的素质政治思想素质 科学文化素质 专业素,四、护士行为规范,（一）护士的语言行为规范 1语言礼仪应遵循的原则（1）运用准确规范的语言（2）选择恰当的谈话内容（3）善于引导病人谈话（4）注意文明礼貌（5）真诚交谈,“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。,四、护士行为规范（一）护士的语言行为规范“好言一句三冬暖，恶

5、,护士绝不能讲伤害病人的语言：“你怎么这么烦，就来了？怎么又按铃了？”“你的静脉不好打，老是打不进去，烦死了。”（对产妇）：“叫，叫什么，怕痛就不要生”。护士还要注意自我保护，避免语言不当造成的不必要的麻烦，甚至是医疗纠纷。如：不在工作场所，特别是当着病人或病人亲属的面谈论工作之外的事情，以及同事之间的是非短长。,护士绝不能讲伤害病人的语言：,（一）护士的语言行为规范 2电话礼仪（1）打电话：必须注意通话时间适宜、内容简练、表现文明（2）接电话：接听电话时，以铃响三次左右拿起话筒最为适宜,在任何时候接起电话，请一定说：“您好，我是病室，请问您找哪位”。接听电话途中有急事需要处理时，一定要告诉对

6、方：“对不起，我现在有急事要处理，请您稍等一下好吗”；或者：“我五分钟后再给您回话，好吗？”当再次与对方通话时，一定要说：“非常抱歉，让您久等了。”,（一）护士的语言行为规范,（二）护士的非语言行为规范 1.倾听 2表情（1）目光接触：护士与患者进行目光交流时应注意注视角度、时间及部位,社交对视（绿色三角）,亲密对视（红色三角）,公务凝视（蓝色三角）,在沟通的各项技能中，最重要的莫过于倾听的能力 戴尔.卡耐基,（二）护士的非语言行为规范社交对视（绿色三角）亲密对视（红色,面部表情：护士要始终保持职业的“微笑”。,微笑的基本方法是：先要放松自己的面部肌肉，然后使自己的嘴角微微向上翘起，让嘴唇略呈

7、弧形。最后，在不牵动鼻子、不发出笑声、不露出牙齿，尤其是不露出牙龈的前提下，轻轻一笑。,面部表情：护士要始终保持职业的“微笑”。微笑的基本方法是：,3、皮肤接触专业性触摸：触摸是一种无声的安慰。,婴儿抚触,皮肤饥饿,动作得体，审时度势,3、皮肤接触婴儿抚触皮肤饥饿动作得体，审时度势,4、空间效应人际距离：是指人与人之间的空间距离 1亲密区：0.45m以内 2个人距离：0.451.2m 3社交距离：1.24m 4公共距离：4m以上,4、空间效应,5、沉默：沉默是一种重要的治疗方式，“此时无声胜有声”。,5、沉默：沉默是一种重要的治疗方式，“此时无声胜有声”,如果你是一个患者，你希望护理你的护士是

8、什么样的，请把你的期望写下来与大家分享。,课 堂 作 业,如果你是一个患者，你希望护理你的护士是什么样的，请把你的期望,例：患者对医护人员的角色期望,(1)有足够的能力执行治疗、护理工作。(2)在执行治疗、护理工作时，技术正确熟练。(3)能有效地解决患者的问题。(4)以开朗的态度对待患者及其家属。(5)对自己的工作十分熟悉，在执行工作时小心谨慎。(6)能不断学习新知识，以最好的方法治疗、护理病人。(7)当患者需要时，会给予及时的关心与支持。(8)能注意患者的身心安全，避免任何意外伤害。,例：患者对医护人员的角色期望(1)有足够的能力执行治疗、,(9)能正确判断患者问题的轻重缓急，并做适当的处理

9、。(10)能将患者的合理要求及时的反映给院方。(11)经常面带笑容。(12)当患者心情不好或身体不舒服时，能及时观察出来，并设法减轻患者的不适。(13)能随时诚实、准确地将患者的治疗情况，报告给相关人员。(14)对患者的问题能耐心倾听，并给予适当的答复。(15)尊重患者的人格尊严和处事原则，不损其自尊心。,(9)能正确判断患者问题的轻重缓急，并做适当的处理。,仪表与举止,（三）护士的行为规范,护士的姿态应符合护士职业的特殊要求，做到站立有相，落座有姿，行走有态，蹲姿优雅，举手有礼，从而体现对工作认真负责的态度和敬业爱岗精神,仪表与举止（三）护士的行为规范 护士的姿态应符合护士,（三）护士行为规

10、范,女性规范坐姿,持文件夹姿势,端治疗盘姿势,（三）护士行为规范女性规范坐姿 持文件夹姿势 端治疗盘姿势,第三节 病人,一、病人角色特征,患者（病人）是指那些身患疾病，并表现出症状，需要进行治疗者。国外多用服务对象代替病人。意味着护理对象不仅仅是患有疾病的人，包括所有享受保健服务的人。,第三节 病人 一、病人角色特征,一、病人角色特征,1可以免除其常态时所承担的社会角色的社会责任,2对其陷入疾病状态没有责任,3有恢复健康的义务,4有配合治疗和护理的义务,一、病人角色特征1可以免除其常态时所承担的社会角色的社会责,二、病人角色适应中的问题,1病人角色行为冲突,2病人角色行为强化,3病人角色行为缺

11、如,4病人角色行为异常,5病人角色行为消退,二、病人角色适应中的问题1病人角色行为冲突2病人角色行为,1、角色行为冲突 病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务，责任心重事业心强的病人。,1、角色行为冲突家庭角色社会角色患者角色,2、角色行为强化 病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。可因为他人的照料使其依赖性增强。可因为患者角色可使其逃避某些义务。,2、角色行为强化家庭角色社会角色患者角色,3、角色行为缺如 病人没有进入病人角色，不承认自己是个病人，不能很

12、好的配合医疗和护理。可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病人，或社会文化原因耻于承认患病的事实的病人。,3、角色行为缺如社会角色患者角色,4、角色行为异常 指久病、危重病人及难治之症等病人，因受疾病折磨常有攻击性言行、悲观、厌世甚至自杀、他杀等异常行为表现。,4、角色行为异常,5、角色行为消退 适应病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。如出现意外事件,家庭,社会,患者角色,家庭,患者角色,社会,5、角色行为消退家庭社会患者角色家庭患者角色社会,思 考,张先生，45岁，被诊断为冠心病，需住院治疗，但病人认为医生诊断有误，不能配合休息治疗。其角色适应不良的

13、具体表现是？,角色行为缺如,思 考张先生，45岁，被诊断为冠心病，需住院治疗，但病人认,思 考,一位母亲因自己生病而无法照顾孩子的生活，表现为烦躁不安、焦虑、悲伤。其角色适应不良的具体表现是？,角色行为冲突,思 考角色行为冲突,思 考,王先生，踝关节骨折治疗康复阶段，对简单功能锻炼产生畏惧，怕疼痛，不肯配合康复治疗。其角色适应不良的具体表现是？,角色行为强化,思 考角色行为强化,思 考,李女士，40岁。因胃溃疡出血而住院治疗一周，今天儿子突发意外骨折住院，李女士坚持出院到骨科照顾儿子。其角色适应不良的具体表现是？,角色行为消退,思 考李女士，40岁。因胃溃疡出血而住院治疗一周，今天儿子,思 考

14、,郑先生，50岁。直肠癌晚期，拒绝护士给予化疗，将护理治疗盘推落地上，其角色适应不良的具体表现是？,角色行为异常,思 考郑先生，50岁。直肠癌晚期，拒绝护士给予化疗，将护理,三、影响病人角色适应的因素,E,其他,三、影响病人角色适应的因素影响因素BFCDA年龄性别 性格品,四、病人权利与义务,权利：四、病人权利与义务义务：,案例讨论 傍晚，肿瘤科病人李先生站在病房窗前，双眉紧锁，眼睛凝视窗外，时而在病房内来回走动，不停地叹气。李先生今年50岁，膝下有一儿一女，儿子在上大学，女儿在读高中，李先生是家庭中的主要劳动力，也是家庭经济的主要来源，因患食道癌入院进行手术治疗。入院后病人时而担心儿女的学业

15、，时而担心手术预后，常表现为烦躁不安、烦恼、悲伤.,分组讨论 找出病人角色适应中存在的问题，提出解决问题的方法。,案例讨论 分组讨论,第四节 护患关系,一、护患关系的概念,护患关系是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。,第四节 护患关系一、护患关系的概念,一、护患关系的性质,1、工作性的人际关系2、专业性的人际关系3、治疗性的人际关系4、多方位的人际关系5、短暂性的人际关系,一、护患关系的性质1、工作性的人际关系,二、护患关系的基本模式,二、护患关系的基本模式主动-被动型指导-合作型共同参与型患者,初始期,工作期,结束期,回顾工作征求意见,满足需要巩固关

16、系,取得信任了解患者,三、护患关系的发展过程,初始期工作期结束期回顾工作满足需要取得信任三、护患关系的发展,四、影响护患关系的因素,（一）环境因素（二）行为因素 1.护士行为因素 2.病人行为因素,四、影响护患关系的因素（一）环境因素,1创造良好护患关系的气氛及环境 2与患者建立充分的信任关系 3良好的人际沟通技巧 4为服务对象树立角色榜样5健康的工作情绪，良好的工作热情,五、如何建立良好的护患关系,1创造良好护患关系的气氛及环境 五、如何建立良好的护患关系,例1:发药一个腹泻的患儿住院。护士为他发药。（7床李心雨，这个药1包分3次，这个药一包分2次。）记得要让病人复述一次。例2：催款护士甲：

17、阿婆啊，我都告诉你好几次了，你欠款2000多元了，今天无论如何要让你的家人把钱交了，否则我们就停止用药了。护士乙：阿婆啊，今天你孩子是不是感觉好多了？不要心急呀，再配合我们治一个疗程，您就可以出院了。噢，对了，住院处通知我们说您需要再补交住院费，麻烦您通知家人过来交一下。等家人来了，我可以带他去交的。,例1:发药,例3:新入院病人.并将自己的姓名、职责向病人作简单介绍.说：“您在这住院有什么事，请找我，不必客气。”就想先给病人吃一颗“定心丸”，减轻了对环境陌生及恐惧感，产生了被人重视，有人负责的踏实感、安全感，即在心里上接受了这个护士。,例3:新入院病人.并将自己的姓名、职责向病人作简单介绍.

18、说,例4:手术病人，第二天病人自觉发烧，腹股沟伤口有些疼，就了按床头灯，有一位护士看见了红灯亮，就取了一瓶液体走到病人床前，一看输液瓶还有很多药水，又看了一下输液针头处没有肿胀，液体也滴得通畅，就问干嘛按灯，患者说：“感觉有点发热，这里的伤口有点疼”，刚才测过体温了，只有37.8，没有做任何解释就走了。这种情况极易让病人误解护士其实不懂处理，或者根本不关心他。,例4:手术病人，第二天病人自觉发烧，腹股沟伤口有,例5:慢性心衰患者，想多要一个枕头，护士说：“一人一个，没有多的。”过不久这位护士来给这位患者输液时，发现病人的枕头垫得高高的，细看才知道枕头底下垫了好些衣服，恰好静脉穿刺不成功，病人的

19、“火气”也来了；“没学会打针，还做什么护士！”这是解释工作没做好，没有设法满足病人要求使之心存介意，加上技术不熟练，引起病人的不满。,例5:慢性心衰患者，想多要一个枕头，护士说：“一人,案例讨论 早上8:30，某病房，医生护士刚晨会交班完毕，病人张先生连忙催促护士输液，今天是护士小张上主班，她连忙向病人属解释，“我们刚交完班，等会医生要查房，请您先回病房，医生医嘱出来后我们很快就会给您用药的。”听护士这么一说，张先生就回病房了。可是他等了好久都不见护士过来输液，同病室其他的病友液体都挂上了，见他此情景他很生气。这时护士小张跑过来跟他说“是8床的张先生吧？家属在吗？”（张先生没搭理护士小张）“您好，张先生，由于您今天的治疗费用余额不足，所以您今天的药品无法领取，您叫家属赶紧去交费吧，免得影响今天的治疗好吗？”张先生越听越生气，于是大声说：“我在这里住了这么长时间，什么时候少过钱，你们就不能通融一下，先把药领回来，等我儿子来了再交不行吗？一点人情味都没有，我要投诉你们！”说完，张先生气喘嘘嘘地向门外走去,案例讨论,分组讨论 1.护士为什么没有及时给张先生用药，这样做合情理吗？2思考：护士小张应该如何跟张先生解释才能消除彼此的分歧呢？3教师指导学生以小组为单位进行讨论：护士、病人的权利及义务。讨论后请一名同学总结，其他同学可补充,分组讨论,谢谢各位！,谢谢各位！,