卧床病人排便护理课件.pptx

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1、卧床病人排便护理,卧床病人排便护理,排便次数 成 人:13次 婴幼儿:35次 3次/日或 3次/周视为排便异常,量 与进食量、食物的种类与液体摄入有关,一、排便活动的评估,(一)粪便的观察:,排便次数 成 人:13次 量 与进食,形状与软硬度(正常为成形软便)软硬度:水样便、不成形便、成形便、硬便与羊屎样便直肠、肛门狭窄或部分肠梗阻:扁条状或带状便秘:坚硬、呈栗子样消化不良或急性肠炎:稀便或水样便,粪便的观察,形状与软硬度(正常为成形软便)粪便的观察,颜色(正常成人:黄褐色或棕黄色;婴儿:黄色或金黄色,柏油样便:上消化道出血白陶土样便:胆道梗阻灰色便混有可见的脂肪或粘液:脂肪消化不良暗红色血便

2、:下消化道出血果酱便:肠套叠、阿米巴痢疾粪便表面粘有鲜红色血液:痔疮或肛裂白色“米泔水”样:霍乱、副霍乱,粪便的观察,颜色 柏油样便:上消化道出血粪便的观察,内容物(食物残渣、脱落的大量肠上皮细胞、细菌以及机体代谢的废物)粪便表面大量粘液:常见于肠道炎症粪便表面附有血液:常见于痢疾、肠套叠等肠道寄生虫感染:蛔虫、蛲虫、绦虫节片脓血便则常见于痢疾、肛门周围脓疡及直肠癌等。,粪便的观察,内容物 粪便的观察,气味严重腹泻:粪便呈碱性反应,极恶臭直肠溃疡、肠癌:腐败味上消化道出血:柏油样便,腥臭味消化不良,乳、儿糖类未充分消化或吸收脂肪酸:粪便呈酸性反应,气味为酸臭味或酸败臭,粪便的观察,气味粪便的观

3、察,(二)、影响排便因素的评估,心理文化,饮食因素,活动,疾病,药物,治疗与检查,年龄,个人习惯,(二)、影响排便因素的评估心理文化饮食因素活动疾病药物治疗与,二、排便异常的护理,(一)便秘病人的护理 便秘是指正常排便形态改变,排便次数减少,粪质干硬,排便困难。,二、排便异常的护理(一)便秘病人的护理,使用简易通便剂,1、心理护理了解病人心态与排便习惯,解释便秘的缘故及护理措,二、排便异常的护理,(二)粪便嵌塞病人的护理 粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。常发生于慢性便秘的病人。,二、排便异常的护理(二)粪便嵌塞病人的护理,粪便嵌顿病人的护理,护理问题护理目标护理措施1、患者

4、直肠内粪块排出 1、遵医嘱使,二、排便异常的护理,(三)腹泻病人的护理 腹泻是指正常排便形态改变,肠蠕动增快,排便次数增多,粪便稀薄而不成形。,二、排便异常的护理(三)腹泻病人的护理,1、心理护理给病人耐心的解释与安慰,做好清洁护理,提高病人,二、排便异常的护理,(四)排便失禁病人的护理 排便失禁是指肛门括约肌不受意识控制而不自主排便。,二、排便异常的护理(四)排便失禁病人的护理,1、心理护理尊重与理解病人,鼓舞病人树立信心。2、保持室,二、排便异常的护理,(五)肠胀气病人的护理 肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚,不能排除。,二、排便异常的护理(五)肠胀气病人的护理,肠胀气病人的护理,肠胀气病

5、人的护理护理问题护理目标护理措施1、肠胀气解除 1、,三、与排便有关的护理操作,定义,将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物,以达到确定诊断与治疗目的的方法。,灌肠法:,三、与排便有关的护理操作定义将一定量的液体由肛门经直肠灌,大量不保留灌肠操作要点,目的排便排气:解除便秘、肠积气清洁肠道:术前、检查、分娩前准备减轻中毒:稀释并消除肠道内的有害物质高热降温:灌入低温溶液,为高热患者降温评估 病情及治疗情况意识、生命体征、排便情况与自理能力心理状况、合作程度肛周皮肤、粘膜情况,大量不保留灌肠操作要点目的,正确选用溶液、温度、浓度与量 幸免差错事故发生

6、利于液体流入乙状结肠与降结肠 保持一定的灌注压力与速度 防止气体进入直肠 幸免空气进入与液体流出 有足够的作用时间,利于软化粪便 灌肠后解便一次记为1/E,灌肠后无排便记为0/E,备齐用物解释查对 左侧卧,屈膝、移臀,垫巾,置弯盘 挂筒,液面高于肛门40-60CM 连肛管润滑排气夹管分开肛门插入(7-10CM)固定,开夹 观察液面下降与患者情况夹管拔管擦净肛门 保留5-10Min,降温30Min 观察性状必要时送检清理用物 洗手记录,操 作 步 骤,正确选用溶液、温度、浓度与量 备齐用物操,用物,0、1%-0、2%肥皂水生理盐水,量,500-1000ml/成人 200-500ml/小儿,一般3

7、9-41 降温28-32 中暑4,温度,灌肠液,用物0、1%-0、2%肥皂水量500-1000ml/成,操作要点:,1、卧位:左侧卧位2、压力:4060cm3、插入深度:710cm,操作要点:1、卧位:左侧卧位,观察处理,灌肠过程中出现下列情况如何办？,观察处理灌肠筒内液面不降插管受阻病人有便意病人出,评 价,灌后一般保留5-10min,降温保留min 遵医嘱备溶液,掌握量、温度、浓度、流速、压力等 肝昏迷禁肥皂水心衰/钠储禁NS 伤寒量500ml;压力30cm 禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病,评 价灌后一般保留5-10min,降温保留min,小量不保留灌肠,目的 软化大便,

8、解除便秘 排除肠道积气、减轻腹胀 适用于腹部/盆腔手术后以及危重、老幼病人。用物 灌肠液:“1、2、3液”(50%硫酸镁30ml、甘油 60ml、温开水90ml)油剂(甘油/石蜡油50 ml)加等量温开水温度:38 保留时间:10-20 min,灌 肠 法,小量不保留灌肠目的灌,操作方法,备齐用物携至病人床边,其它准备工作同大量不保留灌肠。润滑肛管前端,用注洗器吸取溶液,连接肛管,排气后夹住肛管,轻轻插入直肠内710cm,松开止血钳,将溶液缓缓注入,灌毕,注入温开水510ml,后将肛管末端抬高,使溶液全部注入,然后反折肛管,轻轻拔出,放于弯盘内。嘱病人平卧尽估计保留1020分钟后排便。,操作方法备齐用物携至病人床边,其它准备工作同大量不保留灌,小量不保留灌肠法,小量不保留灌肠法,卧床病人排便护理-课件,简易通便法,开塞露法甘油灌肠剂按摩法,简易通便法 开塞露法,开塞露简易通便法,开塞露简易通便法,感谢您的聆听！,感谢您的聆听！,