健康教育疼痛培训课件.ppt
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1、健康教育疼痛,健康教育疼痛,2,癌痛患者会说:疼痛是无时无尽的,带给人一种孤独和绝望的感觉!“疼起来简直无法形容,常人根本无法想象”“这种疼,令人痛不欲生,就想死”“这不是单靠意志就能忍受的,它比死亡更让人恐惧”透出他们的心身备受的折磨!,疼痛对患者的影响,2,健康教育疼痛,2癌痛患者会说:疼痛是无时无尽的,带给人一种孤独和绝望的感觉,疼痛规范化管理流程,筛查评估(医护同步),规范管理 医护患同步,观察记录,健康教育,实施镇痛,出院评估(医护同步),定期随访,3,健康教育疼痛,疼痛规范化管理流程筛查评估 规范管理观察记录健康教育实施镇痛,健康教育的目的,4,健康教育疼痛,医护患三方共同管理疼痛
2、规范管理贯彻康复全过程患者有效自我管理,疼痛健康教育内容,1、,3、,4、,5、,2、,1、疼痛健康需求,2、镇痛的实施,3、宣教形式,4、走出误区,5、随访解答,健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答,5,健康教育疼痛,疼痛健康教育内容1、3、4、5、2、1、疼痛健康需求2、镇痛,范畴,健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答,6,健康教育疼痛,外科疼痛镇痛泵内科疼痛风湿痛癌性疼痛超越治疗范畴健康需求 镇,健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答,7,健康教育疼痛,第一步护士全面评估 第二步患者自我评估健康需求 镇痛,疼痛评估方法,“金标准”-患者的主诉 患者说痛,
3、就是痛 患者说有多痛,就有多痛评估原则:常规、量化、全面、动态,健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答,8,健康教育疼痛,疼痛评估方法“金标准”-患者的主诉健康需求 镇,疼痛评估问题提示,健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答,9,健康教育疼痛,疼痛评估问题提示每一次疼痛问题示例部位哪儿疼?到哪儿?性质是,疼痛的性质,健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答,10,健康教育疼痛,选出最能描述您的疼痛的词语酸痛刺痛搏动性痛压迫性疼痛咬噬样痛,脸谱法,主诉疼痛程度分级法,Wong-Baker,NRS,VRS,评估工具,健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答,1
4、1,健康教育疼痛,视觉模拟评分法 VAS数字分级法脸谱法主诉疼痛程度分,无痛,疼痛影响睡眠,无法入睡,剧痛,中度,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,数字评分法(NRS),健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答,12,健康教育疼痛,无痛疼痛影响睡眠无法入睡剧痛轻度中度重度 0,无痛,虽有疼痛但可以忍受,能正常生活,睡眠不受干扰,1级,0级,2级,疼痛明显,不能忍受,要求服用 止痛剂,睡眠受到干扰。,健康需求 镇痛方式 宣教形式 走出误区 随访解答,13,健康教育疼痛,无痛虽有疼痛但可以忍受,1级0级2级疼痛明显,不能忍受,缓解疼痛有办法,健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误
5、区 随访解答,14,健康教育疼痛,缓解疼痛有办法健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解,非药物治疗,1、物理治疗:冷敷、热敷、按摩、体位限制等。2、心理治疗:心理干预疗法效果很好3、微创疗法、手术疗法、中医中药针灸、电刺激疗法,健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答,15,健康教育疼痛,非药物治疗1、物理治疗:冷敷、热敷、按摩、体位限制等。健康需,1、非甾体类抗炎药物:(解热镇痛类药物):如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等 2、阿片类药物:(1)弱阿片类药物:可待因、双氢可待因、曲马多(2)强阿片类药物:吗啡、芬太尼、羟考酮 3、辅助药物:地塞米松、卡马西平等,药物治疗,健康需求
6、 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答,即释类药物:盐酸吗啡针,盐酸吗啡片等缓释类药物:硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片,芬太尼透皮贴剂等。,16,健康教育疼痛,1、非甾体类抗炎药物:(解热镇痛类药物):如阿司匹林、扑热,药物治疗,给药途径:口服给药、经皮给药、直肠给药、肌肉注射、静脉给药、椎管内给药、粘膜给药或局部给药等。,口服优点:(简单、经济、方便、易于接受药物吸收稳定,不受外部条件(气侯、体温)的影响,不影响生活质量(冲凉等)更易于调整剂量、更有自主性,不易成瘾、不易耐药),健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答,17,健康教育疼痛,药物治疗 给药途径:口服优点:(简单、经
7、济、方便,给药原则,健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答,18,健康教育疼痛,给药原则口服给药按时按阶梯 个体化注意细节健康需求 镇痛实施,三阶梯镇痛方案,健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答,19,健康教育疼痛,三阶梯镇痛方案健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解,按阶梯给药,第一阶梯代表药为阿斯匹林、扑热息痛第二阶梯代表药为可待因、曲马多第三阶梯药物以吗啡为代表:奥施康定、美施康定,健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答,20,健康教育疼痛,按阶梯给药健康需求 镇痛实施 宣教形式 走出误区 随访解答2,宣教方式,疼痛不用怕,健康需求 镇痛方式 宣教
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