健康和化学医学宣教培训课件.ppt
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1、健康和化学医学宣教,健康和化学医学宣教,各地居民平均寿命,全世界 20世纪初,约45岁;1993年,65岁(我国70岁,日本78岁)中国(上海市)1949年,35岁(1951年,43.08岁);2000年,70.8岁(2006年,77.04岁)。美国 1900年,约49岁;2000年,79岁。中国的古话“人生七十古来稀”已成为历史。,健康和化学医学宣教,2,各地居民平均寿命 全世界健康和化学医学宣教2,中国传染病死亡率,2000年,传染病死亡率,35%,1949年,5,健康和化学医学宣教,3,中国传染病死亡率2000年传染病死亡率35%1949年5健,促使人类寿命延长的原因是什么?医疗条件的改
2、善化学研究提供预防、治疗和诊断疾病的药物、方法和技术;生活质量的提高化学研究认识食品营养物质成分、控制和保证食品质量、合成防腐剂和抗氧化剂延长食品储存时间。化学为人类的健康作出了巨大的贡献。,化学对人类健康的作用,健康和化学医学宣教,4,促使人类寿命延长的原因是什么?化学对人类健康的作用健康和化学,3.1 药物化学对人类健康的贡献,药物化学:是设计、合成和研究用于预防、诊断和治疗疾病药物的一门学科。研究内容涉及发现、发展和鉴定新药,以及在分子水平上解释药物及具有生物活性化合物的作用机理。目前化学合成或从动植物、微生物中提取的化学药物已有上万种,常用的近千种。常见病、多发病得到控制,重大疑难疾病
3、的死亡率大大下降。,健康和化学医学宣教,5,3.1 药物化学对人类健康的贡献 药物化学:是设计、合成和研,3.1.1 世纪神药阿司匹林(Aspirin),1893 年德国拜尔药厂的霍夫曼(F.Hoffmann)制成了乙酰水杨酸(阿司匹林),临床试验六年后于1899年注册并大量生产使用,成为了世界上应用最广的药物。,健康和化学医学宣教,6,3.1.1 世纪神药阿司匹林(Aspirin)1893,世纪神药阿司匹林,阿司匹林具有解热镇痛作用,对胃的刺激作用比水杨酸小得多,也没有水杨酸的难闻味道。广泛用于治疗伤风、感冒、头痛、神经痛、关节痛、风湿痛等,近年又发现它还是预防和治疗心脑血管疾病的良药。,健
4、康和化学医学宣教,7,世纪神药阿司匹林 阿司匹林具有解热镇痛作用,对胃的刺激作,世纪神药阿司匹林,不良反应及注意事项:胃肠道反应:如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等。水杨酸反应:如眩晕、恶心、耳鸣等。仅1994年,全球阿司匹林销量就达362.5亿片,总重量达1.16104 吨。诞生110年来生命力不减,为人类健康贡献巨大,被誉为“世纪神药”。,健康和化学医学宣教,8,世纪神药阿司匹林不良反应及注意事项:健康和化学医学宣教8,关于阿司匹林的辛酸故事,事实上,1897年霍夫曼是在他的上司、知名化学家阿图尔艾兴格林的指导下,并且完全采用艾兴格林提出的技术路线,才第一次合成了构成阿司匹林的主要物质。193
5、4年,霍夫曼宣称发明了阿司匹林。当时德国正处在纳粹统治时期,对犹太人的迫害已经愈演愈烈。纳粹统治者不愿意承认阿司匹林的发明者有犹太人这个事实,于是便将错就错把发明家的桂冠戴到了霍夫曼一个人的头上,为他们的“大日耳曼民族优越论”贴金。,健康和化学医学宣教,9,关于阿司匹林的辛酸故事 事实上,1897,关于阿司匹林的辛酸故事,纳粹统治者为了堵住艾兴格林的嘴,还把他关进了集中营。二次大战结束后,艾兴格林又提出这个问题,但不久他就去世了,从此这事便石沉大海。英国医学家、史学家瓦尔特斯尼德几经周折获得德国拜尔公司的特许,查阅了拜尔公司实验室的全部档案,终于以确凿的事实恢复了这项发明的历史真面目。他指出:
6、在阿司匹林的发明中,阿图尔艾兴格林功不可没。,健康和化学医学宣教,10,关于阿司匹林的辛酸故事 纳粹统治者为了堵,3.1.2 从染料到磺胺药,磺胺类药物(Sulfonamides,SAs)是指具有对氨基苯磺酰胺结构的一类药物的总称,是一类用于预防和治疗细菌感染性疾病的化学治疗药物。SAs种类可达数千种,其中应用较广并具有一定疗效的就有几十种。磺胺药是现代医学中常用的一类抗菌消炎药,其品种繁多,已成为一个庞大的“家族”。可是,最早的磺胺却是染料中的一员为:,健康和化学医学宣教,11,3.1.2 从染料到磺胺药 磺胺类药物(Sulfonam,磺胺药的问世,在磺胺问世之前,西医对于炎症,尤其是对流行
7、性脑膜炎、肺炎、败血症等,都因无特效药而感到非常棘手。1932年,德国化学家合成了一种名为“百浪多息”的红色染料,因其中包含一些具有消毒作用的成分,所以曾被零星用于治疗丹毒等疾患。然而在实验中,它在试管内却无明显的杀菌作用,因此没有引起医学界的重视。,健康和化学医学宣教,12,磺胺药的问世在磺胺问世之前,西医对于炎症,尤其是对流行性脑膜,磺胺药的问世,1932年,德国生物化学家杜马克(Domagk)发现“百浪多息”对于感染溶血性链球菌的小白鼠具有很高的疗效。后来,他又用兔、狗进行试验,都获得成功。那时,他的女儿被针刺受到链球菌的感染,经多种方法治疗无效,病情十分危急,他试着给女儿注射“百浪多息
8、”,结果女儿得救。这是磺胺在人体中第一次制服了链球菌。磺胺的名字很快在医疗界广泛传播开来。磺胺药是二次大战前唯一有效的抗菌药物。,健康和化学医学宣教,13,磺胺药的问世1932年,德国生物化学家杜马克(Domagk),磺胺药的结构与种类,磺胺药是一系列含硫的芳香化合物,这些化合物的母体物质是对氨基苯磺酰胺(SN),它具有的结构为:磺胺衍生物:在对氨基苯磺酰胺分子中用各种基团取代一NH2上的氢原子。到1946年已合成出磺胺类化合物达数千种。临床上应用的有“磺胺噻唑(ST)”、“磺胺嘧啶(SD)”等。其中,SD用于预防和治疗流行性脑炎,磺胺甲噁唑(SMZ)”抑菌作用较强。,健康和化学医学宣教,14
9、,磺胺药的结构与种类磺胺药是一系列含硫的芳香化合物,这些化合物,磺胺药的杀菌机理,为什么磺胺药能杀死细菌呢?链球菌的生长依靠对氨基苯甲酸(性质与磺胺相似,是细菌的维生素),当病人服用磺胺药以后,磺胺药被人体内的链球菌当作对氨基苯甲酸吸收,与细菌内的酶结合,阻碍新陈代谢作用,促使细菌死亡。也有人认为,磺胺药依靠阻止细菌生长所必需的维生素叶酸的合成来抑制细菌。,健康和化学医学宣教,15,磺胺药的杀菌机理 为什么磺胺药能杀死细菌呢?健康和化学,磺胺药的临床应用,磺胺药能杀死的细菌有链球菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌、琳球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、鼠疫杆菌等,主要用于医治血液中毒、上呼吸道感染(如
10、咽喉炎、扁桃腺炎、中耳炎、肺炎等)、泌尿道感染、肠道传染病、淋病、脑膜炎、眼部感染(如结膜炎、沙眼)、疟疾以及许多其他传染病。长期服用磺胺药后,细菌会有抗药性。,健康和化学医学宣教,16,磺胺药的临床应用磺胺药能杀死的细菌有链球菌、肺炎球菌、脑膜炎,磺胺药的贡献,磺胺类药物临床应用已有几十年的历史,它具有较广的抗菌谱,而且疗效确切、性质稳定、使用简便、价格便宜,又便于长期保存,故目前仍是仅次于抗生素的一大类药物,磺胺类药物的发明,曾使死亡率很高的细菌性疾病如肺炎、脑膜炎等得到有效控制,为人类健康作出了重要贡献。,健康和化学医学宣教,17,磺胺药的贡献磺胺类药物临床应用已有几十年的历史,它具有较
11、广的,3.1.3 青霉素家族,青霉素的发现:1928年的一天,英国学者弗莱明(Flemming)观察许多培养皿里葡萄球菌的生长情况,突然发现一只培养皿里,有一种来自空气的绿色霉菌,在这种霉菌周围,葡萄球菌全部消失了。他和助手把霉菌放在肉汤的培养液里培养,再把长满青绿色霉菌的液体过滤,接着把滤液滴进长满葡萄球菌的玻璃器皿里,几小时后葡萄球菌全部死亡。他又把滤液稀释800倍,杀菌效果仍很好。1929年他在科学周刊上发表了研究成果。,健康和化学医学宣教,18,3.1.3 青霉素家族青霉素的发现:1928年的一天,英国学,科学史话青霉素的发现,健康和化学医学宣教,19,科学史话青霉素的发现健康和化学医
12、学宣教19,科学史话青霉素的发现,健康和化学医学宣教,20,科学史话青霉素的发现健康和化学医学宣教20,科学史话青霉素的发现,健康和化学医学宣教,21,科学史话青霉素的发现健康和化学医学宣教21,科学史话青霉素的发现,健康和化学医学宣教,22,科学史话青霉素的发现健康和化学医学宣教22,图中央是青霉菌,周围是致病细菌。距青霉素最远的细菌个大、色浓,活力十足;距青霉菌较近的细菌个较小、色较浅,活力较差;而最接近青霉菌的细菌个最小、色发白,显然已经死亡,青霉素的发现,健康和化学医学宣教,23,图中央是青霉菌,周围是致病细菌。距青霉素最远的细菌个大、色浓,青霉素的发现,弗莱明的报告发现了青霉素,直到
13、10年以后,才引起了英国牛津大学化学家查恩和病理学家弗洛里的重视,他们培养、分离和纯化了青霉素,并进行动物试验,确证它的功效。1941年他们用天然的青霉素粉末救活了一名垂死的15岁的男孩。他俩又到美国从事青霉素生产。,健康和化学医学宣教,24,青霉素的发现弗莱明的报告发现了青霉素,直到10年以后,才引起,青霉素的发现,1943年青霉素批量进入市场,拯救了许多第二次世界大战中的美国伤员。青霉素被公认为第二次世界大战期间的三大发明之一(另两大发明为原子弹、雷达)。,健康和化学医学宣教,25,青霉素的发现1943年青霉素批量进入市场,拯救了许多第二次世,青霉素的种类很多,主要是R基团的不同,如R为C
14、6H5CH2的G型、R为C6H5OCH2的V型等。其中G型是应用最广泛的一种。目前青霉素的生产仍是以生化方法即发酵制备为主。,青霉素G的化学结构,健康和化学医学宣教,26,青霉素的种类很多,主要是R基团的不同,如R为C6H5CH2的,青霉素杀菌机理,青霉素杀菌机理与抑制细菌细胞壁的合成有关。细菌的酶(转肽酶)与青霉素分子结合在一起,不可逆地抑制了该酶的催化活性,从而不能用于细菌细胞壁的合成,细菌的抗渗透压能力降低,引起菌体变形、破裂而死亡。但青霉素几乎不损害人和动物的细胞,因此是一类比较理想的抗生素。,健康和化学医学宣教,27,青霉素杀菌机理青霉素杀菌机理与抑制细菌细胞壁的合成有关。细菌,青霉
15、素的临床应用,青霉素主要用于治疗葡萄球菌传染症,如脑膜炎、化脓症、骨髓炎等;溶血性链球菌传染症,如腹膜炎、肺炎、淋病、梅毒等。由于青霉素G及其钠盐不能非常有效地对付革兰阴性细菌,现已研制出对付革兰阴性细菌更有效的氨苄青霉素、羧苄青霉素等新药。由于大规模使用,越来越多的细菌对青霉素有耐药性,须不断创制新药物,使药物更新换代。因此,化学家与细菌的斗争任重而道远。,健康和化学医学宣教,28,青霉素的临床应用青霉素主要用于治疗葡萄球菌传染症,如脑膜炎、,健康和化学医学宣教,29,健康和化学医学宣教29,使用青霉素前必须进行皮试,健康和化学医学宣教,30,使用青霉素前必须进行皮试健康和化学医学宣教30,
16、3.2 食品营养化学,营养是人体从外界获取食物满足自身生理需要的过程,其中包括摄取、消化、吸收和体内利用等。营养学研究不同人的不同营养需求,以便使儿童发育健壮、聪明,使成年人精力充沛,使老年人健康长寿。营养学是以新陈代谢为基础的生物化学。营养素就是食物的组分,是保证人体生长、发育、繁衍和维持健康生活的物质。主要包含糖类(碳水化合物)、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质(无机盐)和水等六类物质。人从食物中摄取这些营养素。,健康和化学医学宣教,31,3.2 食品营养化学营养是人体从外界获取食物满足自身生理需要,3.2.1 食品营养与人体的物质交换,消化:在一系列消化酶作用下,将大分子物质变成小分子物质,
17、如多糖分解为单糖、蛋白质分解为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸和甘油。同时,维生素和矿物质在消化过程中从食物的细胞中释放出来。吸收:食物消化后的营养素通过消化道管壁进入血液循环。营养物质的吸收主要在小肠进行;胃只能吸收少量的水分和酒精等;大肠主要吸收小肠没完全吸收的水分和电解质。,健康和化学医学宣教,32,3.2.1 食品营养与人体的物质交换消化:在一系列消化酶作用,食品营养与人体的物质交换,代谢:营养素进入血液循环,供组织细胞利用,在组织细胞中,糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素和水要发生多种不同的化学反应,并转变为能量或组织材料。生物转化:进入人体内的各种异物(如药物、毒物等)在体内的化学转变过程。
18、生物转化可以改变异物的结构和性质。排泄:体内物质代谢产生的小分子活性物质或毒物、经生物转化的异物等通过肝脏或肾脏等途径排出体外。,健康和化学医学宣教,33,食品营养与人体的物质交换代谢:营养素进入血液循环,供组织细胞,小肠中各种营养素的吸收位置,健康和化学医学宣教,34,小肠中各种营养素的吸收位置健康和化学医学宣教34,3.2.2 糖和脂类,糖类物质由碳、氢、氧元素构成,化学式符合Cn(H2O)n的通式,类似于“碳”与“水”聚合,故又称为“碳水化合物”。糖类分类:分为单糖(不能水解成更小分子的糖类,如葡萄糖、果糖)、低聚糖或寡糖(能水解成210个单糖,如麦牙糖、蔗糖、乳糖)和多糖(能水解成10
19、个以上单糖,如淀粉、纤维素)。,健康和化学医学宣教,35,3.2.2 糖和脂类糖类物质由碳、氢、氧元素构成,化学式符合,糖类,糖类的甜味:果糖、蔗糖、葡萄糖、麦芽糖有甜味,果糖是最甜的糖。果糖、蔗糖与葡萄糖的甜味的比例是954。乳糖没有甜味,淀粉等多糖没有甜味。糖类是人体重要的能源。糖分解时释放能量,供生命活动的需要,糖代谢的中间产物又可以转变成其他的含碳化合物如氨基酸、脂肪酸、核苷等。糖的磷酸衍生物可以生成DNA,RNA等重要的生物活性物质。植物光合作用产生的糖类是动物的重要营养来源。,健康和化学医学宣教,36,糖类糖类的甜味:果糖、蔗糖、葡萄糖、麦芽糖有甜味,果糖是最甜,糖类,葡萄糖:主要
20、由淀粉等水解得到,是机体吸收和利用最好的单糖。它向机体提供能量,并与其它物质一起构成机体的重要组成成分,如糖蛋白、糖酯、脂类等。人体内的血糖含葡萄糖。,健康和化学医学宣教,37,糖类葡萄糖:主要由淀粉等水解得到,是机体吸收和利用最好的单糖,糖类,蔗糖:由一分子葡萄糖和一分子果糖组成的二糖,甘蔗和甜菜中含量最高。易于发酵(jiao),可产生溶解牙齿珐琅质的物质,与牙垢中的某些细菌作用后,在牙齿上形成一层粘着力很强的不溶性葡聚糖,同时产生酸,引起龋(qu)齿。,健康和化学医学宣教,38,糖类蔗糖:由一分子葡萄糖和一分子果糖组成的二糖,甘蔗和甜菜中,糖类,多糖:分为可消化多糖和不可消化多糖。可消化多
21、糖有淀粉、糊精、糖元;不可消化多糖有纤维素。淀粉:是人体能量的主要来源,由单一葡萄糖分子组成,分直链淀粉和支链淀粉。纤维素:也由单一葡萄糖分子组成,但结构与淀粉不同。人体不能消化,但一些食草动物(牛、马、羊等)的消化道内含有能分解纤维素的微生物。食草动物通过微生物分解纤维素获得自身所需的葡萄糖。,健康和化学医学宣教,39,糖类多糖:分为可消化多糖和不可消化多糖。可消化多糖有淀粉、糊,脂类,脂类:是脂肪和类脂的总称。脂肪:一分子甘油和三分子含偶数(10以上)个碳的高级脂肪酸组成的三羧酸甘油酯。,健康和化学医学宣教,40,脂类脂类:是脂肪和类脂的总称。健康和化学医学宣教40,脂肪,单纯甘油酯:R1
22、、R2、R3三个烃基相同。混合甘油酯:三个烃基不相同。天然脂肪一般为混合甘油酯。,或,健康和化学医学宣教,41,脂肪单纯甘油酯:R1、R2、R3三个烃基相同。或健康和,脂肪中脂肪酸含不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸饱和脂肪酸:不含双键的脂肪酸成为饱和脂肪酸,所有的动物油都是饱和脂肪酸甘油酯。,脂肪,健康和化学医学宣教,42,脂肪中脂肪酸含不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸脂肪健康和化学医学宣教,不饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸有油酸,多不饱和脂肪酸有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等。,脂肪,健康和化学医学宣教,43,不饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸有油酸,多不饱和脂肪酸有亚油酸、,必需脂肪酸:三种不饱和脂肪酸亚油酸、亚麻酸
23、、花生四烯酸。是人体不可缺少的营养物质,在人体内不能合成,必须从食物中摄取。必需脂肪酸的作用:是组织细胞的组成部分,可保护皮肤免受射线损伤,降低血中胆固醇、防止动脉粥样硬化、减少血小板的黏附性等。人体缺乏时会发生皮炎、抵抗力减弱等。,脂肪,健康和化学医学宣教,44,必需脂肪酸:三种不饱和脂肪酸亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。,脂肪又称为油脂,又可分为油和脂。油:不饱和脂肪酸含量较多的脂肪,室温下是液体,如植物油。脂:饱和脂肪酸含量较多的脂肪,室温下是固体或半固体,如动物油。油脂的酸败:油脂或含油脂的食物久藏后,容易产生一种使人厌恶的臭味和苦味。油脂酸败的原因:脂肪中不饱和烃被空气中的氧所氧化,产生
24、短链的醛、酮或酸。在酶的作用下脂肪分解为低级酮类化合物。,脂肪,健康和化学医学宣教,45,脂肪又称为油脂,又可分为油和脂。脂肪健康和化学医学宣教45,类脂,类脂:就是类似脂肪的意思,是性质类似于油脂的物质。包括磷脂(卵磷脂、脑磷脂、肌醇磷脂)、糖脂、脂蛋白、固醇和蜡。所有的细胞都含有磷脂,它是细胞膜和血液中的结构物,在脑、神经、肝中含量特别高,卵磷脂是膳食和体内最丰富的磷脂之一。脂蛋白是血液中脂类的主要运输工具。最重要的固醇是胆固醇。胆固醇是细胞膜和血浆脂蛋白的重要组成成分,人体必不可少。但当胆固醇沉积在动脉血管的内壁上时,能引起心脏病和高血压。,健康和化学医学宣教,46,类脂类脂:就是类似脂
25、肪的意思,是性质类似于油脂的物质。包括磷,脂类的生理功能,脂类的生理功能:构成机体组织,如构成生物膜,细胞中含有的磷脂几乎都集中在生物膜中。体内贮存和提供能量:1克脂肪在体内完全氧化可提供38.91千焦能量。促进脂溶性维生素等许多生物活性物质的吸收。保护作用:保护和固定重要器官免受外力伤害。维持体温正常:皮下脂肪起隔热保温作用,使体温达到正常和恒定。,健康和化学医学宣教,47,脂类的生理功能脂类的生理功能:构成机体组织,如构成生物膜,,3.3.3 维生素,维生素:维持人体正常生理功能所必须的物质。维生素是有机化合物,不构成细胞物质。许多酶或辅基含有维生素成分,参与各种代谢活动。人体内不能合成或
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