偏瘫软瘫期康复训练培训课件.ppt

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1、偏瘫软瘫期康复训练,偏瘫软瘫期康复训练,运动功能生活自理能力社会适应能力康复辅助用具,偏瘫康复训练内容,偏瘫软瘫期康复训练,2,运动功能偏瘫康复训练内容偏瘫软瘫期康复训练2,康复治疗分期,临床上分为5期即：早期、软瘫期、痉挛期、相对恢复期和后遗症期。时间不同，治疗的原则和所要达到的目标也不同。,偏瘫软瘫期康复训练,3,康复治疗分期临床上分为5期即：偏瘫软瘫期康复训练3,早期治疗,定义脑卒中的早期是指发病的头几天，即急性期的头几天,偏瘫软瘫期康复训练,4,早期治疗定义脑卒中的早期是指偏瘫软瘫期康复训练4,治疗原则,在早期任何康复医疗措施，都必须待患者生命体征稳定后，以不影响临床抢救，不造成病情恶

2、化为前提。（尽管有些病人根本未出现昏迷，也要采取一定的措施，避免病情发展、恶化）。,偏瘫软瘫期康复训练,5,治疗原则 在早期任何康复医疗措施，都偏瘫软瘫期康复训练5,治疗目的,是以预防继发性（二次）损害为主，为主动的功能训练做好准备。,偏瘫软瘫期康复训练,6,治疗目的 是以预防继发性（二偏瘫软瘫期康复训练,偏瘫早期康复治疗误区,床上体位-功能位卧床休息-绝对制动过度强调他人护理关节活动不当（范围、频率掌握不当）过早下床强行行走手健身圈捏握和脚心按摩与刺激,偏瘫软瘫期康复训练,7,偏瘫早期康复治疗误区床上体位-功能位偏瘫软瘫期康复训练,康复的内容,主要是在发病后，确定合适的体位，定时翻身（2小时

3、）拍背、排痰，保持气道通畅，加强感觉输入及被动的关节活动等,偏瘫软瘫期康复训练,8,康复的内容 主要是在发病后，确定偏瘫软瘫期康复训练8,各种体位的特点及操作：以对抗痉挛模式为前提,偏瘫软瘫期康复训练,9,各种体位的特点及操作：偏瘫软瘫期康复训练9,运动训练方法：侧卧位,偏瘫软瘫期康复训练,10,运动训练方法：侧卧位偏瘫软瘫期康复训练10,仰卧位、半卧位,偏瘫软瘫期康复训练,11,仰卧位、半卧位偏瘫软瘫期康复训练11,防足下垂支具,偏瘫软瘫期康复训练,12,防足下垂支具偏瘫软瘫期康复训练12,触觉刺激快速擦刷、扣击、敲打、挤压痛觉刺激针刺、捏挤、拍打产生疼 痛感温度刺激强冷、热刺激特殊感觉刺激

4、快节奏、高频率、高 强度,加强感觉刺激,偏瘫软瘫期康复训练,13,加强感觉刺激偏瘫软瘫期康复训练13,注意事项,保持体位的对称性预防压疮定时翻身翻身时注意保护关节，防止关节的损伤床头逐渐抬高，防止体位性低血压注意关节被动活动和牵张（见图），活动范围由小到大，由近到远,偏瘫软瘫期康复训练,14,注意事项保持体位的对称性偏瘫软瘫期康复训练14,软瘫期,定义：是指在发病的数日2周，即BrunnstromI期。,偏瘫软瘫期康复训练,15,软瘫期定义：是指在发病的数日2偏瘫软瘫期康复训练15,主要问题,肌肉松弛肌张力低下无自主性运动,偏瘫软瘫期康复训练,16,主要问题肌肉松弛偏瘫软瘫期康复训练16,康复

5、目的,使患者独立完成各种床上的早期训练，达到坐位I级平衡,偏瘫软瘫期康复训练,17,康复目的使患者独立完成各种床上偏瘫软瘫期康复训练17,治疗原则,强调躯干肌的训练，通过躯干肌的活动，利用联合反应、共同运动、姿势反射等手段，促使肩胛带和骨盆等的功能恢复，对痉挛进行预防性康复。,偏瘫软瘫期康复训练,18,治疗原则 强调躯干肌的训练，通过躯干偏瘫软瘫期,训练目标,预防肌肉痉挛的出现预防关节挛缩畸形预防并发症及继发性损害加强患侧肢体的控制能力诱发正常的运动模式,偏瘫软瘫期康复训练,19,训练目标预防肌肉痉挛的出现偏瘫软瘫期康复训练19,训练计划,良好肢位的保持床上体位转移训练关节被动运动患侧肢体主动

6、运动,偏瘫软瘫期康复训练,20,训练计划良好肢位的保持偏瘫软瘫期康复训练20,软瘫期的治疗,神经肌肉促进：Rood技术、PNF技术（从被动 助力主动抗阻完成）、Brunnstrom技术（利用联合反 应、共同运动诱发患肢运动）、体位感觉刺激、中枢性促进 肌力训练 躯干肌、健侧肢体为主医疗体操 初级操健侧为主肌肉牵伸 手法轻平衡训练 坐位1级步行/转移 床上下肢控制、翻身、抬臀 支具 保护,偏瘫软瘫期康复训练,21,软瘫期的治疗神经肌肉促进：Rood技术、PNF技术（从被动,桥式运动,偏瘫软瘫期康复训练,22,桥式运动偏瘫软瘫期康复训练22,偏瘫软瘫期康复训练培训课件,键侧翻身训练,偏瘫软瘫期康复

7、训练,24,键侧翻身训练偏瘫软瘫期康复训练24,自我被动牵拉,自我被动牵拉,偏瘫软瘫期康复训练,25,自我被动牵拉自我被动牵拉偏瘫软瘫期康复训练25,改善关节受限,肩关节牵拉,偏瘫软瘫期康复训练,26,改善关节受限肩关节牵拉偏瘫软瘫期康复训练26,牵伸髂腰肌,偏瘫软瘫期康复训练,27,牵伸髂腰肌偏瘫软瘫期康复训练27,髋关节牵拉,偏瘫软瘫期康复训练,28,髋关节牵拉偏瘫软瘫期康复训练28,偏瘫软瘫期康复训练,29,偏瘫软瘫期康复训练29,偏瘫软瘫期康复训练,30,偏瘫软瘫期康复训练30,踝关节牵拉,偏瘫软瘫期康复训练,31,踝关节牵拉偏瘫软瘫期康复训练31,触觉刺激快速擦刷、扣击、敲打、挤压痛

8、觉刺激针刺、捏挤、拍打产生疼 痛感温度刺激强冷、热刺激特殊感觉刺激快节奏、高频率、高 强度,加强感觉刺激,偏瘫软瘫期康复训练,32,加强感觉刺激偏瘫软瘫期康复训练32,注意事项,坐位训练前，首先应进行坐位适应性训练（摇高床头从30。开始逐渐增加到90。，每一角度应能保持30分钟以上，至少20分钟，以防止发生体位性低血压反应。,偏瘫软瘫期康复训练,33,注意事项 坐位训练前，首先应进行坐位偏瘫软瘫期康复训练,抬高患肢戴弹力手套和弹力绷带冷热交替法手法按摩主动肌肉收缩理疗:淋巴治疗仪、脉管仪,肢体肿胀处理,偏瘫软瘫期康复训练,34,抬高患肢肢体肿胀处理偏瘫软瘫期康复训练34,偏瘫医疗体操,通过体操

9、动作抑制异常的痉挛模式，恢复偏瘫肢体的功能提高受累侧肢体的协调控制能力，改善受累侧肢体的关节活动范围预防因长期制动所致的关节活动范围受限及失用性肌萎缩等并发症降低外周血管阻力，改善外周血液循环,偏瘫软瘫期康复训练,35,偏瘫医疗体操通过体操动作抑制异常的痉挛模式，恢复偏瘫肢体的功,初级医疗体操,适应范围：软瘫期（肢体偏瘫功能1-2级）目的：通过加强健侧肢体的主动活动、患侧肢体的被动活动，结合神经肌肉促进技术，诱发和促进患侧肢体活动。捏挤患手、健手击拍、交叉上举、环绕洗脸、半桥抬臀、抗阻夹腿、翘腿摆髋、健腿直抬、手足相触、健足敲胫共10节。,偏瘫软瘫期康复训练,36,初级医疗体操适应范围：软瘫期（肢体偏瘫功能1-2级）偏瘫软瘫,谢谢！再见！,偏瘫软瘫期康复训练,37,谢谢！再见！偏瘫软瘫期康复训练37,