关节镜手术护理幻灯培训课件.ppt
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1、关节镜手术护理幻灯,关节镜手术护理幻灯,相关背景,关节镜:是一种观察关节内部结构的直径46毫米的棒状光学器械,在一根细管的端部装有一个透镜,将细管插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来是用于医师诊治关节疾病的内镜。对组织损伤小,合并症少,恢复快,住院时间短,术后痛苦轻微,是一种比较安全适用的新技术,目前国内膝关节镜应用最为广泛。,关节镜手术护理幻灯,2,相关背景关节镜:是一种观察关节内部结构的直径46毫米的棒状,优点,切口小不易感染,皮肤瘢痕极小。手术创伤小,手术安全,可重复手 术,不影响关节以后做其它手术。一次关节镜术可同时治疗多种疾病,如膝关节手术可同时进行关节清理 术,滑膜皱
2、襞切除术等。适应症宽,它适用于关节内的各种各样病变。诊断准确,准确率可达98%,对病人经济有效。,关节镜手术护理幻灯,3,优点切口小不易感染,皮肤瘢痕极小。关节镜手术护理幻灯3,禁忌症,关节周围或全身有明显的感染病灶者严重的骨性关节炎和类风湿性关节炎关节间隙明显变窄者关节僵硬(绝对禁忌症),关节镜手术护理幻灯,4,禁忌症关节周围或全身有明显的感染病灶者关节镜手术护理幻灯4,手术适应症,诊断性关节镜检查术;膝关节半月板损伤和退变的全切除,次全切部分切除;各种滑膜炎;化脓性关节炎和关节结核的冲洗、引流及病灶清除;滑膜皱襞综合征的滑膜皱襞切除;滑膜软骨瘤、关节内游离体或关节内异物摘除;骨性关节炎的关
3、节冲洗及关节清理;,关节镜手术护理幻灯,5,手术适应症诊断性关节镜检查术;关节镜手术护理幻灯5,膝关节交叉韧带损伤的修复与重建;关节粘连的镜下手术松解;胫骨平台骨折、前交叉韧带止点撕脱骨折及肱骨大结节撕脱骨折的关节镜监视下复位固定;腕关节的三角软骨成形术及腕管综合征的关节镜下腕横韧带松解术。,关节镜手术护理幻灯,6,膝关节交叉韧带损伤的修复与重建;关节镜手术护理幻灯6,膝关节镜手术的术前准备,心理护理:向病人解释手术的目的,术后有一段时间不能行走,以后需通过功能锻炼后恢复,使病人有充分的思想准备,减少心理焦虑;按硬膜外麻醉术前常规护理,对病人做好围手术期整体护理;备齐各项常规检查报告;手术野皮
4、肤准备,患肢切口的上下20厘米处;手术前一天,完成常规药物的皮试,全身清洁,手术前晚10时后禁食,晚12时后禁水;手术晨遵医嘱给予术前用药。,关节镜手术护理幻灯,7,膝关节镜手术的术前准备心理护理:向病人解释手术的目的,术后有,关节镜手术护理幻灯培训课件,患肢疼痛:关节镜手术是一种微创手术,术后患肢有轻微疼痛,一般能忍耐,如果有剧烈的疼痛,根据疼痛的性质、部位、程度首先要考虑是否并发症所致,必要时遵医嘱给予止痛药。引流管的护理:关节镜手术一般不放引流,如膝关节滑膜切除、韧带重建等手术,注意保持引流管通畅,防止扭曲,受压、堵塞,并要妥善固定,密切观察引流液的量及性质。,关节镜手术护理幻灯,9,患
5、肢疼痛:关节镜手术是一种微创手术,术后患肢有轻微疼痛,一般,饮食护理:根据患者情况给予合理的饮食指导,以促进伤口愈合和体力恢复,术后早期应给予清淡易消化的食物,鼓励患者多吃新鲜蔬菜和水果,保持大小便通畅,随着病情的逐渐恢复,可多食滋补,强筋壮骨的食物等。,关节镜手术护理幻灯,10,饮食护理:根据患者情况给予合理的饮食指导,以促进伤口愈合和体,常见并发症及预防,感染:包括入路切口感染和关节内感染,手术前后应用抗生素,术中严格无菌操作,术后密切观察体温和切口情况。关节血肿和皮下淤血:关节血肿是关节镜手术后的常见并发症,术后弹力绷带加压包扎,患肢抬高制动,应用局部冷敷,可起到积极预防作用,确定后必要
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