偏头痛性眩晕课件.pptx
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1、偏头痛性眩晕Migrainous Vertigo,1,编辑版ppt,偏头痛性眩晕Migrainous Vertigo1编辑版,同义词,前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)偏头痛相关性眩晕(migraine-associated vertigo,MAV)偏头痛相关性头晕(migraine-associated dizziness,MAD)偏头痛关联性眩晕(migraine-related vertigo,MRV)成人良性发作性眩晕(benign recurrent vertigo in adult)偏头痛等位症(migraine equivalent),2,编辑版ppt,
2、同义词前庭性偏头痛(vestibular migraine,3,编辑版ppt,3编辑版ppt,偏头痛与头晕/眩晕的相关性,眩晕人群的偏头痛患病率是普通人群的3-4倍363例在神经耳科门诊以眩晕为主诉患者中,116例(32%)有偏头痛;此116例中,85%的眩晕没有其他可发现的病因;而无偏头痛的眩晕患者中,50%的病因不明。,200例连续的头晕患者中,38%被诊断有偏头痛,而在200例骨科患者中只为24%。72例单纯眩晕者中,61%被诊断为偏头痛;骨科对照患者中只为10%。,4,编辑版ppt,偏头痛与头晕/眩晕的相关性眩晕人群的偏头痛患病率是普通人群的,神经科头晕门诊200例患者的病因分析 NE
3、UROLOGY 2001;56:436,5,编辑版ppt,神经科头晕门诊200例患者的病因分析 5编辑版ppt,5353例神经科头晕门诊患者的病因分析 Brandt 2005,6,编辑版ppt,5353例神经科头晕门诊患者的病因分析6编辑版ppt,偏头痛与眩晕,偏头痛患者中,28-30%有头晕史,25-26%有眩晕发作史;50-70%有各种类型的头晕。45%儿童患者有晕动症,对照人群只为5%。头晕和眩晕与偏头痛特异相关,远高于紧张型头痛。用位置图、VOG、眼震电图、前庭功能、听力检查12例MA和24例MO,发现在发作间期83%患者至少有一项检查异常儿童良性发作性眩晕偏头痛等位症,Neurolo
4、gy2001;56:43641,NEUROLOGY 2003;61:17481752,7,编辑版ppt,偏头痛与眩晕偏头痛患者中,28-30%有头晕史,25-26%,8,编辑版ppt,8编辑版ppt,9,编辑版ppt,9编辑版ppt,The points prevalence of dizziness or vertigo in migraine-and factors that influence presentation,连续4月在头痛中心就诊的425例偏头痛患者,28%为MA。平均年龄44岁(15-76);89%女性;。在就诊时,72.4%有一定程度头痛,15.7%有合并头晕或眩晕。患病
5、率在MO和MA分别12.1%和24.5%。患病率随年龄增加而增多;岁头痛程度而增多,VAS大于7者中,47.5%合并头晕眩晕。,Headache 2011;51:1388,10,编辑版ppt,The points prevalence of dizzi,偏头痛相关性眩晕(MRV),诊断标准(Neuhauser 1999标准)1.确定的偏头痛性眩晕(1)中度以上的发作性前庭症状(旋转性眩晕、其他自身或物体运动的幻觉、位置性眩晕、不能耐受头部运动)。(2)至少两次眩晕发作期间伴有至少两项下列偏头痛症状:偏头痛样头痛;畏光;畏声;视觉或其他先兆。(3)符合ICHD-2的偏头痛发作(独立于眩晕发作外)
6、。(4)无眩晕发作期间可能发现中枢性和/或周围性前庭功能异常。(5)由病史、体检及其他合适检查排除其他病因。,11,编辑版ppt,偏头痛相关性眩晕(MRV)诊断标准(Neuhauser 1,偏头痛相关性眩晕(MRV),诊断标准(Neuhauser 1999标准)2.很可能的偏头痛性眩晕(1)中度以上的发作性前庭症状(旋转性眩晕、其他自身或物体运动幻觉、位置性眩晕、不能耐受头部运动)。(2)至少一次眩晕发作期间有至少一项下列偏头痛症状:偏头痛的头痛;畏光;畏声;偏头痛特异性触发物如:特定食物、睡眠不规则、激素水平改变。(3)偏头痛预防药物有效。(4)符合ICHD-2的的偏头痛发作(除眩晕发作外)
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