关节镜下半月板切除术手术配合培训课件.ppt
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1、关节镜下半月板切除术手术配合,关节镜下半月板切除术手术配合,目 录,一、膝关节镜的发展二、膝关节解剖三、半月板损伤类型四、半月板手术切除的方式五、半月板手术指征六、半月板手术所需物品七、手术禁忌症及术后并发症八、手术护士的配合,2,关节镜下半月板切除术手术配合,目 录一、膝关节镜的发展2关节镜下半月板切除术手术,一、关节镜的发展史,1918年日本人Tagaki首先用膝关节镜尸体观察1925年Keusher做了膝关节紊乱的关节镜诊断1931年Finkelstein和Mayer在关节镜下取活检1957年Watanabe出版了第一本关节镜图谱70年代关节镜引入我国,80年代成立学术组织,3,关节镜下
2、半月板切除术手术配合,一、关节镜的发展史1918年日本人Tagaki首先用膝关节镜,二、膝关节解剖,4,关节镜下半月板切除术手术配合,二、膝关节解剖4关节镜下半月板切除术手术配合,三、半月板损伤,半月板损伤类型纵裂水平裂(层裂)斜裂放射状裂复合撕裂,5,关节镜下半月板切除术手术配合,三、半月板损伤半月板损伤类型5关节镜下半月板切除术手术配合,关节镜下半月板切除术手术配合培训课件,四、半月板手术切除的方式,半月板切除A部分切除B次全切除C全切除,7,关节镜下半月板切除术手术配合,四、半月板手术切除的方式半月板切除7关节镜下半月板切除术手术,五、半月板手术指征,1、半月板部分切除术 半月板撕裂较局
3、限,半月板周缘组织结构稳定的纵裂、斜裂、横裂和活瓣样撕裂,及范围较少的层裂和靠近游离缘的提篮状撕裂。,8,关节镜下半月板切除术手术配合,五、半月板手术指征1、半月板部分切除术 8关节镜下半月板切除,四、半月板手术指征,2、半月板次全切除术 a、接近半月板边缘的大的纵行撕裂,又不适于缝合时;b、半月板前角,后角或合并体部多种撕裂同时存在,但近边缘的半月板组织较完整稳定;c、半月板层裂尚未裂至边缘;d、一部分较大的斜裂。,9,关节镜下半月板切除术手术配合,四、半月板手术指征2、半月板次全切除术 9关节镜下半月板切除,四、半月板手术指征,3、半月板全切除术 a、严重的复合裂和退行性撕裂。b、纵行撕裂
4、口较大,而且经常脱位于髁间,使游离部分半月板已发生明显变性,半月板周缘部分也发生了相同的病理变化,即使缝合也难以愈合。c、层裂范围较广泛,而且已波及到半月板周缘组织,10,关节镜下半月板切除术手术配合,四、半月板手术指征3、半月板全切除术 10关节镜下半月,六、半月板手术所需物品,刨削器线+刨削器头光源线,电灼器30度镜子以上均为等离子灭菌备用关节镜器械包(高压灭菌)关节镜仪器车:显示屏摄像机+摄像头线光源吸引器,11,关节镜下半月板切除术手术配合,六、半月板手术所需物品刨削器线+刨削器头11关节镜下半月板切,七、手术禁忌症&术后并发症,1、膝关节周围的感染2、关节骨内的瘤样病变3、血友病患者
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