抗核抗体ANA检测与临床应用课件.ppt

《抗核抗体ANA检测与临床应用课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《抗核抗体ANA检测与临床应用课件.ppt（75页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、抗核抗体ANA检测与临床应用_幻灯片,抗核抗体ANA检测与临床应用_幻灯片抗核抗体ANA检测与临床应用_幻灯片抗核抗体（ANA）检测与临床应用,抗核抗体ANA检测与临床应用_幻灯片抗核抗体ANA检测与临,抗核抗体（ANA）检测与临床应用,抗核抗体（ANA）,ANA的靶抗原分布：,细胞核,整个细胞，包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期蛋白等。ENA：抗可提取核抗原，包括RNP/Sm,Sm,SS-A,SS-B,Scl-70和Jo-1等六种靶抗原,抗核抗体的定义传统定义：针对细胞核成分的自身抗体的总称。广义定义：针对细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。对ANA的理解不再局限于核成分，而是指核酸

2、和核蛋白抗体的总称,ANA的靶抗原分布：细胞核整个细胞，包括细胞核、细胞浆、细胞,ANA可见于多种疾病，特别是结缔组织疾病，常作为结缔组织病的诊断、,病情判断和疗效观察的指标,高滴度ANA则高度提示自身免疫性疾病,在非结缔组织病中也可出现阳性；正常人中（特别是老年人）也可出现阳,性，但滴度低,目前，ANA检测已成为临床上的一个极重要的自身免疫病的筛查实验。,ANA检测的临床意义,ANA可见于多种疾病，特别是结缔组织疾病，常作为结缔,ANA检测的临床意义系统性红斑狼疮,活动期非活动期药物诱导的红斑狼疮混合性结缔组织病（MCTD、Sharp综合征）类风湿性关节炎进行性系统性硬化症多发性肌炎及皮肌炎

3、干燥综合征慢性活动性肝炎溃疡性结肠炎其它风湿病正常人,9510080100100100204020508595305070803040265-10,ANA检测的临床意义活动期95100,美国风湿学会(ACR)立场声明,HEp-2 细胞包含大约100 至150 种自身抗原 其它初筛方法仅具有少量自身抗原,大约 35%SLE患者和IFT-ANA阳性患者在其它初筛实验中为阴性结果,建议：,IIFT-ANA仍然为ANA检测的金标准,医院或商业诊断所应用其它ANA检测方法时，必须要求为临床大夫提供足够的数据证明其它ANA检测方法与IFT比较具有同样或更高的敏感度和特异性 实验室在ANA报告当中必须注明A

4、NA检测方法,美国风湿学会(ACR)立场声明 HEp-2 细胞包含大约1,EUROIMMUN,ANA筛查:,间接免疫荧光法(IFT),抗原谱完整(细胞核、细胞浆),检测ANA的金标准，具有很高的敏感性和特异性 基质组合:HEp-2细胞+灵长类肝,EUROIMMUNANA筛查:间接免疫荧光法(IFT)抗,HEp-2细胞:筛查不同的自身抗体,均质型核膜型,核点型核糖体P蛋白,着丝点型AMA,核仁型高尔基体,Scl-70溶酶体,Sm/RNP肌动蛋白,SS-A/SS-B波形蛋白,HEp-2细胞:筛查不同的自身抗体均质型核点型着丝点型,系统性红斑狼疮(SLE),ANCA 相关性血管炎,慢性炎症性结缔组织

5、病(CICTD)干燥综合征(SS),Systemischer LupusErythematodes(SLE)dsDNA系统性硬化症(SSc)Scl-70 and CenpB,SS-A and SS-B慢性炎症性结缔组织病(CICTD)多肌炎/皮肌炎(PM/DM)Myositis Profile,夏普综合征(MCTD)RNPRheumatoideArthritis(RA)EUROIMMUN,系统性红斑狼疮(SLE)ANCA 相关性血管炎慢性炎症性结,系统性红斑狼疮(SLE),红斑狼疮的特点,临床医生:容易误诊的一类致死性疾病,免疫学家:所有免疫系统的要件均参与致病机理产生过程,临床发病特点,发病

6、率:40/100,000(北欧);200/100,000(黑人);250,000(美国),患者寿命:4年/50%(1950);15/80%(当前);20岁诊断/35岁死亡几率1:6,系统性红斑狼疮(SLE)红斑狼疮的特点临床医生:,以上受累;96%),EUROIMMUN,SLE 各器官的表现,关节炎(至少2个关节,血液系统受累(贫血等;60%),狼疮肾炎(51%),浆膜炎(胸膜炎,心包炎;77%),神经系统受累(30%)皮肤(蝴蝶状皮疹,盘状狼疮;74%),以上受累;96%)EUROIMMUNSLE 各器官的表现,系统性红斑狼疮(SLE)代表性的抗体,抗 dsDNA 抗体抗核小体抗体抗 Sm

7、抗体抗核糖体 P 蛋白抗体,30-90%50-95%5-10%5-15%EUROIMMUN,系统性红斑狼疮(SLE)抗 dsDNA 抗体30-90%,EUROIMMUN,核均质型HEp-2细胞/猴肝,HEp-2细胞,猴肝,EUROIMMUN核均质型HEp-2细胞猴肝,抗dsDNA 抗体-检测方法:IIFT,Farr-法(RIA),ELISA or BlotIIFT dsDNA,HEp-2细胞,绿蝇短膜虫,抗dsDNA 抗体HEp-2细胞绿蝇短膜虫,高度特异性抗体;,70%患者阳性，0.5%正常人或RA患者阳性,滴度与疾病活动性相关，但不适用于所有患者,抗体滴度上升但临床症状不明显的患者，抗体检

8、测后5年内,80%患者进入活动期,抗dsDNA抗体与SLE,高度特异性抗体;70%患者阳性，0.5%正常,最新版“Autoantibodies”描述,不同实验方法的结果并无可比性：,1、抗原来源不同；,2、抗原展现形式不同；,3、实验体系反应条件不同。,最新版“Autoantibodies”描述不同实验方法的结,核均质:,抗核小体抗体(ANuA),靶抗原:,dsDNA-组蛋白-复合物的构象决定簇,方法:,IIFA,ELISA,Blot,临床意义:,SLE,阳性率 50-95%(特异性100%),核均质:抗核小体抗体(ANuA)靶抗原:dsDNA-组蛋白-,EUROIMMUN,抗核小体 ELIS

9、A:敏感性、特异性、疾病活动度,ANuA 与疾病的活动性相关性强(SLE DAI score),分组SLE干燥综合症皮肌炎/多肌炎系统性硬化症类风湿/骨关节炎强直性脊柱炎健康对照组特异性,n233414033602031225,抗核小体阳性144(61.8%)1(2.4%)1(2.5%)1(3.0%)1(1.7%)0098.2%,Su et al.,Clin Immunol 122:115-120,2007,EUROIMMUN抗核小体 ELISA:ANuA 与疾,LNTP(%),LN(%),CON(%),ANuAAnti-dsDNA,7943,1841,933,LNTP=lupus nephr

10、itis requiring renal transplantation（狼疮肾炎需要肾移植）LN=biopsy proven lupus nephritis（肾活检确诊为狼疮肾炎）CON=SLE patients without nephritis（无肾炎SLE患者）,伴有狼疮肾炎的严重SLE的生物标记物,ANuA 与狼疮性肾炎Stinton et al.,Lupus 15:394-400,2007 狼疮肾炎是SLE的一种潜在的严重并发症(高达 50%)1.2%需要进行肾移植的患者有狼疮肾炎,LNTPLNCONANuA79189LNTP=lu,EUROIMMUN,抗U1-nRNP与Sm抗体,

11、HEp-2细胞,猴肝,EUROIMMUN抗U1-nRNP与Sm抗体HEp-2细胞猴,HEp-2细胞,抗U1-nRNP与Sm抗体抗U1-nRNP/Sm抗体抗Sm抗体SLE抗U1-nRNP抗体SLESharp综合征,(MCTD)EUROIMMUN,HEp-2细胞抗U1-nRNP与Sm抗体(MCTD),抗U1-nRNP与Sm抗体,SLE:15-40%MCTD:95-100%SLE:5-30%EUROIMMUN,抗U1-RNP抗体抗Sm抗体Function:Pre-mRNA splicing,抗U1-nRNP与Sm抗体SLE:15-40%抗,EUROLINE,ANA 谱,最多18种抗原，增加了RNP亚

12、单位,自动化 操作,全自动化 结果判读,EUROLINEANA 谱 最多18种抗原，自,EUROIMMUN,实验结果的解释（ANA谱）：抗U1-nRNP/Sm和Sm抗体,抗 nRNP/Sm抗体,抗 Sm 抗体,结果,解释,-?+,-+-,-+-+,U1-nRNP:Sm:-U1-nRNP:Sm:+U1-nRNP:Sm:-结果不可靠,阴性SLESLE 或 MCTD无,EUROIMMUN实验结果的解释（ANA谱）：抗 nRNP/,EUROIMMUN,抗核糖体P蛋白抗体,HEp-2细胞,猴肝,EUROIMMUN抗核糖体P蛋白抗体HEp-2细胞猴肝,40 S亚单位,60 S亚单位,P0,P2 P2,ac

13、cording to:Mahler et al.,J Mol Med,2003,抗原:,核糖体60S亚单位的3个蛋白：P0,P1,P2.在羧基末端有相同的免疫反应表位。核糖体P抗原的五聚体复合物。P1 P1,核糖体 P蛋白,40 S60 SP0P2 P2according t,核糖体 P 蛋白 ELISA:敏感性和特异性(1),群组SLE其他结缔组织病*健康献血员,n36079206,抗核糖体 P 蛋白阳性数34(9.4%)0%0%,*系统性硬化症,干燥综合症,皮肌炎/多肌炎 对 SLE 100%特异EUROIMMUN,核糖体 P 蛋白 ELISA:群组n抗核糖体 P 蛋白阳,核糖体 P 蛋白

14、 ELISA:敏感性和特异性(2),群组SLEMCTDSSSScRAHD特异性,n18521556689100310,抗核糖体P蛋白阳性数10(5.4%)00000100%EUROIMMUN,核糖体 P 蛋白 ELISA:群组n抗核糖体P蛋白阳,EUROIMMUN,HEp-2细胞,增殖型细胞核抗原(PCNA)Hep-2细胞,猴肝,EUROIMMUNHEp-2细胞增殖型细胞核抗原(PCNA,增殖型细胞核抗原(PCNA),靶抗原:,表达为细胞周期依赖性(S-期),三聚体(36 kDa)，是 DNA 多聚酶的辅因子并参与 DNA 修复调控,检测:,IIFT,Blot,临床意义:,SLE高特异性(阳性

15、率 3-7%),与肾脏和CNS及血小板减少相关,增殖型细胞核抗原(PCNA)靶抗原:表达为细胞周期依赖性(,系统性红斑狼疮(SLE),ANCA 相关性血管炎,慢性炎症性结缔组织病(CICTD)干燥综合症(SS),Systemischer LupusErythematodes(SLE)dsDNA系统性硬化症(SSc)Scl-70 and CenpB,SS-A and SS-B慢性炎症性结缔组织病(CICTD)多肌炎/皮肌炎(PM/DM)Myositis Profile,夏普综合症(MCTD)RNPRheumatoideArthritis(RA)EUROIMMUN,系统性红斑狼疮(SLE)ANCA

16、 相关性血管炎慢性炎症性结,干燥综合征（Sjgrens Syndrome）外分泌腺受累的自身免疫疾病 症状:-口腔干燥-唾液及眼泪减少,-腮腺肿胀,口腔干燥,-胰腺外分泌腺分泌不足腮腺肿胀EUROIMMUN,干燥综合征（Sjgrens Syndrome）-腮,干燥综合征,SS-A(60 kDa)SS-B(47 kDa),40-95%40-95%,代表性抗体,干燥综合征SS-A(60 kDa)40-95%代表性抗体,EUROIMMUN,抗SS-A/SS-B抗体,HEp-2细胞,猴肝,EUROIMMUN抗SS-A/SS-B抗体HEp-2细胞猴肝,SS-A 抗原,Boire et al.,1995:

17、-Ro-52抗体不与SS-A 抗原结合,-纯化的 SS-A 抗原不包含 Ro-52,RNA+SS-A(60 kDa)+Ro-52hY-RNA,RNA+SS-A(60 kDa)hY-RNA,SS-A 抗原Boire et al.,1995:-,SS-A(Ro-60),Ro-52 and SS-B,干燥综合症:,40-95%,SLE:,20-60%,新生儿狼疮:,抗SS-B抗体,干燥综合症:SLE:新生儿狼疮:,40-95%10-20%78%,抗Ro-52(52 kDa)抗体非特异EUROIMMUN,功能:调控RNA翻译抗SS-A(60 kDa)抗体,功能:RNA聚合酶III辅助蛋白,96%X,S

18、S-A(Ro-60),Ro-52 and SS-B干燥,EUROIMMUN,抗Ro-52抗体:,不同组别中均可出现,EUROIMMUN抗Ro-52抗体:不同组别中均可出现,抗Ro-52抗体:风湿性疾病中的阳性率,疾病干燥综合症系统性硬化症肌炎SLEMCTDRA,n88812621021165,抗Ro-52抗体阳性81%28%31%38%19%5%,抗Ro-52抗体 在干燥综合症中阳性率较高，但没有疾病特异性Meyer,Schlumberger et al.,4th Asian Congress on Autoimmunity,Singapore,Sept.2009EUROIMMUN,抗Ro-5

19、2抗体:疾病n抗Ro-52抗体阳性 抗R,Anti-Ro52:肝脏疾病中的阳性率,疾病PBCAIHHBVHCV献血员,n10060505050,抗Ro-52抗体 阳性27%35%10%22%0,抗Ro-52抗体没有疾病特异性Meyer,Schlumberger et al.,4th Asian Congress on Autoimmunity,Singapore,Sept.2009,Anti-Ro52:疾病n抗Ro-52抗体 阳性,系统性红斑狼疮(SLE),ANCA 相关性血管炎,慢性炎症性结缔组织病(CICTD)干燥综合症(SS),Systemischer LupusErythematode

20、s(SLE)dsDNA系统性硬化症(SSc)Scl-70 and CenpB,SS-A and SS-B慢性炎症性结缔组织病(CICTD)多肌炎/皮肌炎(PM/DM)Myositis Profile,夏普综合症(MCTD)RNPRheumatoideArthritis(RA)EUROIMMUN,系统性红斑狼疮(SLE)ANCA 相关性血管炎慢性炎症性结,系统性硬化症(SSc)血管与结缔组织受累的自身免疫疾病 症状:-指端硬化(thin,sclerotic fingers)-爪型手-面具脸(嘴周边出现皱纹,嘴唇变薄)-毛细血管扩张(表面血管永久性扩张)-表皮钙质沉着(血管壁与皮肤钙化),指端硬化

21、，爪型手,毛细血管扩张,面具脸,EUROIMMUN 质沉着,皮肤钙,系统性硬化症(SSc)指端硬化，爪型手毛细血管扩张面具,EUROIMMUN,系统性硬化症,实验室结果和临床数据的联合分析，有助于降低疾病诊断的模糊性，同时为未来研究硬化症提供基础。,EUROIMMUN系统性硬化症实验室结果和临床数据的联合分析,系统性硬化症(SSc)代表性抗体,抗着丝点抗体抗Scl-70抗体抗原纤维蛋白抗体抗RNA多聚酶抗体抗PM-Scl抗体,12-43%18-30%6-8%2-23%1-16%EUROIMMUN,系统性硬化症(SSc)抗着丝点抗体12-43%,EUROIMMUN,抗着丝点抗体HEp-2细胞/猴

22、肝,HEp-2细胞,猴肝,EUROIMMUN抗着丝点抗体HEp-2细胞猴肝,EUROIMMUN,抗着丝点抗体,靶抗原:,着丝点-DNA 联合蛋白:着丝点蛋白(A,B,C,D),检测方法:,IIFT,ELISA,Blot,临床意义:,局限性 硬皮病(CREST综合症):,经常出现在:硬皮病-PBC-重叠综合症,EUROIMMUN抗着丝点抗体靶抗原:着丝点-DNA 联合蛋,EUROIMMUN,抗Scl-70抗体HEp-2细胞/猴肝,HEp-2细胞,猴肝,EUROIMMUN抗Scl-70抗体HEp-2细胞猴肝,细胞核仁:,抗Scl-70抗体,靶抗原:,DNA-拓扑异构酶 I(100 kDa)DNA

23、双螺旋复制和转录,检测方法:,IIFA,ELISA,Blot,临床意义:,弥散性硬皮病的诊断标志(50-75%).,预后:较着丝点阳性的患者病情更严重。,细胞核仁:抗Scl-70抗体靶抗原:DNA-拓扑异构酶 I,抗着丝点B蛋白抗体与 抗Scl-70抗体,系统性硬化症n=295,抗 Scl-70 抗体阳性 阴性,抗着丝点 B蛋白抗体,阳性阴性,166,106122,59%系统性硬化症患者分别出现抗着丝点抗体或抗Scl-70抗体阳性EUROIMMUN,抗着丝点B蛋白抗体与 抗Scl-70抗体系统性硬化症抗 S,EUROIMMUN,抗RNA聚合酶I抗体HEp-2细胞/猴肝,HEp-2细胞,猴肝,E

24、UROIMMUN抗RNA聚合酶I抗体HEp-2细胞猴肝,抗原纤维蛋白抗体HEp-2细胞/猴肝,HEp-2细胞,猴肝EUROIMMUN,抗原纤维蛋白抗体HEp-2细胞猴肝,EUROIMMUN,抗PM-Scl抗体HEp-2细胞/猴肝,HEp-2细胞,猴肝,EUROIMMUN抗PM-Scl抗体HEp-2细胞猴肝,抗PM-Scl抗体,靶抗原:,PM-Scl:11 到 16 个多肽复合物,在rRNA 和一些 U-snRNAs剪接中起作用,(PM-Scl-100,PM-Scl-75),检测方法:,IIFT,ELISA,Blot,临床意义:,重叠综合症的诊断标志，表现为肌炎和硬皮病症状(阳性率 50-70%

25、).,抗PM-Scl抗体靶抗原:PM-Scl:11 到 16 个,EUROLINE,系统性硬化症谱,一个实验膜条包括13 种高特异性纯化抗原,系统性硬化症(SSc)血清学诊断,EUROBlotMaster自动化操作,EUROLineScan软件全自动结果判读,EUROLINE系统性硬化症谱 一个实验膜条包括13,患者血清:129 份SSc血清和202 份对照血清 50 PM/DM,50 SLE,42 RA,60,HD,所有抗原的血清命中率为:85.3%.,系统性硬化症相关抗体,Meyer et al.,7th Congress on Autoimmunity in Ljubljana,May

26、2010,患者血清:129 份SSc血清和202 份对照血清 5,Arthritis Research&Therapy(in press).,相关参考资料Antibodies against PM/Scl-75 and PM/Scl-100 areindependent markers for different subsets of systemicsclerosis patients.K.Hanke,C.Brckner,C.Dhnrich,D.Huscher,L.Komorowski,W.Meyer,A.Janssen,M.Backhaus,M.Becker,A.Kill,K.Egerer

27、,G.R.Burmester,F.Hiepe,W.Schlumbergerand G.RiemekastenArthritis Research&Therapy,2009:11Diagnostic value of anti-topoisomerase I antibodies in a large monocentric cohort.Hanke K,Dhnrich C,Brckner CS,Huscher D,Becker M,Jansen A,Meyer W,Egerer K,Hiepe F,Burmester G,Schlumberger W,Riemekasten G.,Arthri

28、tis Research&Therapy(,系统性红斑狼疮(SLE),ANCA 相关性血管炎,慢性炎症性结缔组织病(CICTD)干燥综合症(SS),Systemischer LupusErythematodes(SLE)dsDNA系统性硬化症(SSc)Scl-70 and CenpB,SS-A and SS-B慢性炎症性结缔组织病(CICTD)多肌炎/皮肌炎(PM/DM)Myositis Profile,夏普综合症(MCTD)RNPRheumatoideArthritis(RA)EUROIMMUN,系统性红斑狼疮(SLE)ANCA 相关性血管炎慢性炎症性结,-皮肤症状:,-红斑-膝盖/手指关节

29、处皮肤异变-皮肤褪色,多肌炎/皮肌炎(PM/DM)皮肤与肌肉受累的自身免疫疾病 症状:-肌肉疼痛/肌无力(如：肩膀/骨盆),-皮肤症状:-红斑多肌炎/皮肌炎(PM/DM),多肌炎/皮肌炎(PM/DM)代表性抗体,Jo-1Mi-2(esp.in DM)PM-Scl(PSS-重叠综合征)PL-7PL-12,25-35%15-30%8%3-6%3%,多肌炎/皮肌炎(PM/DM)Jo-125-35%,EUROIMMUN,抗Jo-1抗体HEp-2细胞/猴肝,HEp-2细胞,猴肝,EUROIMMUN抗Jo-1抗体HEp-2细胞猴肝,胞浆颗粒:抗Jo-1抗体,靶抗原:,Jo-1(组胺酰-tRNA 合成酶),

30、检测方法:,IIFA,ELISA,Blot,临床意义:,对多肌炎具有高度特异性(阳性率 25-35%),Jo-1:病情严重的标志。常与肺纤维化有关(70%),胞浆颗粒:抗Jo-1抗体靶抗原:Jo-1(组胺酰-tRN,EUROIMMUN,氨酰基-tRNA-合成酶,氨酰基-,tRNA,合成酶,Jo-1:组氨酰l-tRNA合成酶,PL-7:苏氨酰基-tRNA合成酶,PL-12:丙氨酰-tRNA,合成酶,OJ:异亮氨酸-tRNA合成酶,EJ:甘氨酰-tRNA合成酶,EUROIMMUN氨酰基-tRNA-合成酶氨酰基-tRNA合,EUROIMMUN,抗Mi-2抗体HEp-2细胞/猴肝,HEp-2细胞,猴肝

31、,EUROIMMUN抗Mi-2抗体HEp-2细胞猴肝,细胞核颗粒:Anti-Mi-2,靶抗原:,多组分系统;,与组蛋白乙酰基转移酶和核小体重塑活性有关的主要抗原(218kDa),临床意义:,肌炎 5-15%(主要是皮肌炎),细胞核颗粒:Anti-Mi-2靶抗原:多组分系统;与组蛋白乙,EUROIMMUN,抗Ku抗体HEp-2细胞/猴肝,HEp-2细胞,猴肝,EUROIMMUN抗Ku抗体HEp-2细胞猴肝,细胞核颗粒:,抗Ku抗体(p70/p80),靶抗原:,DNA结合的非组蛋白和DNA依赖的蛋白酶异源二聚体,分析方法:,IIFA,Blot,临床意义:,PM/Scl-重叠综合症 30-55%,S

32、LE 5-10%,细胞核颗粒:抗Ku抗体(p70/p80)靶抗原:DNA结合,EUROIMMUN,其他与肌炎相关的抗体,Anti-SRP,Anti-PL-12,HEp-2细胞,HEp-2细胞,EUROIMMUN其他与肌炎相关的抗体Anti-SRPAnt,EUROLINE 肌炎相关抗原,一个膜条上包括7 或 11 种高度纯化抗原(新:PM-,Scl,SRP,EJ,OJ),DM 和 PM及原发性肌炎的血清学诊断,EUROBlotMaster 自动化操作,EUROLineScan全自动化判读结果,EUROLINE 肌炎相关抗原 一个膜条上包括7 或,153 份肌炎患者血清 50 DM,89 PM,4

33、 juvenile DM,10 IBM 77 份对照血清 26 SjS,26 SLE,25 SSc,Anti-Mi-2KuPM-Scl100Jo-1PL-7PL-12SRP,Prevalence3%3%7%12%2%0%5%,Specificity100%97%100%99%100%100%97%,EUROLINE 肌炎相关抗原患者血清:,所有抗原的血清学命中率:26%.Rnnelid et al.,Autoimmun Rev,2009EUROIMMUN,153 份肌炎患者血清Anti-PrevalenceSpe,患者血清:208 份肌炎患者血清,214 份对照血清 50 HD,65 SLE,

34、34 SSc,21 SjS,13 非自身免疫性肌病,23 CTD-相关性肌炎,8 关节病,Anti-,Prevalence Specificity,Mi-2KuPM-Scl100Jo-1PL-7 or PL-12,4%5%4%21%4%,98%95%100%100%100%,EUROLINE肌炎相关抗原,所有抗原的血清学命中率:37%.Ghirardello et al.,Autoimmun Rev,2009EUROIMMUN,患者血清:214 份对照血清Anti-Prevalence,Use of a commercial line blot assay as a screeningtest

35、 for autoantibodies in inflammatory myopathies,J.Rnnelid,S.Barbasso Helmers,H.Storfors,K.Grip,L.Rnnblom,K.Franck-Larsson,G.Nordmark,I.E.Lundberg,Autoimmunity Reviews 2009 Mar 11,相关参考资料,Use of a commercial line blot,其他疾病中的抗核抗体,其他疾病中的抗核抗体,EUROIMMUN,抗线粒体抗体(AMA)HEp-2细胞/猴肝,HEp-2细胞,猴肝,EUROIMMUN抗线粒体抗体(AMA)

36、HEp-2细胞猴肝,胞浆粗颗粒:抗线粒体抗体(AMA),靶抗原:,M1 M9:M2(丙酮酸脱氢酶),M4(亚硫酸氧化酶),M9(糖原磷酸化酶 a).,分析方法:,IIFA,ELISA,Blot,临床意义:,PBC 患者出现抗体 M2,M4,M9M2:PBC标志性抗体(阳性率 95%)M4:阳性率较低或总伴有M2阳性M9:PBC早期出现(82%),胞浆粗颗粒:抗线粒体抗体(AMA)靶抗原:M1 M9,核颗粒型,胞浆纤维型：波形蛋白、原肌球蛋白和肌动蛋白等,分裂期细胞阳性：纺垂体、中间体、中心粒等,细胞核,细胞浆,核糖核蛋白：Sm、nRNP、SS-A、SS-BKu,细胞周期蛋白：I型（PCNA）和II型ANA核仁型：Scl-70、RNA多聚酶、PM-Scl和原纤维蛋白等核浆点型：着丝点、核点等胞浆颗粒型：线粒体、Jo-1、核糖体等,抗核抗体谱的分类根据产生的荧光模型、靶抗原的分布部位分类如下：核均质型：DNA、组蛋白和核小体等核膜型：板层素、gp210等,核颗粒型胞浆纤维型：波形蛋白、原肌球蛋白和肌动蛋白等分裂期细,谢谢观赏,谢谢观赏,