护理学基础第九章冷热疗法课件.ppt
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1、第九章 冷、热疗法,护理学基础 第九章 冷热疗法,第九章 冷、热疗法护理学基础 第九章 冷热疗法,课程内容,第一节 概述第二节 冷、热疗法的应用,护理学基础 第九章 冷热疗法,2,课程内容第一节 概述护理学基础 第九章 冷热疗法2,第一节 概述,概念冷、热疗法的效应影响冷、热疗法效果的因素,护理学基础 第九章 冷热疗法,3,第一节 概述概念护理学基础 第九章 冷热疗法3,一、概念,冷、热疗法(cold and heat therapy)是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面,通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张,改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗目的的方法。,护理学基础 第
2、九章 冷热疗法,4,一、概念冷、热疗法(cold and heat therap,一、概念,皮肤的感受器冷觉感受器位于真皮上层,比较集中于躯干上部和四肢数量较温觉感器多410倍温觉感受器:位于真皮下层疼痛感受器当温觉感受器、冷觉感受器受到强烈刺激时,痛觉感受器也兴奋,使机体产生疼痛,护理学基础 第九章 冷热疗法,5,一、概念皮肤的感受器护理学基础 第九章 冷热疗法5,二、冷、热疗法的效应,护理学基础 第九章 冷热疗法,6,二、冷、热疗法的效应生理指标生理效应用热用冷血管扩张收缩,二、冷、热疗法的效应,继发效应 用冷或用热超过一定时间,产生与生理反应相反的作用,这种现象称为继发效应作用:防御反应
3、持续用冷、热的适宜时间:2030 min,护理学基础 第九章 冷热疗法,7,二、冷、热疗法的效应继发效应 护理学基础 第九章 冷热疗法,三、影响冷热疗法效果的因素,方式冷、热应用方式不同效果也不同面积冷、热疗法的效果与面积大小有关,护理学基础 第九章 冷热疗法,8,三、影响冷热疗法效果的因素方式护理学基础 第九章 冷热疗法8,三、影响冷热疗法效果的因素,时间在一定时间内冷、热效应是随着时间的增加而增强如时间过长,则会产生继发效应抵消治疗效应,甚至还可引起不良反应,护理学基础 第九章 冷热疗法,9,三、影响冷热疗法效果的因素时间护理学基础 第九章 冷热疗法9,三、影响冷热疗法效果的因素,温度冷、
4、热疗法温度与体表温度相差越大,机体反应越强环境温度影响冷、热效应,护理学基础 第九章 冷热疗法,10,三、影响冷热疗法效果的因素温度护理学基础 第九章 冷热疗法1,三、影响冷热疗法效果的因素,部位不同厚度的皮肤对冷热反应不同不同深度的皮肤对冷热反应不同血液循环影响冷热疗法的效果,护理学基础 第九章 冷热疗法,11,三、影响冷热疗法效果的因素部位护理学基础 第九章 冷热疗法1,三、影响冷热疗法效果的因素,个体差异年龄性别身体状况居住习惯肤色,护理学基础 第九章 冷热疗法,12,三、影响冷热疗法效果的因素个体差异护理学基础 第九章 冷热疗,第二节 冷、热疗法的应用,冷疗法热疗法,护理学基础 第九章
5、 冷热疗法,13,第二节 冷、热疗法的应用冷疗法护理学基础 第九章 冷热疗法1,一、冷疗法,目的减轻局部充血或出血机制:冷疗使局部血管收缩,毛细血管通透性 降低,减轻局部充血;冷疗使血流减慢,血 液黏稠度增加,有利于血液凝固而控制出血用于:局部软组织损伤的初期、扁桃体摘除术 后、鼻出血等,护理学基础 第九章 冷热疗法,14,一、冷疗法目的护理学基础 第九章 冷热疗法14,一、冷疗法,目的减轻疼痛机制:冷疗可抑制细胞的活动,减慢神经冲动 的传导,降低神经未梢的敏感性而减轻 疼痛;冷疗使血管收缩,毛细血管的通 透性降低,渗出减少,减轻由于组织肿 胀压迫神经末梢引起的疼痛 用于:急性损伤初期、牙痛、
6、烫伤,护理学基础 第九章 冷热疗法,15,一、冷疗法目的护理学基础 第九章 冷热疗法15,一、冷疗法,目的控制炎症扩散机制:冷疗使局部血管收缩,血流减少,细胞 的新陈代谢和细菌的活力降低,限制炎 症的扩散用于:炎症早期,护理学基础 第九章 冷热疗法,16,一、冷疗法目的护理学基础 第九章 冷热疗法16,一、冷疗法,目的降低体温(降温)机制:冷直接与皮肤接触,通过传导与蒸发的 物理作用,使体温降低用于:高热、中暑,护理学基础 第九章 冷热疗法,17,一、冷疗法目的护理学基础 第九章 冷热疗法17,一、冷疗法,禁忌血液循环障碍慢性炎症或深部化脓病灶组织损伤、破裂对冷过敏昏迷、感觉异常、年老体弱等慎
7、用,护理学基础 第九章 冷热疗法,18,一、冷疗法禁忌护理学基础 第九章 冷热疗法18,一、冷疗法,冷疗的禁忌部位枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞腹部:以防腹泻足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩,护理学基础 第九章 冷热疗法,19,一、冷疗法冷疗的禁忌部位护理学基础 第九章 冷热疗法19,一、冷疗法,冰袋(ice bag)冰帽(ice cap)冷湿敷(cold moist compress)温水拭浴(tepid water sponge bath)或乙醇拭浴(alcohol sponge bath)其他化学致冷袋
8、(chemo refrigeration bag)冰毯机(ice blanket machine)半导体降温帽,护理学基础 第九章 冷热疗法,20,一、冷疗法冰袋(ice bag)护理学基础 第九章 冷热疗,冰袋的使用,【目的】降温、止血、镇痛、消炎【操作前准备】评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备,护理学基础 第九章 冷热疗法,21,冰袋的使用【目的】降温、止血、镇痛、消炎护理学基础 第九章,冰袋的使用,【操作步骤】准备冰袋:备冰、装袋、驱气、检查、加套(装袋1/22/3满)核对放置位置 高热:前额头顶部体表大血管(颈部 腋窝 腹股沟)扁桃体摘除:颈前颌下,护理学基础 第九
9、章 冷热疗法,22,冰袋的使用【操作步骤】护理学基础 第九章 冷热疗法22,冰袋的使用,【操作步骤】时间:不超过30min观察:效果与反应 用物处理 记录:部位、时间、效果、反应,护理学基础 第九章 冷热疗法,23,冰袋的使用【操作步骤】护理学基础 第九章 冷热疗法23,冰袋的使用,【注意事项】观察、检查冰袋,保持布袋干燥。观察局部皮肤情况如为降温,冰袋使用后30min需测体温,当体温降至39以下,应取下冰袋,并做好记录【健康教育】解释使用冰袋的目的、作用及正确的使用方法 说明使用冰袋的注意事项及应达到的治疗效果,护理学基础 第九章 冷热疗法,24,冰袋的使用【注意事项】护理学基础 第九章 冷
10、热疗法24,冰帽的使用,【目的】头部降温,预防脑水肿【操作前准备】评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备,护理学基础 第九章 冷热疗法,25,冰帽的使用【目的】头部降温,预防脑水肿护理学基础 第九章 冷,冰帽的使用,【操作步骤】备冰核对头部置冰帽(冰槽)中,后颈部、双耳廓垫海绵 冰槽降温,双耳塞不脱脂棉球,双眼覆盖凡士林 纱布观察:效果与反应 用物处理 记录:时间、效果、反应,护理学基础 第九章 冷热疗法,26,冰帽的使用【操作步骤】护理学基础 第九章 冷热疗法26,冰帽的使用,【注意事项】观察冰帽有无破损、漏水,冰槽内的冰块融化后,应及时更换或添加 用冷时间:不超过30min
11、观察 局部皮肤及肛温维持肛温33左右,不低于30,护理学基础 第九章 冷热疗法,27,冰帽的使用【注意事项】护理学基础 第九章 冷热疗法27,冰帽的使用,【健康教育】解释使用冰帽或冰槽的目的、作用及方法 说明注意事项及应达到的治疗效果,护理学基础 第九章 冷热疗法,28,冰帽的使用【健康教育】护理学基础 第九章 冷热疗法28,冷湿敷,【目的】降温、止血、消炎、止痛【操作前准备】评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备,护理学基础 第九章 冷热疗法,29,冷湿敷【目的】降温、止血、消炎、止痛护理学基础 第九章 冷热,冷湿敷,【操作步骤】核对患处准备敷布:浸透,拧敷布至不滴水 时间:
12、1520 min观察:效果与反应 用物处理 记录:部位、时间、效果、反应,护理学基础 第九章 冷热疗法,30,冷湿敷【操作步骤】护理学基础 第九章 冷热疗法30,冷湿敷,【注意事项】观察:局部皮肤及患者反应 敷布湿度得当若为降温,则使用冷湿敷30min后应测量体温,并记录【健康教育】解释使用冷湿敷的目的、作用及方法 说明注意事项及应达到的治疗效果,护理学基础 第九章 冷热疗法,31,冷湿敷【注意事项】护理学基础 第九章 冷热疗法31,温水拭浴或乙醇拭浴,【目的】全身用冷,为高热患者降温【操作前准备】评估患者并解释患者准备护士准备 用物准备环境准备,护理学基础 第九章 冷热疗法,32,温水拭浴或
13、乙醇拭浴【目的】全身用冷,为高热患者降温护理学基础,温水拭浴或乙醇拭浴,【操作步骤】核对松被尾、脱衣冰袋置头部,热水袋置足底拭浴方法:大毛巾垫拭浴部位下,小毛巾缠成手 套状,离心方向拍拭,最后大毛巾擦 干拭浴温度、浓度 温水拭浴 3234 乙醇拭浴 30,25%35%乙醇,护理学基础 第九章 冷热疗法,33,温水拭浴或乙醇拭浴【操作步骤】护理学基础 第九章 冷热疗法3,温水拭浴或乙醇拭浴,擦浴顺序(1)两上肢 颈外侧上臂外侧手背 侧胸腋窝上臂内侧手心(2)背腰部(3)两下肢 髂骨下肢外侧足背 腹股沟下肢内侧内踝 臀下大腿后侧腘窝足跟(4)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力 擦拭并延
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