护士的职业损伤和防护工作培训课件.ppt
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1、护士的职业损伤和防护工作,护士的职业损伤和防护工作,1、危 险 因 素,护士的职业损伤和防护工作,2,护士的职业损伤和防护工作2,1、1 机械性因素最常见为针刺伤,其 次为刀片伤、玻璃伤 等锐器伤。,护士的职业损伤和防护工作,3,护士的职业损伤和防护工作3,有报道,临床护士针刺伤率高达 80.6%,其中74.5%为被污染针头所 刺伤。已经证实20多种病原体可经针刺传播。,护士的职业损伤和防护工作,4,有报道,临床护士针刺伤率高达护士的职业损伤和防护工作4,并且针刺伤时:只需0.04ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV(针刺伤的感染几率是10-33%);被HIV污染的锐器 刺伤而感染HIV
2、的 几率为0.33%;被HCV污染的锐器刺伤而感染HCV的几率为1.8%,护士的职业损伤和防护工作,5,并且针刺伤时:护士的职业损伤和防护工作5,1、2、物理性因素1.2.1 负重、搬、抬病人等常规护理工作也是导致护士腰背痛的危险因素。,护士的职业损伤和防护工作,6,1、2、物理性因素护士的职业损伤和防护工作6,1.2.2 无防护接触放射线及电离辐射。,护士的职业损伤和防护工作,7,护士的职业损伤和防护工作7,激光手术的方法对皮肤、眼球有光化效应损害。在消毒灭菌工作中,消毒物质(紫外线、臭氧等)大多对人体有害的。,护士的职业损伤和防护工作,8,护士的职业损伤和防护工作8,1.2.3 噪声 噪声
3、严重污染的科室有手术室、急诊室、供应室等。主要噪声来源为机器声、工作人员对话、电话铃声、病人的呻吟声、物品移动的声音等。,护士的职业损伤和防护工作,9,护士的职业损伤和防护工作9,1.3 化学性因素:1.3.1 细胞毒性药物 化疗和介入治疗广泛应用于临床,护士是直接接触者。,护士的职业损伤和防护工作,10,护士的职业损伤和防护工作10,研究结果显示:肿瘤科护士的尿液中 可以检测出环磷酰胺且药物持续5d以上才能消失。,护士的职业损伤和防护工作,11,护士的职业损伤和防护工作11,具有细胞毒性的药物 可使护士:免疫力下降 造成流产、胎儿畸形、白细胞减少、而且 有致癌、致突变的危 险。,护士的职业损
4、伤和防护工作,12,护士的职业损伤和防护工作12,1.3.2 化学消毒剂 常用的消毒剂有过氧乙酸、含氯消毒剂、甲醛、戊二醛等。,护士的职业损伤和防护工作,13,护士的职业损伤和防护工作13,1.3.3 麻醉废气 可引起自发性流产、胎儿畸变和生育力降低,同时对听力、记忆力、理解力、读数字能力以及操作能力等也产生影响。,护士的职业损伤和防护工作,14,护士的职业损伤和防护工作14,1.4 生物性因素:主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、结核杆菌、流感病毒等。,护士的职业损伤和防护工作,15,护士的职业损伤和防护工作15,据研究:含病毒浓度高的血液和体液依次为:血液 血液成分 伤口分泌物
5、 精液 阴道分泌物 羊水等。含病毒浓度低的体液有:尿、大便、汗、泪、母乳。,护士的职业损伤和防护工作,16,护士的职业损伤和防护工作16,粘膜(如眼、鼻腔、口腔)暴露于污染血液和体液而感染HIV的感染率为0.1%;暴露于含HBV血液、体液,感染HBV比率为10%33%,若HbsAg(+)HbeAg(+)感染率更高;接种过乙肝疫苗的没有危险性。,护士的职业损伤和防护工作,17,护士的职业损伤和防护工作17,1.5 心理因素 由于工作紧张、轮班、心理压力超负荷 等因素引起与职业有关的疾病,护士的职业损伤和防护工作,18,护士的职业损伤和防护工作18,另外:随着医学模式的转变护理工作的特殊性,护士的
6、职业损伤和防护工作,19,护士的职业损伤和防护工作19,随着人民生活水平的提高,人们法律意识的增强以上种种情况使护士长期处于多种心情的交集之中,护士的职业损伤和防护工作,20,护士的职业损伤和防护工作20,1.6 工作环境的因素:护士长期处于危重病人的包围中生活不规律、工作负荷重、病室内空气不新鲜、病室内异味,护士的职业损伤和防护工作,21,护士的职业损伤和防护工作21,正性的工作环境护士工作环境中的可变因素组织环境因素与护士个人因素交互作用,护士的职业损伤和防护工作,22,护士的职业损伤和防护工作22,2 职业损伤的防护对策,护士的职业损伤和防护工作,23,护士的职业损伤和防护工作23,2.
7、1 强化职业安全教育 管理者要从决策上重视安全防护医务人员进入临床之前由医院感染科进行岗前培训使其在进入临床前掌握洗手的方法、目的、重要性。,护士的职业损伤和防护工作,24,护士的职业损伤和防护工作24,医院感染管理在医院管理中处于重要地位医护人员严格遵守各项规章制度,规范操作行为,护士的职业损伤和防护工作,25,护士的职业损伤和防护工作25,请相关上级部门出台保护医护人员职业暴露的管理办法及法规各单位管理层领导在注重经济效益的同时,也应注重对护士的人性化关怀。,护士的职业损伤和防护工作,26,护士的职业损伤和防护工作26,2.2 机械性损伤 的防护措施橇瓶盖要用正确的方法所有锐器的处理正确处
8、理针头,护士的职业损伤和防护工作,27,护士的职业损伤和防护工作27,任何时候不要弯曲损坏或剪割针器,手持针头或锐器时不要将锐利面面对着他人;手术刀片不 可直接用手装卸;执行接触病 人的血液、体液的操作 时应戴手套,护士的职业损伤和防护工作,28,护士的职业损伤和防护工作28,国外有研究显示:在最具有职业危险 的相关科室护士中,分娩室护士被排 在了前面。其次是手术室护士医生主要是外科医 师和妇产科医生,护士的职业损伤和防护工作,29,国外有研究显示:护士的职业损伤,发生针刺伤时处理被暴露的粘膜的处理,护士的职业损伤和防护工作,30,护士的职业损伤和防护工作30,伤后48h内报告上级并填写报表,
9、72小时内抽血检测,注射相应的药物,建立追踪档案,行相应处理。在最初612周内不要献血、捐赠器官及母乳喂养,性生活要用避孕套。,护士的职业损伤和防护工作,31,护士的职业损伤和防护工作31,2.3.避免物理性损伤 正确运用人体力学原理避免噪音损害,护士的职业损伤和防护工作,32,护士的职业损伤和防护工作32,接触放射线时激光手术时进行紫外线或 臭氧消毒时,护士的职业损伤和防护工作,33,护士的职业损伤和防护工作33,2.4.避免化学性损伤 熟悉每种消毒剂的性质加强麻醉废气排污设备,护士的职业损伤和防护工作,34,护士的职业损伤和防护工作34,配制、输入化疗药物时遵守操作规程。药物发生外溅后处理
10、,护士的职业损伤和防护工作,35,护士的职业损伤和防护工作35,2.5.避免生物性损伤 强化洗手戴口罩等基本防护措施美国护士的普及性预防措施,它包括:,护士的职业损伤和防护工作,36,护士的职业损伤和防护工作36,皂液器(1)洗手(2)个人防护用物(3)戴手套(4)其它防护用品包括眼罩、面罩、帽子、隔离衣、鞋套,防毒面具,医用颗粒物防护及外科口罩,一次性手套,护士的职业损伤和防护工作,37,皂液器防毒面,(5)锐器处理(6)血渍处理(7)血标本的处理(8)医疗废物处理(9)接种乙肝疫苗,护士的职业损伤和防护工作,38,护士的职业损伤和防护工作38,2.6.改善工作环境,避免心理损伤 管理者要尽
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