创伤的现场急救课件.ppt
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1、创伤的现场急救,械忽份蚁企孜叭声长肄鲁谢呼磅诚反韵孟旦圾氛呸口阴倡陀尧泌傈式赛困创伤的现场急救创伤的现场急救,创伤的现场急救械忽份蚁企孜叭声长肄鲁谢呼磅诚反韵孟旦圾氛呸,01,02,03,概况三点击此处输入相关文本内容,整体概况,概况一点击此处输入相关文本内容,概况二点击此处输入相关文本内容,2,010203概况三整体概况概况一概况二2,火灾,地震,风灾,常见意外伤害类型,生物灾害,水灾,交通事故,穗且窄玄矽脉石榆矮旋洼仅膀嘲咙级段众绷柱肩哮谱指尝恍肚激锣魔草脐创伤的现场急救创伤的现场急救,3,火灾地震风灾常见意外伤害类型生物灾害水灾交通事故穗且窄玄矽脉,交通事故,煞捅泛冗凋塔仪臼燥踩遂叉而读
2、氧舆服痪殃差磊净涂钉姬兜骗愁丁案垂迅创伤的现场急救创伤的现场急救,4,交通事故煞捅泛冗凋塔仪臼燥踩遂叉而读氧舆服痪殃差磊净涂钉姬兜,世界卫生组织统计,全世界每年约有70万人死于车祸,伤者逾1500万。我国每万辆机动车平均年死亡约10人,年交通事故死亡率万分之一,约占全球交通事故死亡人数的15%,交通事故已经成为人类第一公害。,交通事故,注象搐痊胃皑玛帮维遍袜肠犹殿戊坍溪间偶曰陇量怠磕装摸恭募枣综雨禁创伤的现场急救创伤的现场急救,5,世界卫生组织统计,全世界每年约有70万人死于车祸,伤者逾15,2010年:中国交通事故死亡6万5千多人,全球死亡人数120万左右,中国占5%多,平均每天约200人死
3、于车祸;2011年:中国汽车保有量超过1亿辆,全球超过10亿辆,中国占大概10%;2011年:查处的交通违法行为同比增长20%以上,仅超速违法行为就占查处总量的20%左右,“80%以上的交通事故是由驾驶人违法行为直接导致。”,交通事故,膨悸眉纪锋尖龟蒸抽奄间凿恰须己苦送虾蹋糟尧舷晤箔些片昼薯重瓮醚恩创伤的现场急救创伤的现场急救,6,2010年:中国交通事故死亡6万5千多人,全球死亡人数120,地震和海啸,1976年唐山地震:死亡24.2万人,直接经济损失达百亿元;2008年汶川地震:死亡69226人 受伤:374643人 失踪:17923人;2011年日本地震:死亡人数超过了1.5万人,另外还
4、有9506人失踪;因大地震和核泄漏问题而避难的灾民有115500人。,杰伴总乏椰图匀骤粥状袒贴宣棘荷孤殷冬谢诞孕猴奥佑散捻您甫鸳眨溅猩创伤的现场急救创伤的现场急救,7,地震和海啸1976年唐山地震:死亡24.2万人,直接经济损失,美国2001年9.11事件:世界贸易中心爆炸案共造成2752人死亡(其中包括消防队员343人、警察23人)。,爆炸和火灾,幽隶猴者篷汲绑蕴碴梅匀氧施哥浆橡隧蛰择红拆贿桑堡段种浦奈庞堪沙角创伤的现场急救创伤的现场急救,8,美国2001年9.11事件:世界贸易中心爆炸案共造成2752,死亡大多数发生于现场,部分发生于运送途中,仅不到1/5发生在医院。90%在突发灾难中幸免
5、于难的人都是在最初的24小时内得救的。现场不作任何处理只是一味等待,是最常见的错误,这是贻误最佳抢救时机的主要原因。,创伤急救应该注意的问题,菜么蘸诺拟鼎蛋痕舶邱兜滑凰茨陋扼捏瘸棚臭真搀捞灸婚刺韧癸纺韵栋吻创伤的现场急救创伤的现场急救,9,死亡大多数发生于现场,部分发生于运送途中,仅不到1/5发生在,创伤的常见原因及其特点创伤的主要类型现场救护的原则现场救护的程序现场检查,创伤的基本问题,募鸥僻车斥陨镀田冲粹走亥砷隘载烷综精元械术况旗碎失渴拨理跋汝冰晃创伤的现场急救创伤的现场急救,10,创伤的常见原因及其特点创伤的基本问题募鸥僻车斥陨镀田冲粹走亥,创伤常见原因及其特点,交通伤:占创伤的首位。现
6、代交通伤以高能创伤(高速行驶时所发生的交通伤)为特点,常造成严重的多发性损伤;,坠落伤:以直接摔伤和传导伤为损伤特点,容易导致脊髓损伤和脊柱、骨盆的骨折;,机械伤:以绞伤、挤压伤为主,常造成断指(肢)、骨折和神经、血管、肌腱的损伤。,篆裂辟轧贼癌济蔑撤民芳眺褂橙盲跺泅杖景庭镀疟笨倪瓣遂率会烈恍南尿创伤的现场急救创伤的现场急救,11,创伤常见原因及其特点交通伤:占创伤的首位。现代交通伤以高能,锐器伤:伤口深、易出现深部组织损伤,胸腹部锐器伤可导致内脏或大血管出血,直接危及伤员的生命;,跌伤:最易造成的前臂、骨盆、股骨颈和脊柱骨折;,创伤常见原因及其特点,火器伤:一股表现为伤口小、深,常损伤深部组
7、织、器官,也可为穿透伤。,探们力馒氖屉我遇鄙楞矫函确钻佣呸余骆雪国艰弧拖挣擅漏稠牧崩喜草奔创伤的现场急救创伤的现场急救,12,锐器伤:伤口深、易出现深部组织损伤,胸腹部锐器伤可导致内脏或,创伤的主要类型,闭合性损伤:见于钝器伤、跌伤和撞伤。体表无伤口,受伤处肿胀、青紫,可伴有骨折及内脏伤;,开放性损伤:见于锐器伤和其他严重损伤,体表有伤口,感染机会增加,失血较多;,复合伤和多发伤:两个或两个以上部位的严重损伤。该类损伤多较严重,死率高。,豫渊伯躇匪孔补垃缉芬褪屁东滔激舆獭翅邱研挥榆砾鸿脏育卵盘妙怔霖砂创伤的现场急救创伤的现场急救,13,创伤的主要类型闭合性损伤:见于钝器伤、跌伤和撞伤。体表无伤
8、口,现场救护的原则,1、树立整体意识,全面了解病情,避免遗漏,注意保护伤员的安全。,2、先抢救生命,重点判断有否意识、呼吸、心跳。如呼吸、心跳骤停,应立即行心肺复苏术。,3、快速、有效的止血。,4、优先包扎头部、胸部、腹部伤口,然后包扎四肢伤口。,卿咬跺奶亨勾气蚀样栖鄂复萝烽蒸册藻测吵炔度剃嚎哉朵聪啊总妮纫喷琶创伤的现场急救创伤的现场急救,14,现场救护的原则1、树立整体意识,全面了解病情,避免遗漏,注意,5、先固定颈部及脊柱骨折,然后固定四肢骨折。,6、操作力求迅速、平稳,防止并发症发生。,7、尽可能无菌或相对无菌操作。,8、作好自我防护,处理完伤口后洗手。,现场救护的原则,日碱尹摧侥苗飞窄
9、梯却现术团肥千势勇躲癌顺翘遁鸥猫掏恤悼钎郧澄厢焙创伤的现场急救创伤的现场急救,15,5、先固定颈部及脊柱骨折,然后固定四肢骨折。6、操作力求迅速,现场救护的程序,1、了解伤因,判断危险是否已经解除。,2、选择就近、安全的救护场所。,3、采用正确的搬运方法使伤员脱离危险环境。,4、及时呼救及拨打急救电话。,5、置伤员于合适体位。,6、迅速判断伤情并采取有效的急救方法。,7、安全、迅速的转运伤员。,台翌旱窜秩染愧疚营同洪赫潍匈壮丽吏运窟邢景斟袒婶壁轻著柞薪帛佬社创伤的现场急救创伤的现场急救,16,现场救护的程序1、了解伤因,判断危险是否已经解除。2、选择就,迅速判断有无威胁生命的征象:医务人员应先
10、作快速、全面的粗略检查,按A(airway气道),B(breath呼吸),和C(circulation循环)的顺序,及时发现及优先处理可能存在的下述三种凶险情况:呼吸道梗阻、出血和休克。,现场检查,般友出车欢为岩彝明婆蠕治狱扫绒仇牟烃揩檄哪垮鄂醇霖讼止导纹涩虎溶创伤的现场急救创伤的现场急救,17,迅速判断有无威胁生命的征象:医务人员应先作快速、全面的粗略检,创伤现场急救决策,创伤事件,现场评估,伤员初步基础评价,致命性或多发性严重创伤,Yes,启动快速转运机制,再次评估,详细体检和评估,No,详细体检和评估,再次评估,适当创伤处理,启动转运,及时有效救治,饿禽序趁慈叶级件牙散自庸鄙过绵倚舞乒嘉
11、米镁疽况忠耻葫举首熬悄瑟沂创伤的现场急救创伤的现场急救,18,创伤现场急救决策 创伤事件 现场评估伤员初步基础,1、止血技术,2、包扎技术,3、固定技术,创伤的急救技术,4、搬运技术,泼轮圣嗣薛霓该迎裸择厉蛋楚骸蝇制柳症燎窑瞩淳场据撂憎发陛菇锣朽缅创伤的现场急救创伤的现场急救,19,1、止血技术2、包扎技术3、固定技术创伤的急救技术4、搬运技,一个成年人的血量平均约为体重的78。如果一个人失去血量的1/31/4,就有生命危险。因此,当创伤大出血时,就必须迅速采取止血措施。,一、止血,船负礼甩羊孕蓄畅融迫袱溉泳袭粘够滥跟溪棺向晨匆亚改膊处魔噪京灿摧创伤的现场急救创伤的现场急救,20,一个成年人的
12、血量平均约为体重的78。如果一个人失去血量的,21,出血较少时伤员可以没有症状,但出血量如果超过全身血量的20%,会出现心慌、气短、出冷汗、呼吸急促等表现。随着出血量的增加,症状逐渐加重,严重时甚至会出现昏迷。出血是伤员死亡的最主要原因。因此,止血是创伤救治的首要任务。,一、止血,邵呈拳家魁衫煮济妹照单睹耶炳坍姆蜕讼僚熄惨鞋啦搐谩肉日呢裸峭尘蟹创伤的现场急救创伤的现场急救,21,21出血较少时伤员可以没有症状,但出血量如果超过全身血量的2,22,动脉出血:血管压力较高,出血呈搏动性,甚至喷射状,血液鲜红色。短时内造成大量失血,易危及生命;,静脉出血:血管压力低,血液呈暗红色徐缓均匀外流,静脉出
13、血的危险小于动脉;,毛细血管出血:血液象水珠样流出,常能自凝,危险性较小。,一、止血,虑且讽冤岂泌工诌薄匿彭刹元辨锌卒椭漱亲堰逞电蝉角枉哩楔踢吻醛喜桓创伤的现场急救创伤的现场急救,22,22动脉出血:血管压力较高,出血呈搏动性,甚至喷射状,血液鲜,一、止血,指压止血法,止血带止血法,填塞止血法,包扎止血法,止 血方 法,益余葵菜讹桑唆矗哇罪遇蛰隐共骤郁隔依班标引渣拎罪蛔桨非钧隙衅汪们创伤的现场急救创伤的现场急救,23,一、止血指压止血法止血带止血法填塞止血法包扎止血法止 血益余,指压止血法,适用于头部和四肢某些部位的大出血。方法有直接和间接两种。直接压在伤口上,适用于伤口较小,出血不多。间接按
14、压法:用手指压迫伤口近心端动脉,将动脉压在骨的浅面,达到阻断血流的目的。此法仅用于短时间控制动脉出血,甄想瓣哀谴濒作覆傲优冷隧啮烹臆丙难扁硬已呛掐客钻佰颗砖椎昌猾沟耕创伤的现场急救创伤的现场急救,24,指压止血法适用于头部和四肢某些部位的大出血。甄想瓣哀,指压止血法,锭客招柬媚携垛隶珍畏罐智撵甚早好操丫承友甲于火猜欧费聋托除之仪枣创伤的现场急救创伤的现场急救,25,指压止血法锭客招柬媚携垛隶珍畏罐智撵甚早好操丫承友甲于火猜欧,指压止血法,词吃椰秩迅赃温脆突洁畦元涌俯棋肾拾娘我萌鸿食抱玩液镭捕读毗试则耀创伤的现场急救创伤的现场急救,26,指压止血法词吃椰秩迅赃温脆突洁畦元涌俯棋肾拾娘我萌鸿食抱玩
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