护理查对制度总结培训课件.ppt

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1、护理查对制度总结,护理查对制度总结,护理查对制度的重要性.查对制度的分类.,2,护理查对制度总结,护理查对制度的重要性.2护理查对制度总结,查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查八对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。,查对制度的重要性,3,护理查对制度总结,查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护,1 医嘱查对制度 2服药、注射、处置查对制度 3输血查对制度 4饮食查对制度 5手术病人查对制度 6供应室查对制度,查对制度的分类,4,护理查对制度总结,1 医嘱查对制度 查对制度的

2、分类4护理查对制度总,1执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须与医师确认，无误后打印各种执行单。2处理医嘱应做到班班查对。3处理医嘱者及查对者，均须签全名。4 医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂 量、用法者不执行。,一 医嘱查对制度,5,护理查对制度总结,1执行医嘱时，值班护士必须认真阅读医嘱内容，对有疑问的医嘱须,5抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，医师确认后方可执行，并保留用过的安瓿，经两人核对后，弃去。6所有医嘱须经二人核对无误后方可执行。7护士长每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。,6,护理查对制度总结,5抢救病人时，医师下达

3、口头医嘱，执行者须复诵一遍，医师确认后,1）执行服药、注射、处置等治疗前必须严格执行“三查九对”。三查：操作前、操作中、操作后查；九对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期、及过敏史。（2）备药前应检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，注射剂安瓿有无裂痕，有效期和批号，药品是否在有效期内，凡不符合要求的药品,二服药、注射、处置查对制度,7,护理查对制度总结,1）执行服药、注射、处置等治疗前必须严格执行“三查九对”。三,不得使用。（3）药品备好后，要有第二个人核对，准确无误后方可执行。4）易致过敏的药物，给药前应详细询问过敏史。需做皮试的药物，待皮试阴性后，方可抄治疗卡，如皮试阳性或

4、缺药，应及时记录，,8,护理查对制度总结,不得使用。8护理查对制度总结,并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。（5）使用毒、麻、限、剧药品时应反复核对，使用后保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。（6）发药或注射时，如病人提出疑问，应 及时查清，无误后方可执行，并向病人解释。（7）给多种药物时要注意有无配伍禁忌。,9,护理查对制度总结,并尽快通知主管医生或值班医生取消或更改医嘱。9护理查对制度总,血样采集查对 发血取血查对 输血前后查对,三 输血查对制度,10,护理查对制度总结,血样采集查对 三 输血,1采血前须确认患者信息，将专用标签贴于试管。2医护人员持输血申请单

5、和贴好标签的试管当面核对患者的信息。3抽血时如有疑问，不能在原有的输血申请单和标签上修改，应重新核对，确认无误后重新打印申请单及标签。4与服务中心联系及时取走样本。,血样采集查对,11,护理查对制度总结,1采血前须确认患者信息，将专用标签贴于试管。,1血型鉴定和交叉配血实验，输血科人员要“双查双签”，一人工作时要重做一次。2发血时，输血科人员要与取血者共同核对科别、床号、住院号、姓名、血型、交叉配血实验结果、血袋号、采血日期、血液质量。发血后，血液标本保留24小时，以备必要时查对。3遇有下列情形之一，一律不得发取：（1）标签破损、字迹不清（2）血袋破损、漏血（3）血液中有明显的凝块（4）血浆呈

6、乳糜状或暗灰色（5）血浆中有明显的气泡、絮状物或粗大颗粒,发血取血查对,12,护理查对制度总结,1血型鉴定和交叉配血实验，输血科人员要“双查双签”，一人工作,6）未摇动时血浆层与红细胞的界面 不清或交界面上出现溶血（7）红细胞呈紫红色（8）过期或其他须查证的情况,13,护理查对制度总结,6）未摇动时血浆层与红细胞的界面 不清或交界面上出现溶,1输血前，须两名护士核对输血医嘱，血液送来后有两名护士核对床号、姓名、住院号、血型、交叉配血实验结果、血液的种类、血液的数量、血袋号、血液的质量和外观，无误后方可使用。2输血时，有两名护士携带病历、交叉配血单、血液共同到病人床旁核对确认。,输血前后查对,1

7、4,护理查对制度总结,1输血前，须两名护士核对输血医嘱，血液送来后有两名护士核对床,3输血后，再次核对医嘱及输血信息，输血过程中加强巡视，输血完毕后将交叉配血报告单贴在病 历上，保留血袋，让服务中心取走送输血科。4填写好输血护理安全记录单及输血登记本。,15,护理查对制度总结,3输血后，再次核对医嘱及输血信息，输血过程中加强巡视，输血完,1.接病人时一定要查对科别、床号、姓名、性别、住院号、年龄、诊断、手术名称、手术部位及其标志、术前用药、术中用药、病历、资料、及术前准备完成情况。2.手术前遵照手术安全核查制度规定进行医师、麻醉师、手术室护士三方核查。3.查对无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全

8、。对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期进行逐一核查。使用后将包外信息卡及植入物标签贴于手术清点记录单上,四 手术病人查对制度,16,护理查对制度总结,1.接病人时一定要查对科别、床号、姓名、性别、住院号、年龄,4凡进行体腔或深部组织手术时，术前与缝合前必须有器械和巡回护士双人清点器械和物品，术前清点结束，巡回护士必须复述一遍，确保数目的准确性。术毕，再清点复核一遍，并签字。数目不符时，不得关闭体腔或交接班。5凡病情需要填入体内的纱布、纱条或植入物等应详细记录在手术清点记录单上，手术医师确认签字，以便取出时核对。,17,护理查对制度总结,4凡进行体腔或深部组织手术时，术前与缝合前

9、必须有器械和巡回护,1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。,五 供应室查对制度,18,护理查对制度总结,1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程,4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。7、随时查

10、供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。,19,护理查对制度总结,4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是,护理查对制度总结培训课件,案例某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没

11、有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。,21,护理查对制度总结,案例21护理查对制度总结,找找下面这些坏习惯我有吗？,今天医嘱只对新病人的，老病人不对了。,依那普利都是5mg一颗的，没问题。,22,护理查对制度总结,找找下面这些坏习惯我有吗？今天医嘱只对新病人的，老病人不对了,找找下面这些坏习惯我有吗？,1床，打针了。,乱七八糟,23,护理查对制度总结,找找下面这些坏习惯我有吗？1床，打针了。乱七八糟23护理查对,同学！把药发了。,李医生让我给5床打针，等会补医嘱。,24,护理查对制度总结,同学！把药发了。李医生让我给5床打针，等会补医嘱。24护理查,下面这些好习惯你能做到吗？,上过的药都勾

12、了！,1床伯伯，请问您叫什么名字？,勤整理，对起来方便。,一个人上班，也要对清楚。,25,护理查对制度总结,下面这些好习惯你能做到吗？上过的药都勾了！1床伯伯，请问您叫,下面这些好习惯你能做到吗？,按规范做，一步都不能错！,下班前想想都做好了吗？,26,护理查对制度总结,下面这些好习惯你能做到吗？按规范做，一步都不能错！下班前想想,医嘱执行制度,主讲人：江素伟,27,护理查对制度总结,医嘱执行制度 主讲人：江素,医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，为病人制定各种诊疗的具体措施。,28,护理查对制度总结,医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，为病人制定各种诊疗的,1.医嘱一般在上班后二小时

13、内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。执行和取消医嘱必须签名并注明时间。,29,护理查对制度总结,1.医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转,医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，无误 后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。,30,护理查对制度总结,医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方,护士每班要查对医嘱，每周由护士长组织总查对一次，

14、并在医嘱核对本上签名。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。,31,护理查对制度总结,护士每班要查对医嘱，每周由护士长组织总查对一次，并在医嘱,凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。,32,护理查对制度总结,凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上,执行医嘱流程：（1）主班护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。（2）

15、查对医嘱无质疑后确认医嘱。（3）打印医嘱执行单（4）主班护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。,33,护理查对制度总结,执行医嘱流程：33护理查对制度总结,（5）医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。（6）医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。,34,护理查对制度总结,（5）医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的,流程：阅读-查对-确认-打印医嘱执行常规流单-执行（操作前、操作中、操作后）-疗效及不良反应观察,35,护理查对制度总结,流程：阅读-查对-确认-打印医嘱执行常规流单-执行（操作前、,