急诊科冠心病心肌梗死健康教育课件.ppt

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1、急诊科冠心病心肌梗死健康教育,急诊科冠心病心肌梗死健康教育,（优选）急诊科冠心病心肌梗死健康教育,（优选）急诊科冠心病心肌梗死健康教育,一、冠心病 心肌梗塞基本知识,一、冠心病 心肌梗塞基本知识,什么是冠心病？,输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”,什么是冠心病？输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”冠状动脉,冠心病 是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死,也称缺血性心脏病。,粥样硬化斑块,冠状动脉闭塞的位置,粥样硬化斑块冠状动脉,动脉粥样硬化斑块是造成血管闭塞的首要原因管腔变得

2、狭窄血栓形成,LDL-C沉积在动脉壁上，形成粥样硬化斑块,LDL-C沉积在动脉壁上，形成粥样硬化斑块,冠心病的流行病学,心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致死的人数跃升两倍有多。在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病三个三分之一：三分之一：未送抵医院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院,冠心病的流行病学心脏病越来越普遍，在过去二十年间，因心脏病致,心脑血管疾病与哪些因素有关,年龄：随着年龄增高发病率增加性别：男性高于女性冠心病家族史,心脑血管疾病与哪些因素有关 年龄：随着年龄增高发病率增加,冠心病的危险因素,可以改变/控制的因素,高血压,饮食口味重,缺乏运动,冠心病的危

3、险因素可以改变/控制的因素高血压饮食缺乏运动糖尿病,冠心病的危险因素,不能改变的因素,性别,年龄,遗传,冠心病的危险因素不能改变的因素 性别 年龄遗传,胸痛,最早，最突出症状,冠心病表现有哪些?,胸痛最早，最突出症状冠心病表现有哪些?,心绞痛部位胸骨后，偏左或偏右；相对固定范围手掌大小：向左肩臂手指内侧放射性质紧缩、压迫感时间3-5分钟，15分；舌下含服硝酸甘油可缓解,心绞痛,其他症状：发热，胃肠道反应，心律失常等等。,其他症状：,发生心梗怎么办？,发生心梗怎么办？,120,120,冠心病治疗方法,药物治疗,介入治疗,手术治疗,冠心病治疗方法药物治疗介入治疗手术治疗,抗心律失常药 如利多卡因、

4、普鲁卡因酰胺黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜散步、跳舞、家务劳动、太极拳舌下含服硝酸甘油可缓解正确的合理的健康指导是关键“五”是每星期要锻炼5次酒要限量，少量的酒是健康的朋友，过量的酒是罪心脑血管疾病与哪些因素有关正确的合理的健康指导是关键降压药要长期、规律服用选择合适的运动类型，注意运动量如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。保持情绪定，适量工作，避免过劳死休息活动 坐起时动作缓慢，慢跑、打太极拳、骑自行车“一”是每天至少锻炼一次未经医生许可，不要擅自停药或转药（优选）急诊科冠心病心肌梗死健康教育时间3-5分钟，15分；3、保持大量通畅：应予足够重视，大便时勿屏气，避免加重心脏负担，导

5、致附壁血栓脱落，如排便不畅时请告知护理人员协助解决。血管扩张剂 如硝酸甘油、硝普钠,冠心病的药物治疗,抗心律失常药 如利多卡因、普鲁卡因酰胺冠心病的药物治疗,急救措施介入治疗,球囊成形术扩张血管,支架术放入支架,闭塞的血管,急救措施介入治疗球囊成形术扩张血管支架术放入支架闭,如何养护好冠脉这条“路”？,支架手术相当于修路，把这条“路”修好了，但能否“畅通”，关键还在于“养护”,如何养护好冠脉这条“路”？支架手术相当于修路，把这条“路”,在心肌梗死发生的6小时内进行搭桥手术,在心肌梗死发生的6小时内进行搭桥手术,如何防治心梗,如何防治心梗,这些就是导致心肌梗死的真正源头,肥胖,吸烟,高血脂,高血

6、压,这些就是导致心肌梗死的真正源头肥胖吸烟高血脂高血压,牢记以下2条基本原则 1.认真改变生活方式 2.坚持服用有证据、有预防作用的药物,牢记以下2条基本原则,牢记以下5项基本措施，远离心肌梗死A.长期服药-阿司匹林B.应用受体阻滞剂和严格控制血压C.坚持降低胆固醇和戒烟D.合理饮食和控制糖尿病E.体育锻炼和健康教育,牢记以下5项基本措施，远离心肌梗死,二、健康教育,二、健康教育,一、疾病相关知识二、心理保健指导三、用药指导四、生活指导五、饮食指导六、康复指导,主要内容,一、疾病相关知识主要内容,一定要注意缓解精神压力，保持心理平衡清楚你正在服用的所有药物与冠心病、心肌梗塞相关的健康指导合理饮

7、食，限制钠盐摄入，每日不超过5克球囊成形术扩张血管范围手掌大小：向左肩臂手指内侧放射时间3-5分钟，15分；不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管正确的合理的健康指导是关键休息活动 坐起时动作缓慢，慢跑、打太极拳、骑自行车合理饮食，增加富含纤维素的食物，适当腹部按摩，应用缓泻剂促进排便。合理饮食，限制钠盐摄入，每日不超过5克“五”是每星期要锻炼5次冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”许多危险因素与冠心病的发生有关血压稳定达标后，不要随便更换药物“七”是每次运动的（心率+年龄=170）服用降脂药 如瑞舒伐他汀三分之一：出院膳食中的“一、二、三、四、五”,让患者和家属了解疾病的病因、诱因和发病的症

8、状和急救措施，疾病稳定期的自我保健，做到早预防、早发现、早治疗。,一、疾病知识,一定要注意缓解精神压力，保持心理平衡 让患者和家属了解疾,告知患者心肌梗死是可以治愈的，应积极配合医疗护理，树立战胜疾病的信心，解除焦虑、恐惧的紧张状态，保持良好的状态，渡过生命的危险期。开心是治疗疾病的良药。,二、心理保健指导,告知患者心肌梗死是可以治愈的，应积极配合医疗护理，树,三、用药指导,1.清楚你正在服用的所有药物2.每天在同一时间服药3.如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。4.未经医生许可，不要擅自停药或转药5.即使服用非处方药物，也请告诉医生6.出门和旅游时随身带药,注意：告知病人药物的不良反映

9、，并作出处理,三、用药指导1.清楚你正在服用的所有药物注意：告知病人药物的,血管扩张剂 如硝酸甘油、硝普钠抗凝，抗血小板聚集药物 如拜阿司匹林、低分子肝素、盐酸氯吡格雷抗心律失常药 如利多卡因、普鲁卡因酰胺溶栓治疗其他药物,血管扩张剂 如硝酸甘油、硝普钠,降压药要长期、规律服用,不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血管如何长期、规律服用？定期监测血压“效不更方”血压稳定达标后，不要随便更换药物,降压药要长期、规律服用不规律服药容易造成血压波动，损害心脑血,避免药物漏服小窍门,每天同一时间服药联系日常常做的事，如起床、刷牙、早餐等将药瓶放在容易看见的地方使用日历提醒使用电子药盒,避免药物漏服小窍

10、门每天同一时间服药,改变生活方式,健康饮食,定期运动,减轻生活压力,注意体重,戒烟限酒,四、生活指导,改变生活方式健康饮食定期运动减轻生活压力注意体重戒烟限酒四、,适当的活动 生命在于运动，适量的运动是心梗患者回归社会的捷径。限制运动适当运动鼓励运动,适当的活动,定期运动,减少疲乏、减轻体重、降低血压选择合适的运动类型，注意运动量至少每周三次运动 有氧运动散步、跳舞、家务劳动、太极拳如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动,定期运动减少疲乏、减轻体重、降低血压,最好的运动方式：步行,可按照一、三、五、七进行锻炼“一”是每天至少锻炼一次“三”是每次要锻炼30分钟以上“五”是每星期要锻炼5次“七”

11、是每次运动的（心率+年龄=170）,最好的运动方式：步行可按照一、三、五、七进行锻炼,休息活动 坐起时动作缓慢，慢跑、打太极拳、骑自行车每天坚持适量运动、休息和娱乐清楚你正在服用的所有药物是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心绞痛或心肌梗死,也称缺血性心脏病。休息活动 坐起时动作缓慢，慢跑、打太极拳、骑自行车血压稳定达标后，不要随便更换药物“一”是每天至少锻炼一次合理饮食，限制钠盐摄入，每日不超过5克黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜休息活动 坐起时动作缓慢，慢跑、打太极拳、骑自行车服用降脂药 如瑞舒伐他汀与冠心病、心肌梗塞相关的健康指导降压药要长期、规律服

12、用饮食应平衡、清淡且富有营养，以低脂肪、低胆固醇、少产气的饮食为主1、保持乐观平和的心态，知足常乐。LDL-C沉积在动脉壁上，形成粥样硬化斑块（优选）急诊科冠心病心肌梗死健康教育将药瓶放在容易看见的地方使“好”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少第二周在床上做肢体活动。,建议的锻炼方式：步行、慢跑、游泳、扭秧歌、跳健身舞、爬山、骑自行车、跳绳、老年门球,太极拳等,休息活动 坐起时动作缓慢，慢跑、打太极拳、骑自行车,控制生活压力,精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响。缓解压力的办法：合理安排一天的时间 适应环境、保持乐观豁达的心态 每天坚持适量运动、

13、休息和娱乐,控制生活压力 精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致,注意控制不良情绪,当精神紧张、激动或愤怒时，会诱发心绞痛、心肌梗死或中风，因此，心脑血管疾病患者 一定要注意缓解精神压力，保持心理平衡,注意控制不良情绪 当精神紧张、激动或愤怒时，会诱发心绞痛、心,1、保持乐观平和的心态，知足常乐。保持情绪定，适量工作，避免过劳死 2、遇事不要激动，不要和家人、邻居争吵。3、懂得享受生活，丰富业余爱好以淡薄心境。,1、保持乐观平和的心态，知足常乐。保持情绪定，适量工作，,合理饮食是一切治疗的基础,目的-保持良好营养，降低血液中胆固醇水平三原则-低脂、低胆固醇、低热量合理饮食是降低胆固醇的基础

14、，可以使胆固醇降低2-8%,五、饮食指导,合理饮食是一切治疗的基础目的五、饮食指导,饮食应平衡、清淡且富有营养，以低脂肪、低胆固醇、少产气的饮食为主避免进食过量和刺激性食物，如浓茶、咖啡少食多餐增加食物纤维的摄入，如粗粮、瓜果、薯类,合理饮食,饮食应平衡、清淡且富有营养，以低脂肪、低胆固醇、少产气的饮食,合理的饮食结构,合理的饮食结构,饮食调理,粗粮细粮搭配吃少吃甜食如蛋糕低胆固醇要选择颐养天年乐呵呵,饮食调理粗粮细粮搭配吃,合理饮食,低胆固醇、低脂减少食物中的盐分减少糖分增加食物中的淀粉和纤维,粗面粉,合理饮食低胆固醇、低脂 粗面粉 油盐糖,合理饮食,多吃谷物水果、蔬菜家禽、鱼,合理饮食多吃

15、,如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。降压药要长期、规律服用-低脂、低胆固醇、低热量增加食物纤维的摄入，如粗粮、瓜果、薯类每天坚持适量运动、休息和娱乐在心肌梗死发生的6小时内进行搭桥手术使“好”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少若性生活后出现不适，应节制，服用硝酸脂类药物，情况严重者及时就医。抗心律失常药 如利多卡因、普鲁卡因酰胺将药瓶放在容易看见的地方LDL-C沉积在动脉壁上，形成粥样硬化斑块正确的合理的健康指导是关键部位胸骨后，偏左或偏右；舌下含服硝酸甘油可缓解若无并发症，心肌梗死后6-8周可恢复性生活，但应适度。红：红酒、西红杮、红辣椒联系日常常做的事，如起床、刷牙、早餐等未经

16、医生许可，不要擅自停药或转药“一”是每天至少锻炼一次如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动,合理饮食,少吃猪肉、牛肉油炸食物蛋黄(一周三个),如果偶尔忘记服药，不要一次吃两顿试图补上。合理饮食少吃,合理饮食,膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶二两主食三份高蛋白四句话：有粗有细，不咸不甜，三四五顿，七八分饱五百克蔬菜,合理饮食膳食中的“一、二、三、四、五”,合理饮食,餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”红：红酒、西红杮、红辣椒黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜绿：绿茶、深绿色蔬菜白：燕麦片黑：黑木耳,合理饮食餐桌上的“红、黄、绿、白、黑”,急诊科冠心病心肌梗死健康教育课件,急诊科冠心病心肌梗死健

17、康教育课件,急诊科冠心病心肌梗死健康教育课件,急诊科冠心病心肌梗死健康教育课件,急诊科冠心病心肌梗死健康教育课件,急诊科冠心病心肌梗死健康教育课件,防止便秘,防止便秘,冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”合理饮食，限制钠盐摄入，每日不超过5克范围手掌大小：向左肩臂手指内侧放射增加食物纤维的摄入，如粗粮、瓜果、薯类1、保持乐观平和的心态，知足常乐。“三”是每次要锻炼30分钟以上清楚你正在服用的所有药物抗心律失常药 如利多卡因、普鲁卡因酰胺黄：胡萝卜、红薯、玉米、南瓜、西瓜合理饮食，增加富含纤维素的食物，适当腹部按摩，应用缓泻剂促进排便。“五”是每星期要锻炼5次血管

18、扩张剂 如硝酸甘油、硝普钠合理饮食，增加富含纤维素的食物，适当腹部按摩，应用缓泻剂促进排便。戒烟限酒，忌暴饮暴食，忌饱餐。理想体重（公斤）=身高（厘米）-105清楚你正在服用的所有药物酒要限量，少量的酒是健康的朋友，过量的酒是罪在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病红：红酒、西红杮、红辣椒,合理饮食，增加富含纤维素的食物，适当腹部按摩，应用缓泻剂促进排便。,保持大便通畅,冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”合理饮食，增加富含纤,戒烟限酒,戒烟限酒,饮酒限量,酒要限量，少量的酒是健康的朋友，过量的酒是罪 魁祸首。按我国的标准，乙醇（酒精）量应控制在15克以内,饮酒限量 酒要限量，少量的酒是

19、健康的朋友，过量的酒是罪,绿茶,绿茶,吸烟可明显增加发生心肌梗死的危险使血液中血凝块更易形成产生血压一过性增高使“好”的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减少,吸烟可明显增加发生心肌梗死的危险,注意体重,理想体重（公斤）=身高（厘米）-105体重指数=体重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2（正常值为25）减肥应逐步进行，每周不要超过1公斤健康饮食适当运动,注意体重理想体重（公斤）=身高（厘米）-105,六、康复指导,休息活动 坐起时动作缓慢，慢跑、打太极拳、骑自行车养成有规律的起居生活习惯注意体重按时服药，定期检查,六、康复指导休息活动 坐起时动作缓慢，慢跑、打太极拳,住院期间健康指

20、导,1、休息、活动：第一周内绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。第二周在床上做肢体活动。第三周在床边活动。第四周在室内活动。2、饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食，开始进流质饮食，待症状减轻后改为半流质饮食，软食、普食，每餐进食不宜过饱。因为进食过饱可增加胃肠血流量而使心脏负担加重。,住院期间健康指导1、休息、活动：,住院期间健康指导,3、保持大量通畅：应予足够重视，大便时勿屏气，避免加重心脏负担，导致附壁血栓脱落，如排便不畅时请告知护理人员协助解决。4、保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切干扰，避免急躁、忧郁的心理，保持充足的睡眠。,住院期间健康指导,出院健康指导,1.告知患者出院后，应

21、逐渐增加活动量，避免剧烈活动、疲劳活动、长时间活动，开始时步行，过渡到慢跑、打太极拳、骑自行车等，每次运动时间逐渐延长，循序渐进。2.养成良好的生活习惯，保持心情愉快，学会自我调节，避免情绪激动。戒烟限酒，忌暴饮暴食，忌饱餐。注意保暖，预防感冒。,出院健康指导1.告知患者出院后，应逐渐增加活动量，避免剧烈活,3.适当进食粗粮杂粮、薯类及瓜果，以增加食物纤维素的摄入，促进肠蠕动，预防便秘。4.遵医嘱服药，并长期口服级预防心脑血管药物阿司匹林100mg/d，早或晚1次服用，学会自己测脉搏，定期门诊随访，复查心电图。,出院健康指导,3.适当进食粗粮杂粮、薯类及瓜果，以增加食物纤维素的摄入，促,5.指

22、导患者定期检测脉搏，如出现异常症状或体征，如胸痛发作频繁、程度较重、时间较长、服用硝酸脂类制剂疗效差时，应及时就医。6.若无并发症，心肌梗死后6-8周可恢复性生活，但应适度。若性生活后出现不适，应节制，服用硝酸脂类药物，情况严重者及时就医。,出院健康指导,5.指导患者定期检测脉搏，如出现异常症状或体征，如胸痛发作频,与冠心病、心肌梗塞相关的健康指导,与冠心病、心肌梗塞相关的健康指导,高血压的健康指导,保持情绪稳定，适当运动减轻体重，禁止吸烟合理饮食，限制钠盐摄入，每日不超过5克按时服用降压药定期复诊,高血压的健康指导保持情绪稳定，适当运动,高脂血症的健康指导,合理运动，注意体重饮食调节 减少脂

23、肪摄入，少吃高胆固醇食物，少喝酒，多次富含纤维的食物，多次含淀粉多的食物，采用低脂烹调法服用降脂药 如瑞舒伐他汀,高脂血症的健康指导合理运动，注意体重,舌下含服硝酸甘油可缓解理想体重（公斤）=身高（厘米）-105部位胸骨后，偏左或偏右；生命在于运动，适量的运动是心梗患者回归社会的捷径。-低脂、低胆固醇、低热量血管扩张剂 如硝酸甘油、硝普钠在各类心脏病中，冠心病的死亡人数远超其他心脏病应用受体阻滞剂和严格控制血压每天坚持适量运动、休息和娱乐告知患者心肌梗死是可以治愈的，应积极配合医疗护理，树立战胜疾病的信心，解除焦虑、恐惧的紧张状态，保持良好的状态，渡过生命的危险期。遵医嘱服药，并长期口服级预防

24、心脑血管药物阿司匹林100mg/d，早或晚1次服用，学会自己测脉搏，定期门诊随访，复查心电图。合理饮食，限制钠盐摄入，每日不超过5克合理饮食是降低胆固醇的基础，可以使胆固醇降低2-8%支架手术相当于修路，把这条“路”修好了，但能否“畅通”，关键还在于“养护”冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”LDL-C沉积在动脉壁上，形成粥样硬化斑块血管扩张剂 如硝酸甘油、硝普钠牢记以下2条基本原则戒烟限酒，忌暴饮暴食，忌饱餐。每天坚持适量运动、休息和娱乐,总 结,冠心病是威胁生命的严重疾病许多危险因素与冠心病的发生有关不良生活方式高血脂高血压糖尿病.正确的合理的健康指导是关键全面治疗和纠正危险因素,舌下含服硝酸甘油可缓解总 结 冠心病是威胁生命的严重疾病,