护理分级全面版课件.pptx

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1、1,护理分级,第1页/共34页,1护理分级第1页/共34页,范围,本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。,第2页/共34页,范围 本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实,目录,一、术语和定义二、护理分级 三、自理能力分级,第3页/共34页,目录一、术语和定义 第3页/共34页,4、Barthel指数4、Barthel指数5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。生活完全自理且处于康复期的患者。动态调整患者护理分级。0分：在洗澡过程中需他人帮助。病情稳定，仍需卧床的患者；包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。Barth

2、el 指数评定细则动态调整患者护理分级。d)自理能力重度依赖的患者。Barthel 指数评定细则Barthel 指数评定细则在生活中个体照料自己的行为能力。c)病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。a)维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者；符合以下情况之一，可确定为一级护理：,一、术语和定义：,1、护理分级2、自理能力3、日常生活活动 4、Barthel指数,第4页/共34页,4、Barthel指数一、术语和定义：1、护理分级第4页/共,护理分级：nursing classification,住院期间,病情,自理能力,患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确

3、定的护理级别。,第5页/共34页,护理分级：nursing classification住院期,自理能力：ability of self-care,生活中,个体照料,行为能力,在生活中个体照料自己的行为能力。,第6页/共34页,自理能力：ability of self-care生活中个体,日常生活活动:ADL,共性的活动,维持生存,适应生存环境,人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。,第7页/共34页,日常生活活动:ADL共性的活动维持生存适应生存环境人们为了维,Barthel指数(BI),对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为

4、的测量。总分范围在0-100。,日常生活活动,功能状态,独立行为测量,第8页/共34页,Barthel指数(BI)对患者日常生活活动的功能状态进行测,一级护理,二级护理,三级护理,特级护理,护理级别：依据患者病情和自理能力。,二、护理分级,第9页/共34页,一级护理二级护理三级护理特级护理护理级别：依据患者病情和自理,病情严重程度确定病情等级。Barthel指数总分，确定自理能力的等级 病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。动态调整患者护理分级。,1、分级方法,第10页/共34页,病情严重程度确定病情等级。1、分级方法第10页/共34页,。,符合以下情况之一，可确定为特级护理：,A.

5、维持生命，实施抢救性治疗的重症 监护患者；,B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；,大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。,2、分级依据,第11页/共34页,符合以下情况之一，可确定为特级护理：A.维持生命，实施抢救性,0分：在洗澡过程中需他人帮助。4、Barthel指数病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；Barthel指数(BI)病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。5分：偶尔失控，或需要他人提示。病情危重，随时可能发生病

6、情变化需要进行抢救的患者；,重症患者；,发生变 化的患者；,卧床的患者。,重度依赖的患者；,符合以下情况之一，可确定为一级护理：,2、分级依据,第12页/共34页,0分：在洗澡过程中需他人帮助。重症患者；发生变 化的患者；卧,A.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者;B.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者;C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。,符合以下情况之一，可确定为二级护理：,2、分级依据,第13页/共34页,A.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖,病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。,2、分级

7、依据,可确定为三级护理：,第14页/共34页,病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者,新旧标准依据对比,第15页/共34页,新旧标准依据对比旧标准新标准1.病情危重，随时可能发生病情,三、自理能力分级,1、分级依据,采用Barthel 指数评定量表对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。,第16页/共34页,三、自理能力分级1、分级依据采用Barthel 指数评定,2、分级,对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分，根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依

8、赖和无需依赖四个等级。,三、自理能力分级,第17页/共34页,2、分级 对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如,Barthel 指数（BI)评定量表,分级,实施,第18页/共34页,Barthel 指数（BI)评定量表序号项目完全独立需部分帮,Barthel 指数评定细则,1、进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子（勺子或叉子）取食物、对碗（碟）的把持、咀嚼、吞咽等过程。10分：可独立进食。5分：需部分帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。,第19页/共34页,Barthel 指数评定细则1、进食第19页/共34页,Barthel 指数评定细则,2、洗澡5分：准

9、备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。0分：在洗澡过程中需他人帮助。,第20页/共34页,Barthel 指数评定细则2、洗澡第20页/共34页,Barthel 指数评定细则,3、修饰包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。5分：可自己独立完成。0分：需他人帮助。,第21页/共34页,Barthel 指数评定细则3、修饰第21页/共34页,Barthel 指数评定细则,4、穿衣包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。10分：可独立完成。5分：需部分帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人。,第22页/共34页,Barthel 指数评定细则4、穿衣第22页/共34页,Barthel 指数评定

10、细则,5、控制大便10分：可控制大便。5分：偶尔失控，或需要他人提示。0分：完全失控。,第23页/共34页,Barthel 指数评定细则5、控制大便第23页/共34页,Barthel 指数评定细则,6、控制小便10分：可控制小便。5分：偶尔失控，或需要他人提示。0分：完全失控，或留置导尿管。,第24页/共34页,Barthel 指数评定细则6、控制小便第24页/共34页,Barthel 指数评定细则,7、如厕包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。10分：可独立完成。5分：需部分帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人。,第25页/共34页,Barthel 指数评定细则7、如厕第25页/

11、共34页,Barthel 指数评定细则,8、床椅转移15分：可独立完成。10分：需部分帮助。5分：需极大帮助。0分：完全依赖他人。,第26页/共34页,Barthel 指数评定细则8、床椅转移第26页/共34页,Barthel 指数评定细则,9、平地行走15分：可独立在平地上行走45米。10分：需部分帮助。5分：需极大帮助。0分：完全依赖他人。,第27页/共34页,Barthel 指数评定细则9、平地行走第27页/共34页,Barthel 指数评定细则,10、上下楼梯10分：可独立上下楼梯。5分：需部分帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人。,第28页/共34页,Barthel 指数评定细则10

12、、上下楼梯第28页/共34页,自理能力分级,三、自理能力分级,第29页/共34页,自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分,一、术语和定义：,1、护理分级2、自理能力3、日常生活活动 4、Barthel指数,第30页/共34页,一、术语和定义：1、护理分级第30页/共34页,病情严重程度确定病情等级。Barthel指数总分，确定自理能力的等级 病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。动态调整患者护理分级。,1、分级方法,第31页/共34页,病情严重程度确定病情等级。1、分级方法第31页/共34页,。,符合以下情况之一，可确定为特级护理：,A.维持生命，实施抢救性治疗

13、的重症 监护患者；,B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；,大手术后，严重创伤或大面积烧伤的患者。,2、分级依据,第32页/共34页,符合以下情况之一，可确定为特级护理：A.维持生命，实施抢救性,Barthel 指数评定细则,2、洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程。0分：在洗澡过程中需他人帮助。,第33页/共34页,Barthel 指数评定细则2、洗澡第33页/共34页,Barthel 指数评定细则,4、穿衣包括穿（脱）衣服、系扣子、拉拉链、穿（脱）鞋袜、系鞋带等。10分：可独立完成。5分：需部分帮助。0分：需极大帮助或完全依赖他人。,第34页/共34页,Barthel 指数评定细则4、穿衣第34页/共34页,护理分级全面版课件,