介入放射学教学课件.ppt

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1、介入放射学,李 选北京大学第三医院,介入放射学李 选,血管造影 与 介入放射学,血管造影 与 介入放射学,Haschek 1896,Haschek,Orrin 1920,Orrin,Berberich 1923,Berberich 1923,Brooks 1924,Brooks 1924,Moniz 1928,Moniz 1928,Santos 1929,Santos 1929,Nuvoli 1936,Nuvoli 1936,Gastellanos 1938,Gastellanos 1938,Seldinger技术 1953,Seldinger技术,现代血管造影技术,DCI,DSA,现代血管造

2、影技术DCIDSA,现代影象学技术,现代影象学技术,结核性肝脓疡,结核性肝脓疡,右肾动脉闭塞,右肾萎缩,右肾动脉闭塞右肾萎缩,慢性消化道出血 空肠平滑肌瘤,慢性消化道出血 空肠平滑肌瘤,慢性消化道出血 回肠平滑肌瘤,慢性消化道出血 回肠平滑肌瘤,慢性消化道出血 回肠平滑肌肉瘤,肿瘤染色边界不清 静脉中断,慢性消化道出血 回肠平滑肌肉瘤肿瘤染色边界不清,脾淀粉样变,脾动脉分支移位 管壁毛糙,脾淀粉样变脾动脉分支移位,脾脏淋巴管瘤病,瑞士奶酪样改变,脾脏淋巴管瘤病瑞士奶酪样改变,肝脏包虫病,母囊内可见子囊,肝脏包虫病母囊内可见子囊,外生性肝癌,CT、GI示左上腹巨大肿块,P点,外生性肝癌CT、GI

3、示左上腹巨大肿块P点,外生性肝癌,外生性肝癌,介入性放射学的临床应用,恶性肿瘤的介入治疗 肺癌 肝癌 肝转移癌 盆腔肿瘤,介入性放射学的临床应用恶性肿瘤的介入治疗,A：原发肺癌B：支气管动脉灌注化疗术后2个月,A,B,A：原发肺癌B：支气管动脉灌注化疗术后2个月AB,原发肺癌支气管动脉、锁骨下动脉灌注化疗,1个月,2个月,1个月,原发肺癌支气管动脉、锁骨下动脉灌注化疗1个月2个月1个月,原发肝癌,1个月,2个月,原发肝癌1个月2个月,停止治疗三个月后,原发肝癌,停止治疗三个月后原发肝癌,原发肝癌,1个月,2个月,3个月,原发肝癌1个月2个月3个月,原发肝癌 HAE,原发肝癌 HAE,原发肝癌肝

4、内多发结节,原发肝癌肝内多发结节,原发肝癌 HAE，2年后,原发肝癌 HAE，2年后,原发肝癌HAE,原发肝癌HAE,原发肝癌 MMCms-CDDP-lipiodolHAE后9个月,原发肝癌 MMCms-CDDP-lipiodolH,原发肝癌HAE 术后2年,原发肝癌HAE 术后2年,肝动脉热化疗性栓塞 肝癌的血液循环,肝动脉 肿瘤中心 肿瘤周围门静脉 肿瘤边缘（90%）（10%）,门静脉,小叶中央静脉,小叶下静脉,肝静脉,肝动脉热化疗性栓塞 肝,肝动脉热化疗性栓塞 治疗原理,热疗,栓塞,化疗,增强化疗药物反应增加组织氧耗,增加化疗药物作用时间造成组织缺氧环境,动门脉双重栓塞损伤血管内皮,肝动

5、脉热化疗性栓塞,肝动脉热化疗性栓塞,A：对照组,B：实验组,肝动脉热化疗性栓塞A：对照组B：实验组,介入放射学教学课件,介入放射学教学课件,门静脉,肝动脉热化疗栓塞 门静脉显影,门静脉肝动脉热化疗栓塞 门静脉,肝动脉热化疗栓塞 门静脉显影,肝动脉热化疗栓塞 门静脉显影,原发肝癌,热化疗栓塞术后,原发肝癌热化疗栓塞术后,介入放射学教学课件,肝癌复发,肝癌复发,介入性放射学的临床应用,闭合性肝脾创伤医原性损伤动脉性出血 咳血 消化道出血 妇科出血,介入性放射学的临床应用闭合性肝脾创伤,高空坠落伤肝破裂,高空坠落伤肝破裂,脾破裂伤,假性动脉瘤,脾动脉栓塞术后,脾破裂伤假性动脉瘤脾动脉栓塞术后,脾破裂

6、伤,脾破裂伤,肝内胆管结石术后 腹腔内出血,肝内胆管结石术后 腹腔内出血,颈椎术中椎动脉出血,椎动脉栓塞,颈椎术中椎动脉出血椎动脉栓塞,回结肠淋巴肉瘤出血 回结肠动脉栓塞,回结肠淋巴肉瘤出血,剖宫产术后子宫出血,子宫动脉栓塞,剖宫产术后子宫出血子宫动脉栓塞,剖宫产术后子宫出血,子宫动脉栓塞,剖宫产术后子宫出血子宫动脉栓塞,宫颈妊娠,子宫动脉栓塞后刮宫,宫颈妊娠子宫动脉栓塞后刮宫,支气管扩张症咳血,造影剂外溢,支气管动脉栓塞后 造影剂外溢消失,支气管扩张症咳血造影剂外溢支气管动脉栓塞后,介入放射学的临床应用,门脉高压的治疗 肝性门脉高压 肝前性门脉高压 肝后性门脉高压(Budd-Chiari s

7、yndrome),介入放射学的临床应用门脉高压的治疗,门脉高压症 介入断流术,食道胃底静脉曲张,胃冠状静脉栓塞术后 食道胃底静脉曲张消失,门脉高压症 介入断流术食道胃底静脉曲张胃,门脉高压症 TIPSS,门脉高压症,肝前性门脉高压,肝前性门脉高压,Budd-Chiari Syndrome,下腔静脉支架植入术,Budd-Chiari Syndrome下腔静脉支架植入术,Budd-Chiari Syndrome 肝静脉闭塞,下腔静脉肝静脉支架植入,Budd-Chiari Syndrome,介入性放射学的临床应用,外周动脉梗阻性疾患的治疗 肢体动脉梗阻性疾患肾动脉性高血压的治疗静脉疾患的治疗,介入性

8、放射学的临床应用外周动脉梗阻性疾患的治疗,动脉硬化左髂外动脉狭窄双侧股动脉闭塞,动脉硬化左髂外动脉狭窄双侧股动脉闭塞,左髂外动脉支架植入术,左髂外动脉支架植入术,右髂外动脉内膜撕裂血栓形成，支架植入,右髂外动脉内膜撕裂血栓形成，支架植入,左股动脉急性血栓形成 溶栓后,左股动脉急性血栓形成 溶栓后,介入放射学教学课件,介入放射学教学课件,介入放射学教学课件,介入放射学教学课件,介入放射学的临床应用,非血管介入 胆道介入 气道介入 食道介入 尿道介入,介入放射学的临床应用非血管介入,介入放射学教学课件,介入放射学教学课件,介入放射学教学课件,支气管肺癌双侧支气管狭窄 支架植入,支气管肺癌双侧支气管狭窄 支架植入,食道癌术后吻合口狭窄 支架植入后脱落,食道癌术后吻合口狭窄 支,食道癌术后吻合口狭窄 支架植入,食道癌术后吻合口狭窄 支架植入,介入放射学教学课件,