创伤接骨板系统培训课件.ppt

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1、创伤接骨板系统,创伤接骨板系统,富乐接骨板特点,富乐创伤接骨板特点 在AO传统接骨板和国内优秀厂家的接骨板 的基础上，综合设计而成；解剖型设计，符合国人骨骼特征；普遍采用限制接触设计，改善骨膜血运；外形圆滑无尖边，外观精致轻巧，降低对 组织的刺激，同时有利于接骨板的取出。,创伤接骨板系统,2,富乐接骨板特点富乐创伤接骨板特点创伤接骨板系统2,非解剖型与解剖型,手术中塑型量大,占用手术时间,不需要或只需少量塑型，节省手术时间长,创伤接骨板系统,3,非解剖型与解剖型不需要或只需少量塑型，创伤接骨板系统3,限制接触设计,切割槽设计减少接骨板与骨面的接触，最大程度保护骨膜、骨组织及骨的血供，更有利于骨

2、折的愈合。接骨板下切割槽设计使接骨板具有一致的预弯成形刚度。,创伤接骨板系统,4,限制接触设计切割槽设计减少接骨板与骨面的接触，最大程度保护,棱边圆角化设计,外形尖边修圆角，外观精致轻巧，降低对 组织的刺激，同时有利于接骨板的取出,创伤接骨板系统,5,棱边圆角化设计外形尖边修圆角，外观精致轻巧，降低对 组织的,下肢接骨板汇总,髋动力加压接骨板（DHS）股骨近端接骨板,髁动力加压接骨板（DCS）股骨髁异型接骨板,L型支持接骨板冰球棒L型支持接骨板,扭转L型异型接骨板,胫骨远端内侧L型板,T型支持接骨板胫骨平台内侧L型接骨板,腓骨远端接骨板,腓骨远端接骨板,跟骨接骨板,4.5宽限制接触接骨板经过塑

3、型可用于股骨的骨干干及干骺端骨折固定,4.5窄限制接触接骨板经过塑型可用于胫骨、肱骨的骨干及干骺端骨折固定,1/3管状接骨板,创伤接骨板系统,6,下肢接骨板汇总髋动力加压接骨板（DHS）髁动力加压接骨板（D,下肢接骨板螺钉孔,长圆孔,圆 孔,DCP加压孔,分4.5螺钉孔和6.5螺钉孔两种，允许螺钉有不低于14度万向旋转，4.5螺钉孔亦可拧入6.5螺钉,螺钉打入后，可滑动调节距离一般不低于4mm，一般作为支持钢板的临时固定孔。,一端带45 斜螺钉滑槽，底部为螺钉直滑槽，配合DCP导向器，中立位拧入时加压0.1mm，加压位拧入时，可单向实现1mm自动加压，允许螺钉在骨的长轴方向40倾斜，在径向7倾

4、斜。,创伤接骨板系统,7,下肢接骨板螺钉孔长圆孔圆 孔DCP加压孔 分4,下肢接骨板螺钉孔,LC-DCP加压孔,两端带30 斜螺钉滑槽，底部为螺钉直滑槽，螺钉孔带40 斜形下切割面，配合LC-DCP导向器，中立位拧入时加压0.1mm，加压位拧入时，可双向实现1mm自动加压，允许螺钉在骨的长轴方向40倾斜，在径向7倾斜。,创伤接骨板系统,8,下肢接骨板螺钉孔LC-DCP加压孔 两端带30,下肢直型接骨板,4.5窄限制接触接骨板 用于胫骨、肱骨的骨干及 干骺端骨折固定,4.5宽限制接触接骨板 用于股骨的骨干及干骺端 骨折固定,结构性下表面（带切割槽）可有效减少接触面积，改善骨膜及皮质骨的血运，避免

5、“应力遮挡”造成骨质疏松;螺钉孔斜形下切割面允许螺钉在骨的长轴方向40倾斜，便于拉力螺钉的拧入；固定的螺钉孔间距便于骨纵轴上钢板的移动及长度的改变；梯形横截面使之与骨的接触面减少，骨质形成低而宽的边缘，便于钢板取出而不破坏新形成的骨质；双向加压孔更有利于复杂骨折的固定，增加了钢板的通用性。,直型板操作演示,创伤接骨板系统,9,下肢直型接骨板 4.5窄限制接触接骨板 4.5宽限制接触,股骨近端用接骨板,股骨近端接骨板 符合股骨近端解剖型态，前端两小孔用于克氏针定位，后端为DCP加压螺钉孔，可行 单向滑动加压。用于股骨近端骨折固定,髋动力加压接骨板（DHS）颈干角130/135，DCP 加压孔设计

6、。用于股骨粗隆间骨折,创伤接骨板系统,10,股骨近端用接骨板股骨近端接骨板髋动力加压接骨板（DHS）,股骨远端用接骨板,股骨异型髁接骨板 符合股骨外髁解剖型态，前 端多孔设计方便应用6.5松质骨 螺钉对干骺区进行有限固定，后 端LC-DCP型设计可行双向加压。用于髁间粉碎性骨折,髁动力加压接骨板（DCS）颈干角95，前端两圆孔 可选用6.5松质骨螺钉固定，后 端为DCP加压孔设计；用于股骨下端骨折（完成粗 隆下和极近端的股骨骨折，反粗 隆骨折）,创伤接骨板系统,11,股骨远端用接骨板股骨异型髁接骨板髁动力加压接骨板（DCS,胫骨平台外侧用接骨板,冰球棒L型支持接骨板 符合胫骨近端外侧解剖型设

7、计，同时具有支持钢板和加压钢 板的作用。型接骨板后端采用 DCP加压孔设计，可行单向加 压，型采用LC-DCP加压加压 孔设计，可行双向加压 用于胫骨平台外侧骨折固定,L型支持接骨板 符合胫骨近端外侧解剖型态。用于胫骨平台外侧骨折固定,L型支持解雇板操作演示,创伤接骨板系统,12,胫骨平台外侧用接骨板冰球棒L型支持接骨板L型支持接骨板L,创伤接骨板系统培训课件,胫骨远端用接骨板,扭转L型异型接骨板 符合胫骨远端外侧解剖型态 用于胫骨远端外侧骨折固定（亦有医生将之应用于胫骨远 端内侧骨折固定）,胫骨远端内侧L型接骨板 符合胫骨远端内侧解剖型态，前端圆孔配用4.0松质骨螺钉，后 端可选用3.5或4

8、.5皮质骨螺钉 用于胫骨远端内侧骨折固定,三叶叉型接骨板 符合胫骨内髁解剖型态，前端圆孔配用4.0松质骨螺钉，后 端可选用3.5或4.5皮质骨螺钉 用于胫骨远端内髁粉碎性骨折固定,创伤接骨板系统,14,胫骨远端用接骨板扭转L型异型接骨板胫骨远端内侧L型接骨板,腓骨用接骨板,腓骨远端接骨板 符合腓骨远/近端外侧解剖 型态，配用3.5/4.0螺钉 用于腓骨远/近端骨折固定,三分之一管状接骨板 厚度1.5mm，配用3.5/4.0螺 钉，下表面带颈圈的螺钉孔设计可 起限制接触作用，改善骨膜血运 限用于腓骨骨折固定,创伤接骨板系统,15,腓骨用接骨板腓骨远端接骨板三分之一管状接骨板创伤接骨板系,跟骨接骨

9、板,跟骨接骨板 厚度1.2mm，可根据跟骨骨折的临床特征快速塑型，双面钉孔设计，使之同时适用于左右跟骨骨折，配用3.5/4.0螺钉 用于跟骨骨折固定,创伤接骨板系统,16,跟骨接骨板跟骨接骨板创伤接骨板系统16,HA4.5/HB6.5接骨螺钉,螺纹部分与AO标准螺丝钉设计相同，加大的六方（S=4.0）减少了螺钉打滑的几率，螺钉头为弧形，尾部钉帽部分切迹低，减轻了对软组织的刺激。,单纯螺钉固定演示1,单纯螺钉固定演示2,下肢接骨板配套器械,创伤接骨板系统,17,HA4.5/HB6.5接骨螺钉 螺纹部分与AO标准,上肢接骨板汇总,锁骨中段异型接骨板锁骨钩接骨板,肱骨近端接骨板,斜T型接骨板小T型接

10、骨板,鹰嘴接骨板用于,3.5弧形重建接骨板可用于锁骨近端、中段和骨盆骨折,肱骨远端内侧接骨板肱骨远端外侧接骨板,3.5重建直型接骨板经过塑型可用锁骨、肱骨、骨盆骨折固定,前臂限制接触直型接骨板和前臂直型加压接骨板用于上肢骨干骨折固定,肱骨髁叉异型接骨板,创伤接骨板系统,18,上肢接骨板汇总锁骨中段异型接骨板肱骨近端接骨板斜T型接骨板小,上肢用接骨螺钉,3.5皮质骨螺钉,4.0全牙松质骨螺钉,4.0半牙松质骨螺钉,创伤接骨板系统,19,上肢用接骨螺钉3.5皮质骨螺钉4.0全牙松质骨螺钉4.,锁骨用接骨板,锁骨中段异型接骨板 符合锁骨中段解剖型态，骨折固定用3.5/4.0接骨螺钉用于锁骨中段骨折,

11、锁骨钩接骨板用3.5皮质骨接骨螺钉 用于锁骨远端骨折/肩锁关节脱位,创伤接骨板系统,20,锁骨用接骨板锁骨中段异型接骨板锁骨钩接骨板创伤接骨板系统,肱骨近端接骨板,肱骨近端接骨板 符合锁骨中段解剖型态，骨折固定用3.5/4.0或4.0/4.5接骨螺钉用于肱骨近端骨折,创伤接骨板系统,21,肱骨近端接骨板肱骨近端接骨板创伤接骨板系统21,肱骨接骨板,肱骨髁叉异型接骨板固定用3.5/4.5接骨螺钉用于肱骨髁叉骨折,鹰嘴接骨板固定用3.5/4.0接骨螺钉用于尺骨鹰嘴骨折,创伤接骨板系统,22,肱骨接骨板肱骨髁叉异型接骨板鹰嘴接骨板创伤接骨板系统22,肱骨远端接骨板,肱骨远端内侧接骨板固定用3.5/4

12、.0接骨螺钉用于肱骨远端骨折,肱骨远端外侧接骨板固定用3.5/4.0接骨螺钉用于肱骨远端骨折,创伤接骨板系统,23,肱骨远端接骨板肱骨远端内侧接骨板肱骨远端外侧接骨板创伤接,挠骨接骨板,斜T型接骨板小T型接骨板固定用3.5接骨螺钉用于尺挠骨远端骨折,创伤接骨板系统,24,挠骨接骨板斜T型接骨板小T型接骨板创伤接骨板系统24,重建接骨板,3.5重建直型接骨板经过塑型可用锁骨、肱骨、骨盆骨折固定 固定用3.5/4.0接骨螺钉,3.5弧形重建接骨板可用于锁骨近端、中段和骨盆骨折 固定用3.5/4.0接骨螺钉,创伤接骨板系统,25,重建接骨板3.5重建直型接骨板经过塑型3.5弧形重建接骨,上肢直型接骨

13、板,前臂限制接触直型接骨板 固定用3.5/4.0接骨螺钉 用于上肢干骨骨折,前臂直型加压接骨板 固定用3.5/4.0接骨螺钉 用于上肢干骨骨折,操作演示,器械清单,创伤接骨板系统,26,上肢直型接骨板前臂限制接触直型接骨板前臂直型加压接骨板操,髋动力加压接骨板DHS髁动力加压接骨板DCS,DHS/DCS配套手术器械,髁动力加压接骨板（DCS）颈干角95，用于股骨下端骨折（完 成粗隆下和极近端的股骨骨 折，反粗隆骨折）,髋动力加压接骨板（DHS）颈干角130/135，130 板多用于女性患者，135板多用于男性患者 用于股骨粗隆间骨折,创伤接骨板系统,27,髋动力加压接骨板DHS髁动力加压接骨板

14、DCSDHS/DCS,DHS/DCS手术操作步骤,1.术中体位和X线使用2.切口、暴露和骨折复位3.置入3.2导针（使用导向器）若骨皮质坚硬，可用3.2钻头钻破骨皮质。4.DHS角度钉钻孔和攻丝 先用直接测深尺确定导针深度，再用空心组合钻顺导针钻孔，钻孔深度应比导针浅10mm，攻丝与钻孔深度相等，对骨质疏松者可不攻丝或只攻近侧皮质骨，注意将滑动定位套推入钉道后再攻丝,创伤接骨板系统,28,DHS/DCS手术操作步骤1.术中体位和X线使用创伤接骨板系,DHS/DCS手术操作步骤,5.确定DHS/DCS加压螺钉长度 使用DCS，角度钉长度一般与钻孔深度相等，使用DHS时,建议短5mm6.拧入DHS/DCS加压螺钉 将DHS/DCS加压螺钉、接骨板安装在快换手柄和空心六角改锥上（注意改锥的两平面与螺钉两平面应在同一平面，否则钢板无法打入钉孔），拧入螺钉，用钢板打入器将钢板颈打入钉道。7.拧入其余植骨螺钉，固定钢板8.拧入DHS/DCS加压螺帽,创伤接骨板系统,29,DHS/DCS手术操作步骤5.确定DHS/DCS加压螺钉长度,DHS/DCS手术操作步骤,9.缝合切口，放置引流10.术后康复11.取出钢板和角度钉 建议使用卸钉扳手（配合拉紧杆）,创伤接骨板系统,30,DHS/DCS手术操作步骤9.缝合切口，放置引流创伤接骨板系,