创伤概论医疗大专课件.ppt
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1、第十二章创伤与战伤,创伤概论医疗大专课件,1,第十二章创伤概论医疗大专课件1,本次授课内容要点:,第一节、创伤概论:一、创伤的定义二、创伤的原因及分类三、创伤的病理生理变化四、创伤的临床表现五、创伤的修复六、创伤的检查及诊断七、创伤的治疗,创伤概论医疗大专课件,2,本次授课内容要点:第一节、创伤概论:创伤概论医疗大专课件2,第一部分创伤总论,创伤概论医疗大专课件,3,第一部分创伤概论医疗大专课件3,一、创伤的定义:,人体受到各种致伤因子作用以后,引起机体的组织、器官解剖上的 破坏或机能的紊乱障碍,表现出 一系列症状的现象,机械性致伤因子作用于人体后所 造成的损伤,损伤:,创伤:,创伤概论医疗大
2、专课件,4,一、创伤的定义:人体受到各种致伤因子,二、创伤的病因:分类,原因:机械性损伤,一般是外界机械性物质接触人体所造成,有的是人体内结构之间牵张力失衡所造成。分类:创伤可从致伤物或暴力性质、受伤部位、损伤的组织器官或病理改变等各方面来分类。,创伤概论医疗大专课件,5,二、创伤的病因:分类原因:机械性损伤,一般是外界机械性物质接,(一)、按致伤原因分为:,1、擦伤2、撕裂伤3、刺伤4、切伤或砍伤5、火器伤,6、挫伤7、挤压伤8、扭伤 9、骨折或脱位,创伤概论医疗大专课件,6,(一)、按致伤原因分为:1、擦伤6、挫伤创伤概论医疗大专课件,1、擦伤 2、撕裂伤 开放性 3、刺伤(二)、按伤口
3、创伤 4、切伤或砍伤 是否与 5、火器伤 外界相 通分为:1、挫伤 闭全性 2、挤压伤 创伤 3、扭伤 4、骨折或脱位,创伤概论医疗大专课件,7,颅脑伤(三)、按受伤的部位 胸部伤 组织器官分为:腹部伤 四肢伤,创伤概论医疗大专课件,8,(四)、按伤情的程度分:,轻度伤 中度伤 重度伤,创伤概论医疗大专课件,9,(四)、按伤情的程度分:轻度伤创伤概论医疗大专课件9,三、创伤的病理生理:,(一)、局部病理变化:创伤直接造成的组织破坏、功能障碍和创伤性炎症、细胞增生和组织修复过程。(二)、全身反应:是机体对各种刺激因素的防御、代偿或应激反应。,创伤概论医疗大专课件,10,三、创伤的病理生理:(一)
4、、局部病理变化:创伤概论医疗大专课,血灌注 提供营养成分 局部充血 1.疼痛小血 随 水肿 组织压力 2.血流量管短 后 1、血容量 休克等时间 扩 单核C 巨噬C 吞噬细菌等 内收 张 毛细血管 2.中性粒C 消灭细菌 组织 缩 通透性 纤维蛋白原 纤维蛋白 修复 成纤维C、血管内皮C、肌C等增生 1、局部创伤性炎症病理变化,创伤概论医疗大专课件,11,1.调节血量,保证心脑供血 肾上腺素 2.心率 S1 分泌 心输出量 维 去甲肾上腺素 3.心肌收缩力 持 血 脂肪 1.产能,提供能量 容创 分解 2.体重 量伤 蛋白质 3.免疫力 和 4.高代谢血糖 有 GH 效 S2 ADH 分泌 肾
5、小管回吸收 循 ACTH(保水.保Na+)尿量 环 醛固酮 保Na+,排K+维持电解质 2、创伤后神经内分泌系统变化(S1:交感神经S2垂体-肾上腺系统),(生长激素),创伤概论医疗大专课件,12,3、代谢变化:,(1)分解亢进,能量消耗增加,所以治疗时注意能量补充。糖原分解 蛋白质分解 脂肪分解(2)各种类型的酸碱平衡紊乱。,创伤概论医疗大专课件,13,3、代谢变化:(1)分解亢进,能量消耗增加,所以治疗时注意能,4、免疫功能的变化:,严重创伤,应激性内源性皮质激素,伤处有前列腺素E2,中性粒细胞巨噬细胞淋巴细胞,抑制免疫功能,免疫功能下降,创伤概论医疗大专课件,14,4、免疫功能的变化:严
6、重应激性伤处有中性粒细胞抑制免疫免疫功,四、创伤的临床表现:,(一)、局部表现:1、疼痛:2、肿胀:3、伤口或创面:(1)组织结构破坏4、功能障碍:(2)局部炎症(3)疼痛,创伤概论医疗大专课件,15,四、创伤的临床表现:(一)、局部表现:创伤概论医疗大专,(二)、全身表现:,T:1、生命体征变化:R:P:BP:2、尿量下降 3、消瘦、食欲不振(卧床)失眠等,创伤概论医疗大专课件,16,(二)、全身表现:,(三)并发症:,感染创伤性休克肾衰,应激性溃疡、MSOF、ARDS。,创伤概论医疗大专课件,17,(三)并发症:感染创伤概论医疗大专课件17,五、创伤的愈合(修复):,(一)、创伤的修复:基
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