利水渗湿药主题医学知识培训课件.ppt
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1、利水渗湿药主题医学知识,利水渗湿药主题医学知识,2具体药物:掌握茯苓(附茯苓皮、赤茯苓、茯神)、泽泻、薏苡仁、车前子(附:车前草)、关木通、滑石、茵陈蒿、金钱草、虎杖的主要性能、功效、应用及特殊的使用注意。熟悉猪苓、萆薢、海金沙(海金沙藤)、瞿麦、地肤子的功效、主治病证、特殊的用法用量及特殊的使用注意。,学习要求,2,利水渗湿药主题医学知识,2具体药物:学习要求2利水渗湿药主题医学知识,含 义,凡能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证为主的药物,称为利水渗湿药。,利水与渗湿,利通利 渗渗泄,3,利水渗湿药主题医学知识,含 义 凡能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停,性能特点,1、性味:多甘淡,次
2、为苦寒 2、归经:主归膀胱经。3、升降浮沉:趋向偏于下行-沉降。4、毒性:泽漆为有毒之品。,4,利水渗湿药主题医学知识,性能特点 1、性味:4利水渗湿药主题医学知识,功用与分类,1.利水消肿药-利水消肿:水肿、小便不利。2.利尿通淋药-利尿通淋:淋证。3.利湿退黄药-清热利湿、利胆退黄:湿热黄疸证。,5,利水渗湿药主题医学知识,功用与分类1.利水消肿药-利水消肿:5利水渗湿药主题医学,配伍应用,1.寒湿相并温里祛寒药2.湿热合邪清热药3.水肿日久,脾肾阳虚温补脾肾药4.水肿骤起有表证宣肺解表药;气滞行气药 1)热伤血络尿血凉血止血药;症状 2)泄泻、痰饮、湿温、黄疸等健 脾、芳香化湿、或清热燥
3、湿等药物。,6,利水渗湿药主题医学知识,配伍应用1.寒湿相并温里祛寒药6利水渗湿药主题医学知识,使用注意,1.因证选药:水肿利水退肿药 淋证利尿通淋药 黄疸利胆退黄药2.三因制宜:3.中病即止:过渡渗利可耗伤津液。证候禁忌:1.阴亏津少、肾虚遗精遗尿者,宜慎用或忌用。2.通利作用强的药物,孕妇慎用。,7,利水渗湿药主题医学知识,使用注意 1.因证选药:水肿利水退肿药7利水渗湿药主题医,1.利尿;2.治疗腹泻;3.抗病原微生物和化石排石;4.利胆;5.降压;6.抗肿瘤;7.降血糖、降血脂。,药 理 研 究,8,利水渗湿药主题医学知识,1.利尿;药 理 研 究8利水渗湿药主题医学知识,利水消肿药,
4、9,利水渗湿药主题医学知识,利水消肿药9利水渗湿药主题医学知识,1.含义:以通利小便,排泄水湿,消退水肿为主要功效,常用以治疗水肿以及其他多种水湿病证的药物,称为利水消肿药。味甘淡而应用广泛的利水退肿药,其功效习称为利水渗湿,这是狭义的利水渗湿药。本节的药物绝大多数为利水渗湿药,典型的利水退肿药很少,如:香加皮。,10,利水渗湿药主题医学知识,1.含义:10利水渗湿药主题医学知识,2.性能特点:,利水渗湿药 甘淡而平,或偏于微寒典型的利水退肿药没有规律,(1)性味,肾膀胱小肠肺脾三焦,(2)归经,11,利水渗湿药主题医学知识,2.性能特点:利水渗湿药(1)性味肾(2)归经11利水渗湿药,3.功
5、效与应用:利水消肿水肿、小便不利 利水可以消除水湿邪气,故泄泻、痰饮、带下以及其他多种与水湿有关的病证也可以选用。,12,利水渗湿药主题医学知识,3.功效与应用:12利水渗湿药主题医学知识,部分的利水退肿药不是用利水退肿来表述,而是用利水渗湿来表述:1.药味为淡味或甘淡;2.药性比较平和,有的可以药食两用;3.临床应用非常广泛,凡是与水湿有关的病证,均可以使用;4.功效为利水消肿的药物,临床只用于水肿,而且没有代表性的利水退肿药。,特点,13,利水渗湿药主题医学知识,部分的利水退肿药不是用利水退肿来表述,茯苓与薏苡仁,14,利水渗湿药主题医学知识,茯苓与薏苡仁14利水渗湿药主题医学知识,为多孔
6、菌科真菌茯苓的菌核。,茯 苓,15,利水渗湿药主题医学知识,为多孔菌科真菌茯苓的菌核。茯 苓15利水渗湿药主题医学知识,茯 苓,16,利水渗湿药主题医学知识,茯 苓16利水渗湿药主题医学知识,禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁。,薏 苡,17,利水渗湿药主题医学知识,禾本科多年生草本植物薏苡的成熟种仁。薏 苡17利,薏苡仁,18,利水渗湿药主题医学知识,薏18利水渗湿药主题医学知识,1.性味:甘,淡,2.功用:,1)利水渗湿:水湿内停之水肿、小便不利,共性,脾虚食少、便溏、泄泻等脾虚湿盛证尤为适宜。,2)健脾补中:,茯苓 薏苡仁,19,利水渗湿药主题医学知识,1.性味:甘,淡2.功用:1)利水
7、渗湿:水湿内停之水肿、,2、健脾补中,用治:,脾虚湿盛泄泻:参苓白术散脾胃虚弱,食少纳呆:四君子汤;脾虚水肿;脾虚湿聚,痰饮内生:苓桂术甘汤。,茯苓健脾特点,脾虚诸证,(作用大于薏苡仁),1、药性平和,利水而不伤正,为利水渗湿要药。用于寒热虚实各种水湿病证。,茯 苓,20,利水渗湿药主题医学知识,2、健脾补中,用治:脾虚湿盛泄泻:参苓白术散茯苓健脾特,3、宁心安神,用治:,心脾两虚,气血不足:归脾汤;心气虚,不能藏神:安神定志丸;水气凌心:茯苓甘草汤 阴虚火旺或思虑过度:黄连阿胶汤,茯苓安神特点,心悸失眠,4.有滋补作用:可药食两用.,21,利水渗湿药主题医学知识,3、宁心安神,用治:心脾,茯
8、苓的用药部位名称及功效特点,1.茯苓皮-真菌菌核加工时削下的黑色外皮;专于利水消肿;2.赤茯苓-皮层下的赤色的部分,偏于行水利湿,略兼有清热;3.白茯苓(茯苓)-菌核内部的白色部分切成薄片或者是小方块,功能为利水渗湿,健脾安神,长于健脾。,22,利水渗湿药主题医学知识,茯苓的用药部位名称及功效特点1.茯苓皮-真菌菌核加工,4.茯神(抱木神)-带有松根的部分切成方形薄片,长于宁心安神,兼有利尿。5.茯神木-菌核中间的松根劈成小块,可平肝安神,力较弱。6.朱茯神-茯苓与朱砂相拌,作用同茯苓而安神作用强。(不合理的炮制方法),现代研究与临床新用,23,利水渗湿药主题医学知识,4.茯神(抱木神)-带有
9、松根的部分切成方形薄片,长于宁,1.生用偏寒凉,清热利湿,用治:湿热淋证2.炒用偏温,偏于健脾止泻,用治:脾虚有湿之泄泻,薏 苡 仁,24,利水渗湿药主题医学知识,1.生用偏寒凉,薏 苡 仁24利水渗湿药主题医学知识,2除痹,用治:风湿痹证筋脉拘挛。湿痹:薏苡仁汤;湿热痹痛:三妙汤;湿热蕴于经络者:宣痹汤;风湿一身尽痛,发热者:麻黄杏仁薏苡甘草汤。,25,利水渗湿药主题医学知识,2除痹,用治:25利水渗湿药主题医学知识,3清热排脓,用治:肺痈,肠痈。肺痈:千金方苇茎汤;肠痈:薏苡附子败酱散。,内痈,用法用量 煎服,930g。清利湿热宜生用,健脾止泻宜炒用。本品力缓,用量宜大。,抗肿瘤作用,26
10、,利水渗湿药主题医学知识,3清热排脓,用治:内痈用法用量抗肿瘤作用26利水渗湿药主题,猪苓与泽泻 zhulingyuzexie,27,利水渗湿药主题医学知识,猪苓与泽泻27利水渗湿药主题医学知识,为多孔菌科真菌猪苓的菌核,猪苓,28,利水渗湿药主题医学知识,为多孔菌科真菌猪苓的菌核猪28利水渗湿药主题医学知识,猪 苓,29,利水渗湿药主题医学知识,猪 苓29利水渗湿药主题医学知识,为泽泻科植物泽泻的块茎。,30,利水渗湿药主题医学知识,为泽泻科植物泽泻的块茎。30利水渗湿药,泽 泻,31,利水渗湿药主题医学知识,泽 泻31利水渗湿药主题医学知识,猪苓与泽泻,共 性:1.性味均为甘、淡、寒2.功
11、用:利水渗湿 两者作用较强,利尿作用显著(强于茯苓、薏苡仁),水湿内停之水肿、小便不利湿热之泄泻、淋浊带下等,用治,32,利水渗湿药主题医学知识,猪苓与泽泻共 性:水湿内停之水肿、小便不利用治32利水渗湿,泽 泻,1.寒凉性比猪苓大2.利水之中,善治水湿痰饮所致的眩晕(现代耳源性眩晕):泽泻汤3.泄热:清利下焦湿热:湿热淋证 泄肾与膀胱之火:相火亢盛之遗精遗尿“盖相火妄动遗泻者,得泽泻清之而精自藏。”,降脂作用,本草通玄,33,利水渗湿药主题医学知识,泽 泻1.寒凉性比猪,猪 苓,1.利水之力强于泽泻2.药性平和,可用于阴虚有热之水肿、小便不利。“利水而不伤阴”,34,利水渗湿药主题医学知识,
12、猪 苓1.利水之力强于泽泻34利水渗湿药主题医学知识,猪苓与茯苓有何异同,35,利水渗湿药主题医学知识,猪苓与茯苓有何异同35利水渗湿药主题医学知识,香加皮,36,利水渗湿药主题医学知识,香加皮36利水渗湿药主题医学知识,萝藦科植物杠柳的干燥根皮,37,利水渗湿药主题医学知识,萝藦科植物杠柳的干燥根皮37利水渗湿药主题医学知识,香 加 皮,38,利水渗湿药主题医学知识,香 加 皮38利水渗湿药主题医学知识,性能特点:辛、苦、温,有毒功效与功用:1.利水消肿:用于水肿小便不利;2.祛风湿:风湿痹痛;3.强筋骨:肝肾不足,筋骨痿软无力。四、使用注意:有毒,服用不宜过量。,现代临床应用,39,利水渗
13、湿药主题医学知识,性能特点:辛、苦、温,有毒现代临床应用39利水渗湿药主题医学,葫芦科一年生草本植物冬瓜的干燥外城果皮.,冬瓜皮,40,利水渗湿药主题医学知识,葫芦科一年生草本植物冬瓜的干燥外城果皮.冬瓜皮40利水渗湿药,玉米须,禾本科一年生草本玉米的花柱与柱头,玉米须,41,利水渗湿药主题医学知识,玉米须禾本科一年生草本玉米的花柱与柱头玉米须41利水渗湿药主,泽漆,大戟科二年生草本泽漆的干燥全草,42,利水渗湿药主题医学知识,泽漆大戟科二年生草本泽漆的干燥全草42利水渗湿药主题医学知识,蝼蛄,蝼蛄科昆虫蝼蛄的干燥全虫,43,利水渗湿药主题医学知识,蝼蛄蝼蛄科昆虫蝼蛄的干燥全虫43利水渗湿药主
14、题医学知识,共性:利水消肿 用于水湿内停之水肿、小便不利以及泄泻、痰饮等症。,利水消肿药物小结,44,利水渗湿药主题医学知识,共性:利水消肿药物小结44利水渗湿药主题医学知识,利水渗湿:用于水湿内停之水肿、小便不利等症,茯苓,1、性平,作用和缓,用于寒热虚实各种水肿2、宁心安神:心悸失眠3、健脾:脾虚诸证以及脾虚湿盛之水湿泄泻,薏苡仁,1、健脾止泻:脾虚泄泻 2、除痹 湿痹而筋脉挛 3、清热排脓:肺痈,肠痈,猪 苓,1、利尿作用较茯苓强,凡水湿留滞者均可应用。2、阴虚水肿(配阿胶),泽泻,1、利水作用较茯苓强泄泻痰饮淋证。2、泄热:善清泄肾与膀胱之热,下焦湿热者尤宜。,45,利水渗湿药主题医学
15、知识,利水渗湿:用于水湿内停之水肿、小便不利等症茯苓1、性平,作用,冬瓜皮 水肿偏有热者为宜,玉米须 利湿退黄:药性平和,阴黄和阳黄均可应用,葫芦 多用于面部浮肿大腹水肿以及脚气肿胀,香加皮 祛风湿强筋骨用于风湿痹证,或筋骨痿软行迟等,46,利水渗湿药主题医学知识,冬瓜皮 水肿偏有热者为宜 玉米须 利湿,泽漆,1、有较强的的利尿消肿作用,多用于水肿喘满,小便不利等症 2、化痰止咳:用于痰饮喘咳 3、散结:癣疮瘙痒,蝼蛄,1、有较强的利水消肿作用,多用 于水肿喘满小便不利等症 2、通淋:用于石淋,赤小豆,1.解毒排脓:痢疾,疮痈肿毒;2.利湿退黄:黄疸,47,利水渗湿药主题医学知识,泽漆1、有较
16、强的的利尿消肿作用,蝼蛄1、有较强的利水消肿作用,利尿通淋药,48,利水渗湿药主题医学知识,利尿通淋药48利水渗湿药主题医学知识,1、含义 凡以利尿通淋为主要功效,治疗湿热淋证的药物,称为利尿通淋药。,2、性能特点:性味:多苦寒,或甘淡而寒。归经:膀胱、肾经;升降浮沉:沉降,走下焦。,49,利水渗湿药主题医学知识,1、含义 2、性能特点:49利水渗湿药主题医学知识,2、功效与主治 利尿通淋 淋证:热淋、血淋、石淋、膏淋等以及湿热为患的其他病证。现代医学:尿路感染、肾盂肾炎、泌尿系结石、前列腺炎等。,淋证分类,50,利水渗湿药主题医学知识,2、功效与主治淋证分类50利水渗湿药主题医学知识,车前子
17、与滑石 cheqianziyuhuashi,51,利水渗湿药主题医学知识,车前子与滑石 cheqianziyuhuashi51利水,车前科植物车前或平车前的成熟种子。,车前草,52,利水渗湿药主题医学知识,车前科植物车前或平车前的成熟种子。车前草52利水渗湿药主题医,车 前 子,53,利水渗湿药主题医学知识,车 前 子53利水渗湿药主题医学知识,硅酸盐类矿物滑石族滑石,主含含水硅酸镁Mg3(Si4O10)(OH)2.,54,利水渗湿药主题医学知识,硅酸盐类矿物滑石族滑石,主含含水硅酸镁Mg3(Si4O1,1.性味:甘寒,质滑利。2.功效与主治:利尿通淋:膀胱湿热之小便淋沥涩痛。3.用法:包煎,
18、共性,车前子 滑 石,55,利水渗湿药主题医学知识,1.性味:甘寒,质滑利。共性 车前子,1.寒凉性弱于滑石;2.利尿作用明显,故又可作为利水消肿药,用于水肿、小便不利;(1)湿热下注,热结膀胱所致的小便淋沥涩痛尤为适宜;(2)湿热水肿;(3)虚寒性的水肿:济生肾气丸,车 前 子,56,利水渗湿药主题医学知识,1.寒凉性弱于滑石;车 前 子56利水渗湿药主题医学知识,3.渗湿止泻:暑湿泄泻(利小便而实大便)(欧阳修);4.清肝明目:肝热目赤肿痛 肝肾亏损之目暗昏花、翳障等5.清肺化痰:痰热咳嗽。,临床应用,57,利水渗湿药主题医学知识,3.渗湿止泻:临床应用57利水渗湿药主题医学知识,附药:车
19、前草,1.清热解毒、清肺祛痰力强热毒疮痈、肺热咳嗽;2.有退黄作用多用于以及湿热黄疸,鲜品内服或外敷。,58,利水渗湿药主题医学知识,附药:车前草1.清热解毒、清肺祛痰,59,利水渗湿药主题医学知识,59利水渗湿药主题医学知识,1.利尿通淋强于车前子,尤宜于热淋及 石淋(治石淋之要药)2.清热解暑:暑湿,湿温。3.祛湿敛疮:湿疮,湿疹,痱子。,滑 石,临床应用,60,利水渗湿药主题医学知识,1.利尿通淋强于车前子,尤宜于热淋及 滑 石临床应,关木通guangmutong 通 草tongcao冬葵子dongkuizi,61,利水渗湿药主题医学知识,关木通guangmutong 61利水渗湿药主题
20、医学知识,马兜铃科藤本植物东北马兜铃的藤茎。,62,利水渗湿药主题医学知识,马兜铃科藤本植物东北马兜铃的藤茎。62利水渗湿药主题医学知识,关木通,63,利水渗湿药主题医学知识,关木通63利水渗湿药主题医学知识,关木通,64,利水渗湿药主题医学知识,关木通64利水渗湿药主题医学知识,为锦葵科一年生草本冬葵的干燥成熟种子,冬葵子,65,利水渗湿药主题医学知识,为锦葵科一年生草本冬葵的干燥成熟种子冬葵子65利水渗湿药主题,冬 葵 子,66,利水渗湿药主题医学知识,冬 葵 子66利水渗湿药主题医学知识,通草,五加科灌木植物通脱木的干燥茎髓,67,利水渗湿药主题医学知识,通草五加科灌木植物通脱木的干燥茎
21、髓67利水渗湿药主题医学知识,通 草,68,利水渗湿药主题医学知识,通 草68利水渗湿药主题医学知识,通草,69,利水渗湿药主题医学知识,通草69利水渗湿药主题医学知识,关木通 通草 冬葵子,共 性:1.均为寒性2.功效:1)利尿通淋-下焦湿热之小便短赤、淋沥涩痛;2)下乳产后乳汁不多或乳汁不通证。,70,利水渗湿药主题医学知识,关木通 通草 冬葵子共 性:70利水渗湿药主题医学知识,关木通,1.清心泻火,用治:心火上炎之口舌生疮、糜烂,或者是心火下移小肠而致的心烦尿赤。特征:善于上清心泻火,下利膀胱湿热。,71,利水渗湿药主题医学知识,关木通1.清心泻火,用治:71利水渗湿药主题医学知识,1
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