切脉针灸治疗卵巢癌病例分享修改课件.ppt
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2、卵年数、放,卵巢癌的西医治疗,手术,化疗,放疗,破坏人体正常细胞,导致卵巢癌生存率的进一步降低,卵巢癌,综合治疗,卵巢癌的西医治疗手术化疗放疗破坏人体正常细胞,导致卵巢癌生存,卵巢癌的中医病名,卵巢癌的中医病名症瘕积聚 卵巢癌AB臌胀 D肠覃C,卵巢癌的中医病名,最早在黄帝内经的灵枢水胀篇有对肠覃症侯的描述。“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得营,因有所系,癖而内生,恶气乃起,息肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事不以时下,此其候也。”这是对卵巢肿瘤的最早描写隋代巢元方在诸病源候论一书中论述“症积”时指出“若积引岁月,人皆柴瘦,腹转大,遂致
3、死”。,卵巢癌的中医病名,卵巢癌的中医病因病机,卵巢癌,本虚,放疗、化疗损伤,邪实,寒、瘀互结下焦,明李中梓医宗必读云:“积之成也,正气不足,而后邪气踞之”。“壮人无积,虚人则有之。”故卵巢癌辨证要点在于正虚邪实。,卵巢癌的中医病因病机卵巢癌本虚放疗、化疗损伤邪实寒、瘀互结下,卵巢癌的中医治疗,Contents,增 效,减 毒,卵巢癌的中医治疗Contents增 效减 毒,卵巢癌治疗的瓶颈,现代医学治疗卵巢癌的瓶颈问题 1.复发 2.铂耐药;3.后期生存质量极差。卵巢癌是我科的主攻病种之一,患者的5年生存率仅30%左右,卵巢癌治疗的瓶颈,人迎人迎穴位于颈部,喉结旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉
4、搏动处。腹4针(+)上为中脘,左右为天枢,下为气海调整胃肠道的气血的作用四神聪在百会前、后、左、右各开1寸处。9cm,边界不清,上缘平髂嵴水平,下缘达坐骨结节水平,前缘达腹壁肌层下,病灶呈囊性混合性,其内可见大片状钙化灶);卵巢低分化浆液性腺癌IV期(间隔3个月第二次复发,泰素+卡铂化疗4程)8cm,为新发病灶,考虑肝内转移,累及门脉主干可能。如何增加化疗药物敏感性?在侧腰部,当第十二肋骨游离端的下方,功用健腰,利水,消胀。右髂窝及盆腔右侧囊性密度影,现病灶大小大致同前,约7.人迎人迎穴位于颈部,喉结旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处。1cm,较前略有增大;头为诸阳之会,百脉之宗,而百会穴
5、则为各经脉气会聚之处。泰素210mg顺铂100mg季肋3针(卵巢3针)(+)章门,京门,带脉调整卵巢功能建议必要时进一步检查。破坏人体正常细胞,导致卵巢癌生存率的进一步降低,希望解决的问题,如何延迟复发?(提高自身因子抗肿瘤能力)如何增加化疗药物敏感性?如何改善带瘤生存患者的生存质量(保证吃拉睡正常)?,人迎人迎穴位于颈部,喉结旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动,病例介绍,病例介绍,病例介绍陈女士,38岁,卵巢低分化浆液性腺癌IV期(术前TP化疗2程),病例介绍陈女士,38岁,卵巢低分化浆液性腺癌IV期(术前T,2012年9月7日胸部CT片提示双侧胸腔大量积液,两肺下叶及右肺中叶内侧段,左肺
6、上叶下舌段阶段性压迫性肺不张,左侧心膈角区淋巴结肿大。,2012年9月7日胸部CT片提示双侧胸腔大量积液,两肺下叶,2012年10月10日胸部CT片对比201297胸部CT片,现片示双侧胸腔积液少量积液,较前已明显减少,原肺不张征象已消失;右膈面胸膜转移性结节影及左心膈区淋巴结大致同前。,2012年10月10日胸部CT片对比201297胸部CT片,病例介绍陈女士,38岁,卵巢低分化浆液性腺癌IV期(术后TP化疗6程),日期疗程化疗方案CA125B超、CT、手术2012-10-1,如何增加化疗药物敏感性?“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得营,因有所系,癖而内生,恶气乃起,息肉乃生。8cm,为新发
7、病灶,考虑肝内转移,累及门脉主干可能。1cm,较前略有增大;2013-10-23:B超:肝S7及S1段处所见病灶大小约0.内关在前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。5年生存25%-30%8寸,足少阳胆经腧穴。2013-4-16 CT 1.人迎人迎穴位于颈部,喉结旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处。人迎、扶突可起到调整全身气机和气血的作用。卵巢癌是我科的主攻病种之一,肝S7段及S1段病灶,考虑肝转移瘤,累及门脉主干,较前增大。复溜(在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方);泰素210mg顺铂100mg症状胸闷气促,不能平卧,疲倦,夜间难以入睡,大便不畅,小
8、便量少。卵巢癌根治性术后改变,右膈面、肝右叶包膜下及盆腔子宫直肠陷凹腹膜多发结节状增大,范围较前缩小;卵巢低分化浆液性腺癌IV期(间隔3个月第二次复发,泰素+卡铂化疗4程),卵巢低分化浆液性腺癌IV期(化疗后间隔6个月第一次复发和美新+卡铂化疗4程),如何增加化疗药物敏感性?日期疗程化疗CA125B超、CT、手,卵巢低分化浆液性腺癌IV期(间隔3个月第二次复发,泰素+卡铂化疗4程),卵巢低分化浆液性腺癌IV期(间隔3个月第二次复发,泰素+卡,四诊资料,症状胸闷气促,不能平卧,疲倦,夜间难以入睡,大便不畅,小便量少。舌象舌淡红,偏暗,苔薄白。切脉人迎脉浮大,寸口/趺阳/太溪脉弱。,四诊资料 症状
9、胸闷气促,不能平卧,疲倦,夜间难以入,卵巢癌常用选穴方案(总),脐内上下(+)两针柄相靠交通任督二脉脐消瘤4针(+)脐内3点(兑卦沼泽),7点半(艮卦山),及其指向脐旁0.5寸消瘤脐小4针(+)脐旁0,3,6,9点旁开0.5寸补肾阴腹4针(+)中脘,气海,双天枢(补腹部之气)阴陵泉3针(+)阴陵泉,阴陵泉下1.5寸,阴陵泉下0.5寸靠骨侧补肾阴,强太溪脉胃肠3针(+)足三里,阳陵泉,丰隆调整胃肠肾4针(+)照海,复溜,太溪,三阴交补肾(肾阴为主)季肋3针(卵巢3针)(+)章门,京门,带脉调整卵巢功能内关,太渊,合谷(+)补心肺之气血海3针(+)血海,血海上下各3寸头五针(),人迎(),扶突()
10、,肩井()泻肺胃之逆气。,卵巢癌常用选穴方案(总)脐内上下(+)两针柄相靠交通任督,方解,脐内上下(+)两针柄相靠交通任督二脉脐消瘤4针(+)脐内3点(兑卦沼泽),7点半(艮卦山),及其指向脐旁0.5寸消瘤脐小4针(+)脐旁0,3,6,9点各旁开0.5寸调补肾阴腹4针(+)上为中脘,左右为天枢,下为气海调整胃肠道的气血的作用 中脘穴(脐上4寸,胃经募穴,八会穴之腑会)天枢穴(脐旁2寸,为大肠之募穴)。气海穴(脐下1.5寸,属任脉),方解脐内上下(+)两针柄相靠交通任督二脉,方解,阴陵泉3针(+)阴陵泉,阴陵泉下1.5寸,阴陵泉下0.5寸靠骨侧补肾阴,强太溪脉胃肠3针(+)足三里,阳陵泉,上巨虚
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