EMR0602电子病历基础模板：护理-护理评估与计划数据集.docx

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1、WS/T XXX-2009ICS 备案号：-中华人民共和国卫生部2009-发布 2009-实施中华人民共和国卫生行业标准37EMR06.02电子病历基础模板：护理-护理评估与计划数据集EMR basic template: the dataset of nurse assessment and schedule work（征求意见稿）目 次前 言II1 范围12 规范性引用文件13 术数据集元数据14 数据元目录14.1 数据元属性14.1.2 其他属性24.1.2.1 护理计划子集的其他属性34.1.2.2 一次性卫生耗材使用记录子集的其他属性84.1.2.3出院评估及指导记录子集的其他属性

2、114.1.2.4入院评估记录子集的其他属性164.2 数据元值域代码表265 数据元索引35前 言护理评估与计划数据集是我国电子病历基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为医疗服务活动中护理评估与计划信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准，以规范出护理评估与计划基本内容，实现护理评估与计划信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性，保证护理评估与计划信息的有效交换、统计和共享。本标准以医疗服务活动中各种护理评估与计划内容为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。护理评估与计划数据集包括护理计划子集,一次性卫生耗材使用记录子集,出院评估及指导记录子

3、集和入院评估记录子集。其中护理计划子集包含54个数据元，一次性卫生耗材使用记录子集包含41个数据元，出院评估及指导记录子集包含61个数据元，入院评估记录子集包含109个数据元，共包含265个数据元，共7个数据元值域代码表。本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出；本标准由中华人民共和国卫生部归口；本标准负责起草单位： 本标准的主要起草人： WS/T XXX-2009护理评估与计划数据集1 范围本标准规定了护理评估与计划数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。本标准适用于全国各级卫生行政部门、各类医疗卫生机构。2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标

4、准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。电子病历基本数据集编制规范（试行）3 术数据集元数据本数据集的元数据属性描述见表（1）。表1 数据集元数据元数据子集元数据项元数据值标识信息子集数据集名称护理评估与计划数据集数据集标识符EMR06.02数据集发布方单位名称中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会关键词护理计划，入院评估，出院评估，一次性耗材数据集语种中文数据集分类类目名称护理记录内容信息子集数据集摘要患者入院后所做接

5、受的护理，用材以及入出院评估数据集特征数据元文档标识-名称，文档标识-管理机构名称，姓名-标识对象,姓名,性别代码，护理等级，护理操作结果，护理操作名称，护理操作项目类目名称，护理类型代码，诊断机构名称，诊断日期，诊断类别，诊断类别代码，诊断顺位（从属关系）代码 4 数据元目录4.1 数据元属性4.1.1 公用属性本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。表2 数据元公用属性属性种类数据元属性名称属性值标识类版本V1.0注册机构中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会相关环境电子病历关系类分类模式分类法管理类主管机构中华人民共和国卫生部统计信息中心注册状态提交机构WS/T XXX-20094.

6、1.2 其他属性4.1.2.1 护理计划子集的其他属性内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称重复次数定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值强制性标识EMR06.02.02.001HR00.00.001.01 文档标识-名称 1.1 与电子病历相关文档标识的名称SAN.20护理计划 EMR06.02.02.002HR00.00.001.02文档标识-类别代码0.1 与电子病历相关文档标识的类别代码SN2护理计划文档标识类别代码 EMR06.02.02.003HR00.00.001.03文档标识-管理机构名称1.1 与电子病历相关文档标识管理机构的组织机构名称SAN.70护理计划文档管理机构

7、名称（GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构）MEMR06.02.02.004HR00.00.001.04文档标识-管理机构组织机构代码（法人代码）0.1 与电子病历相关文档标识管理机构的组织机构代码SN22护理对象就诊机构组织机构代码 EMR06.02.02.005HR00.00.001.05文档标识-号码 0.1 与电子病历相关文档标识的编号SAN.20护理计划文档标号 EMR06.02.02.006HR00.00.001.06文档标识-生效日期 1.1 与电子病历相关文档标识开始生效时的日期DD8护理计划文档标号生效日期 EMR06.02.02.007HR00

8、.00.001.07文档标识-失效日期 0.1 与电子病历相关文档标识失效时的日期DD8护理计划文档标号失效日期 EMR06.02.02.011HR01.01.002.01标识号-类别代码 1.1特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的类别代码SN2护理对象床号，住院号 EMR06.02.02.012HR01.01.002.02标识号-号码* 1.1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码SN.30护理对象床号，住院号号码 EMR06.02.02.013HR01.01.002.03标识号-生效日期 0.1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的生效日期DD8护理对象床号，住院号号码生效日期

9、EMR06.02.02.014HR01.01.002.04标识号-失效日期 0.1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的失效日期DD8护理对象床号，住院号号码失效日期 EMR06.02.02.015HR01.01.002.05标识号-提供标识的机构名称 0.1 提供本人身份标识的机构或单位的名称SAN.70提供护理的机构名称 EMR06.02.02.016HR02.01.001.01姓名-标识对象0.1 姓名的标识对象,如本人姓名、户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默认值为本人姓名SA.20护理对象MEMR06.02.02.017HR02.01.001.02姓名-标识对象代码0.1 姓名的标

10、识对象代码S N2护理对象代码（参见CV0100.02姓名标识对象代码） EMR06.02.02.018HR02.01.002姓名* 1.1 本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称SA.30护理对象姓名MEMR06.02.02.021HR02.02.001性别代码 1.1 标识本人生理性别的代码SN1护理对象性别（参见GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码）MEMR06.02.02.022HR02.03.001年龄（岁）*人的生存年数，计量单位为岁NN.3护理对象性年龄MEMR06.02.02.023HR02.04.001国籍代码 0.1 标识

11、本人所属国籍的代码SAN3护理对象国籍（参见GB/T 2659-2000 世界各国和地区名称代码） EMR06.02.02.024HR02.05.001民族代码 1.1 标识本人所属民族类别的代码SN2护理对象民族（参见GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码） EMR06.02.02.025HR02.06.003婚姻状况类别代码1.1 本人当前婚姻状况类别的代码SAN1护理对象婚姻状况（参见GB/T 2261.2-2003 个人基本信息与分类代码 婚姻状况代码） EMR06.02.02.026HR02.07.011.01职业编码系统名称 0.* 标识职业编码系统的名称，

12、如国标职业类别代码、传染病报告职业类别代码SAN.50护理对象职业编码系统名称 EMR06.02.02.027HR02.07.011.02职业代码0.* 标识本人当前职业类别的代码SAN.3护理对象职业代码（参见GB/T 6565-1999 职业分类与代码） EMR06.02.02.028HR02.08.001文化程度代码 0.1 标识本人受教育的最高程度类别的代码SN2患者文化程度代码（参见GB/T 4658-1984 文化程度代码） EMR06.02.02.029HR30.00.001出生日期* 1.1 本人出生当天的公元纪年日期DD8护理对象出生年月 EMR06.02.02.030HR3

13、0.00.005出生地* 0.1 出生时地址的详细描述，包括省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、乡（镇、街道办事处）SAN.120护理对象出生地 EMR06.02.02.041HR21.01.100.01机构名称1.1 卫生服务机构的组织机构名称SAN.70提供给护理对象护理的机构名称（GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构）MEMR06.02.02.042HR21.01.100.02机构组织机构代码0.* 卫生服务机构的组织机构代码SN22提供给护理对象护理的组织机构代码 EMR06.02.02.043HR21.01.100.03机构负责人（法人）0.*

14、卫生服务机构负责人的姓名SA.30提供给护理对象护理的负责人MEMR06.02.02.044HR21.01.100.04机构地址0.* 卫生服务机构的地址SA.100提供给护理对象护理的机构地址 EMR06.02.02.045HR21.01.100.05科室名称0.* 卫生服务机构内就诊科室的名称SAN.50提供给护理对象护理的机构科别MEMR06.02.02.046HR21.01.100.06机构角色0.* 标识机构在某项活动中的角色，如转出机构、转入机构SAN.50提供给护理对象护理的机构机构角色 EMR06.02.02.047HR21.01.100.07机构角色代码0.* 标识机构在某项

15、活动中角色的代码SN2提供给护理对象护理的机构角色代码 EMR06.02.02.051HR22.01.100服务者姓名*1.1 卫生服务提供者的姓名SA.30护士姓名MEMR06.02.02.052HR22.01.101.01服务者职责（角色）1.1 标识服务者在某项活动中的职责和角色，如接诊医师、收费员、化验员SA.30提供护理的护士职责（角色） EMR06.02.02.053HR22.01.101.02服务者职责（角色）代码0.* 标识服务者在某项活动中的职责和角色的代码SN2提供护理的护士职务角色代码 EMR06.02.02.054HR22.01.102服务者医师资格标志*0.1标识服务

16、者所具备的医师资格,如主任医师、副主任医师SA.30标识提供护理的护士资格的标志 EMR06.02.02.055HR22.01.103服务者学历0.1标识服务者求学的经历，如本科、大专SA.30确定诊断医师，修正诊断医师，补充诊断医师，初步诊断医师学历 EMR06.02.02.056HR22.01.104服务者所学专业*1.* 标识服务者所学的学业门类，如公共卫生专业、卫生管理专业等SA.30提供护理的护士所学专业 EMR06.02.02.057HR22.01.105服务者专业技术职称*1.* 标识服务者的专业技术等级，如高级、中级等SA.30确定诊断医师，修正诊断医师，补充诊断医师，初步诊断

17、医师专业技术职称 EMR06.02.02.058HR22.01.106服务者职务*1.* 标识服务者所担任的职务工作SA.30提供护理的护士医师职务 EMR06.02.02.061HR21.01.006诊断机构名称0.1 诊断机构的组织机构名称SAN.70护理对象疾病诊断机构名称（参见GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构）MEMR06.02.02.062HR42.02.012诊断日期0.1 进行诊断时的公元纪年日期DD8护理对象疾病诊断日期MEMR06.02.02.063HR55.02.057.01诊断类别0.1 诊断类别的名称SA.20护理对象疾病诊断的类别ME

18、MR06.02.02.064HR55.02.057.02诊断类别代码0.1 标识诊断类别的代码SN2护理对象疾病诊断类别代码EMR06.02.02.065HR55.02.057.03诊断顺位（从属关系）代码0.1 标识诊断的顺位及其从属关系的代码，由2位数字组成，第1位数字标识诊断顺位，如第一诊断、第二诊断。第2位数字标识诊断的从属关系SN2护理对象疾病诊断顺位代码 EMR06.02.02.066HR55.02.057.04疾病名称0.1 诊断出来的疾病名称SAN.100护理对象疾病诊断疾病名称MEMR06.02.02.067HR55.02.057.05疾病代码0.1 疾病诊断在特定分类代码体

19、系中的代码(ICD-10)SAN.20护理对象疾病诊断疾病代码 EMR06.02.02.068HR55.02.057.06诊断依据0.1 疾病诊断的依据描述SAN.20护理对象疾病诊断的依据 EMR06.02.02.069HR55.02.057.07诊断依据代码0.1 标识诊断依据的代码SN2护理对象疾病诊断依据代码 EMR06.02.02.071HR52.02.112护理等级1.1标识护理级别的代码SN1护理对象接收的护理等级（1.一级护理，2.二级护理，3.特级护理）MEMR06.02.02.072HR52.02.113护理类型代码1.1标识护理类型的代码SN1护理对象接收的护理类型代码（

20、1.基础护理,2.特殊护理,3.其他） EMR06.02.02.073HR52.02.114护理操作名称1.1进行护理操作的具体名称SA.20护理操作项目代码 EMR06.02.02.074HR52.02.115.90护理操作项目类目名称1.1多个护理操作项目的名称SAN.100护理操作项目类目名称（参考健康档案公用数据元中护理操作项目数据集）MEMR06.02.02.075HR52.02.115.91护理操作结果1.1多个护理操作结果的详细描述，包括定性描述与分类代码和物理量SAN.100护理操作项目类目结果M4.1.2.2一次性卫生耗材使用记录子集的其他属性内部标识符数据元标识符（DE）数

21、据元名称重复次数定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值强制性标识EMR06.02.04.001HR00.00.001.01 文档标识-名称 1.1 与电子病历相关文档标识的名称SAN.20一次性卫生耗材使用记录MEMR06.02.04.002HR00.00.001.02文档标识-类别代码0.1 与电子病历相关文档标识的类别代码SN2一次性卫生耗材使用记录文档标识类别代码 EMR06.02.04.003HR00.00.001.03文档标识-管理机构名称1.1 与电子病历相关文档标识管理机构的组织机构名称SAN.70一次性卫生耗材使用记录文档管理机构名称（参见GB/T 17538-1998 全

22、国干部、人事管理信息系统数据结构）MEMR06.02.04.004HR00.00.001.04文档标识-管理机构组织机构代码（法人代码）0.1 与电子病历相关文档标识管理机构的组织机构代码SN22患者就诊机构组织机构代码 EMR06.02.04.005HR00.00.001.05文档标识-号码 0.1 与电子病历相关文档标识的编号SAN.20患者就诊机构分配的编号 EMR06.02.04.006HR00.00.001.06文档标识-生效日期 1.1 与电子病历相关文档标识开始生效时的日期DD8患者一次性卫生耗材使用日期时间 EMR06.02.04.007HR00.00.001.07文档标识-失

23、效日期 0.1 与电子病历相关文档标识失效时的日期DD8次性卫生耗材使用记录文档标识失效日期 EMR06.02.04.011HR01.01.002.01标识号-类别代码 1.1特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的类别代码SN2患者本人床位、住院号MEMR06.02.04.012HR01.01.002.02标识号-号码* 1.1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码SN.30患者本人床位号码、住院号号码MEMR06.02.04.013HR01.01.002.03标识号-生效日期 0.1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的生效日期DD8患者本人床位号码、住院号号码生效日期 EMR06.

24、02.04.014HR01.01.002.04标识号-失效日期 0.1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的失效日期DD8患者本人床位号码、住院号号码失效日期 EMR06.02.04.015HR01.01.002.05标识号-提供标识的机构名称 0.1 提供本人身份标识的机构或单位的名称SAN.70患者本人床位号码、住院号号码提供机构名称MEMR06.02.04.016HR02.01.001.01姓名-标识对象0.1 姓名的标识对象,如本人姓名、户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默认值为本人姓名SA.20患者本人 MEMR06.02.04.017HR02.01.001.02姓名-标识对象代码

25、0.1 姓名的标识对象代码S N2患者本人代码(参见CV0100.02姓名标识对象代码) EMR06.02.04.018HR02.01.002姓名* 1.1 本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称SA.30患者姓名MEMR06.02.04.021HR21.01.100.01机构名称1.1 卫生服务机构的组织机构名称SAN.70患者入院机构名称（GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构）MEMR06.02.04.022HR21.01.100.02机构组织机构代码0.* 卫生服务机构的组织机构代码SN22患者入院机构组织机构代码 EMR06.02.04.023HR

26、21.01.100.03机构负责人（法人）1.* 卫生服务机构负责人的姓名SA.30患者入院机构负责人MEMR06.02.04.024HR21.01.100.04机构地址0.* 卫生服务机构的地址SA.100患者入院机构地址 EMR06.02.04.025HR21.01.100.05科室名称0.* 卫生服务机构内就诊科室的名称SAN.50患者入院科室 EMR06.02.04.026HR21.01.100.06机构角色0.* 标识机构在某项活动中的角色，如转出机构、转入机构SAN.50患者入院机构角色 EMR06.02.04.027HR21.01.100.07机构角色代码0.* 标识机构在某项活

27、动中角色的代码SN2患者入院机构角色代码 EMR06.02.04.031HR22.01.100服务者姓名*1.1 卫生服务提供者的姓名SA.30一次性卫生耗材使用护士姓名MEMR06.02.04.032HR22.01.101.01服务者职责（角色）1.1 标识服务者在某项活动中的职责和角色，如接诊医师、收费员、化验员SA.30一次性卫生耗材使用清单护士MEMR06.02.04.033HR22.01.101.02服务者职责（角色）代码0.* 标识服务者在某项活动中的职责和角色的代码SN2一次性卫生耗材使用护士职责（角色）代码 EMR06.02.04.034HR22.01.102服务者医师资格标志

28、*0.1标识服务者所具备的医师资格,如主任医师、副主任医师SA.30一次性卫生耗材使用护士资格 EMR06.02.04.035HR22.01.103服务者学历*0.1标识服务者求学的经历，如本科、大专SA.30一次性卫生耗材使用护士护士学历 EMR06.02.04.036HR22.01.104服务者所学专业*1.* 标识服务者所学的学业门类，如公共卫生专业、卫生管理专业等SA.30一次性卫生耗材使用护士所学专业 EMR06.02.04.037HR22.01.105服务者专业技术职称*1.* 标识服务者的专业技术等级，如高级、中级等SA.30一次性卫生耗材使用护士护士专业职称 EMR06.02.

29、04.038HR22.01.106服务者职务*1.* 标识服务者所担任的职务工作SA.30一次性卫生耗材使用护士职务 EMR06.02.04.041HR52.01.013药材用法0.* 治疗疾病具体用法的描述SAN.100一次性卫生耗材使用用法 EMR06.02.04.042HR52.01.037.01药材使用-频率0.* 单位时间内药物使用的次数SA.20一次性卫生耗材使用频率 EMR06.02.04.043HR52.01.037.02药材使用-剂量单位0.* 标识药物剂量的计量单位SAN.6一次性卫生耗材单位MEMR06.02.04.044HR52.01.037.03药材使用-次剂量1.*

30、 单次使用药物的剂量NN.3一次性卫生耗材使用数量MEMR06.02.04.045HR52.01.037.04药材使用-总剂量0.* 药物使用的总剂量NN.10NA EMR06.02.04.046HR52.01.037.05药材使用-途径代码0.* 药物使用方法或途径的代码SN.3一次性卫生耗材使用途径代码(参见CV5201.22用药途径代码) EMR06.02.04.047HR53.01.002药材名称1.* 药物通用化学名称SAN.50一次性卫生耗材材料名称MEMR06.02.04.048HR53.01.003药材剂型代码1.1 药物剂型的代码SN2一次性卫生耗材材剂型(参见CV5301.

31、01药物剂型代码) EMR06.02.04.049HR53.01.007中药类别代码0.* 中药使用类别代码，默认值为未使用SN1NA EMR06.02.04.050HR53.01.008药材类型0.* 药物所属种类的代码SN4一次性卫生耗材类型(参见CV5301.06药物类型代码) EMR06.02.04.051HR53.01.010药材名称代码1.1 标识药物名称的代码SAN6一次性卫生耗材名称代码 4.1.2.3出院评估及指导记录子集的其他属性内部标识符数据元标识符（DE）数据元名称重复次数定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值强制性标识EMR06.02.03.03.001HR00.

32、00.001.01 文档标识-名称 1.1 与电子病历相关文档标识的名称SAN.20出院评估及指导记录MEMR06.02.03.002HR00.00.001.02文档标识-类别代码0.1 与电子病历相关文档标识的类别代码SN2出院评估及指导文档标识类别代码 EMR06.02.03.003HR00.00.001.03文档标识-管理机构名称1.1 与电子病历相关文档标识管理机构的组织机构名称SAN.70出院评估及指导文档管理机构名称（参见GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构） EMR06.02.03.004HR00.00.001.04文档标识-管理机构组织机构代码（法

33、人代码）0.1 与电子病历相关文档标识管理机构的组织机构代码SN22出院患者就诊机构组织机构代码 EMR06.02.03.005HR00.00.001.05文档标识-号码 0.1 与电子病历相关文档标识的编号SAN.20出院患者就诊机构分配的编号 EMR06.02.03.006HR00.00.001.06文档标识-生效日期 1.1 与电子病历相关文档标识开始生效时的日期DD8出院评估及指导文档生效日期 EMR06.02.03.007HR00.00.001.07文档标识-失效日期 0.1 与电子病历相关文档标识失效时的日期DD8出院评估及指导文档标识失效日期 EMR06.02.03.011HR0

34、1.01.002.01标识号-类别代码 1.1特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的类别代码SN2出院患者本人床位、住院号MEMR06.02.03.012HR01.01.002.02标识号-号码* 1.1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码SN.30出院患者本人的床位号码、住院号号码MEMR06.02.03.013HR01.01.002.03标识号-生效日期 0.1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的生效日期DD8出院患者本人的床位号码、住院号号码生效日期 EMR06.02.03.014HR01.01.002.04标识号-失效日期 0.1 特定环境下本人身份标识（证明文件）号码的失

35、效日期DD8出院患者本人的床位号码、住院号号码失效日期 EMR06.02.03.015HR01.01.002.05标识号-提供标识的机构名称 0.1 提供本人身份标识的机构或单位的名称SAN.70出院患者本人的床位号码、住院号号码标识的提供机构名称 EMR06.02.03.016HR02.01.001.01姓名-标识对象0.1 姓名的标识对象,如本人姓名、户主姓名、母亲姓名、丈夫姓名等，默认值为本人姓名SA.20出院患者本人（参见CV0100.01姓名类别代码）MEMR06.02.03.017HR02.01.001.02姓名-标识对象代码0.1 姓名的标识对象代码S N2出院患者本人代码（参见

36、CV0100.02姓名标识对象代码） EMR06.02.03.018HR02.01.002姓名*1.1 本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称SA.30出院患者本人姓名MEMR06.02.03.021HR02.02.001性别代码 1.1 标识本人生理性别的代码SN1出院患者本人性别（参见GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码） EMR06.02.03.022HR02.03.001年龄（岁）*1.1 人的生存年数，计量单位为岁NN.3出院患者本人性年龄MEMR06.02.03.023HR02.04.001国籍代码 0.1 标识本人所属国籍的代码

37、SAN3出院患者本人国籍（参见GB/T 2659-2000 世界各国和地区名称代码） EMR06.02.03.024HR02.05.001民族代码 1.1 标识本人所属民族类别的代码SN2出院患者本人民族（参见GB 3304-1991 中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码） EMR06.02.03.025HR02.06.003婚姻状况类别代码1.1 本人当前婚姻状况类别的代码SAN1出院患者本人婚姻状况（参见GB/T 2261.2-2003 个人基本信息与分类代码 婚姻状况代码） EMR06.02.03.026HR02.07.011.01职业编码系统名称 0.* 标识职业编码系统的名称，如国标

38、职业类别代码、传染病报告职业类别代码SAN.50出院患者职业编码系统名称 EMR06.02.03.027HR02.07.011.02职业代码0.* 标识本人当前职业类别的代码SAN.3出院患者职业代码（参见GB/T 6565-1999 职业分类与代码） EMR06.02.03.028HR02.08.001文化程度代码 0.1 标识本人受教育的最高程度类别的代码SN2出院患者文化程度代码（参见GB/T 4658-1984 文化程度代码） EMR06.02.03.029HR30.00.001出生日期* 1.1 本人出生当天的公元纪年日期DD8出院患者出生年月 EMR06.02.03.030HR30

39、.00.005出生地* 0.1 出生时地址的详细描述，包括省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、乡（镇、街道办事处）SAN.120出院患者出生地 EMR06.02.03.041HR21.01.100.01机构名称1.1 卫生服务机构的组织机构名称SAN.70出院患者就诊机构名称（GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构）MEMR06.02.03.042HR21.01.100.02机构组织机构代码0.* 卫生服务机构的组织机构代码SN22出院患者就诊机构组织机构代码 EMR06.02.03.043HR21.01.100.03机构负责人（法人）0.* 卫生服务机构负责人的姓名SA.30出院患者就诊机构负责人MEMR06.02.03.044HR21.01.100.04机构地址0.* 卫生服务机构的地址SA.100出院患者就诊机构地址 EMR06.02.03.045HR21.01.100.05科室名称0.* 卫生服务机构内就诊科室的名称SAN.50出院患者就诊机构科别MEMR06.02.03.046HR21.01.100.06机构角色0.* 标识机构在某项活动中的角色，如转出机构、转入机构SAN.50出院患者就诊机构机构角色 EMR06.02.03.047HR21.01.100.07机构角色代码0.* 标识机构在某项活动中角色的代码