对太平洋保险公司的信息系统研究.docx

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1、1组织部门结构特点职能划分：业务前线和支持后援根据以上架构，在整个集团内，将职能分为两大类：业务前线和支持后援。 业务前线：直接参与主要经营业务的相关活动，如市场/产品开发、业务拓展、承保、理赔、客户服务、收款管理、单证管理、再保和投资等。支持后援：间接参与主要经营业务的相关活动，并为业务前线提供服务支持，如策略计划、投资决策、财务管理、采购、信息技术、人事管理、办公室等。 具体职能描述如下：职 能职 责支持后援策略计划负责： 预算工作 收集信息，协助制订公司战略和经营计划 负责管理咨询项目的立项、审核、执行、监督和验收直接投资分三个职能领域： 国内投资管理主要负责监督管理国内的直接投资项目，

2、如安泰、太保大学等 国外投资管理负责监督管理海外子公司 投资公关负责信息收集与对外披露保险业务管理负责： 参与审核产、寿险总公司的业务报表，进行业绩考核 协调产、寿险总公司的分业经营与合作，对业务前线进行全面的管理和控制 协调国家监管机关的检查风险管理委员会专家支持部门，主要负责： 审核公司的风险策略制度，主要涉及保险产品的设计开发、再保和投资风险管理等 定期审核两核中心、再保、投资、精算的风险评定报告，并采取跟进措施精算（不包括在本次咨询项目中）内部审计/合规监察具体见内部审计报告共享服务 管理支持服务支持具有共享性，具体包括如下职能： 人力资源中心 行政事务共享服务 信息系统服务具有共享性

3、共享服务 财务中心 会计核算主要负责日常的会计核算工作： 编制会计分录和会计凭证 统一进行日常会计核算和财务报表编制共享服务 财务中心 财务管理主要负责财务管理和财务分析工作： 编制财务中心预算，合理控制财务中心费用 制订并审核财务有关政策及管理制度，进行财务控制 进行财务分析，提供管理决策信息 对共享财务中心委派人员进行人员培训、业务指导等，以保证集团会计核算的一致性、真实性，资产的安全性 合理分摊共享服务费用，监管相关费用的合理性共享服务 财务中心 股权管理主要负责股权管理： 协调公司股东的股利分配、股权转让等事宜共享服务 财务中心 资金管理集中管理集团的资金调拨与结算，主要负责： 银行帐

4、户管理 集团资金结算管理 执行集团内部资金调拨共享服务 财务中心 税务管理负责： 协调同国家税务机关的关系，并接受财税机关的监察 税务咨询工作的开展，并进行项目协调 税务政策和策略的制订 税务汇算、清缴共享服务 固定资产管理中心负责： 制定并更新固定资产管理制度和流程 制订固定资产的购置计划和预算，协同采购中心实施固定资产采购，并监管重要固定资产验收 成立工程管理部门，负责专项工程的项目管理 固定资产详细记录与财务核算，包括登记固定资产明细账、维护固定资产台帐、计算折旧等 固定资产实物管理，包括固定资产的盘点、处置等共享服务 采购中心负责： 收集采购需求信息，制订采购目录，安排采购计划 协同有

5、关部门实施集中采购，并及时更新采购清单 制订并更新采购制度和流程，并监督执行 组织采购招标、供应商选择和采购合同的集中管理业务前线再保仅集团具有该职能.投资仅集团具有该职能。2 .process2 .1 process以保险理赔流程为例(一)报案。形态及事故的损失情况及时给出处理办法，更好地服务客户。确保客户的报案信息能准确、及时地在业务系统中记录，并迅速传递给查勘人员，实现对客户出险的快速响应和对查勘人员的及时调度。确保客户的咨询、查询、服务预约能准确、及时得到答复，提高服务质量。2.事故车辆到修理厂报案。轻微双方事故，由交警裁决，痕迹吻合，达到快处快赔要求的，先到昆明市各快处快赔服务点进行

6、责任认定，按照昆明市交警的快处快赔规定处理。查阅相关证照是否有效，核对保险单是否在责任期限内，以及所载明承保的内容，观察有无属于保险除外责任的因素。了解是否有人伤情况，核实第三者损失情况，包括车损、物损，并对物损的数量和尺寸进行清点或丈量，做出书面纪录。(二)查勘调度。根据不同的报案，95500调度中心会调度本司外勤人员或公估公司人员对事故现场进行查勘。查勘时限：（1)在交通畅通的情况下，以对外公布的时限要求为准。（2)经本司查勘员第一现场查勘后，以查勘报告为理赔依据，双方事故对案件责任没有异议的可不提供交警裁决。(3)事故损失金额超出快处快赔或到修理厂再报案条件的，本司将调度外勤人员对事故现

7、场进行复勘。(三)修理厂远程定损。依托技术创新和合作维修服务商网络等，我们设有遍布全省各地州的55个查勘定损网点，负责出险后的查勘定损工作，外勘部包括机动车险和重大案件组，负责查勘定损无法移动及固定的财产损失，为方便客户，提高工作效率，在此基础上又在合作的修理企业安装SNC-RZ30P 网络摄像系统，通过网络及时传输图像，由公司核损中心通过电脑进行远程定损。通过安装远程定损系统改变了保险公司传统的客户上门定损，节约了客户的等候时间，并且由于在定损过程中与修理厂通过网络电话实时沟通，也避免了后期在核赔中出现价格的差异及保险责任确定不准的分歧。(四)核损。(五)理算。（1）理赔直通车上门收取赔案及

8、支付赔款。（2)公司VIP客户，由客户专员上门收取案件及支付赔款。（3)客户到保险公司办理索赔。(六)核赔。(七)通赔。为了提我们的品牌、更方便快捷地为本司保户服务，促进业务发展。在全国有本司机构的地方，均可实行全国通赔服务，方便客户在异地理赔。2.2 process以前线业务综合管理报告流程为例前线业务综合管理报告以数字为主，既包括业务数据，又包括了财务数据，必须按照统一的定义、格式.各级区域共享服务财务中心应结合前线业务机构的业务数据，在每月月末关帐后，由指定的财务分析人员根据权限在财务系统中摘取相关的财务数据，按照规定的报告格式，进行比率计算和分析汇总，并上报集团财务共享中心，由集团共享

9、服务财务中心进行汇总和审核后，报集团和总公司管理层审阅。管理报告路线行政汇报保险业务管理第4个工作日第3个工作日第2个工作日第1个工作日总经理（分公司）总经理（集团/总公司）总经理（中心支公司）总经理（支公司）业务拓展/渠道管理市场/产品开发业务支持业务拓展/渠道管理市场/产品开发业务支持业务拓展/渠道管理N/A业务支持业务拓展/渠道管理N/A业务支持财务管理（区域财务中心）财务管理（财务中心）关帐日后2天关帐日后3天三、目前太保集团及属下产/寿险总公司关键管理信息系统的状况太保经过多年发展管理信息系统开发和完善，已基本实现了业务处理和会计核算电脑化。我们想对太保管理信息系统有更深的了解，因此

10、对太保的集团信息技术部、产/寿险总公司信息技术部等进行了访谈，并对访谈的结果进行了整理，现从以下三个方面来描述太保目前的业务/财务管理信息系统(MIS)状况： 集团、产险总公司和寿险总公司为独立的三个法人机构，有其独自的系统支持其日常管理和业务运作，其中包括管理其属下的分支机构的综合统计系统、财务系统、资金的运用管理系统，固定资产的控管系统以及再保业务管理系统等； 产/寿险分公司按中国的行政区域划分，分别在省会级城市有33家产险和33家寿险分公司，是主要的业务中心，有独立的业务和财务系统支持分公司及其隶属的大部分中心支公司和全部支公司的日常业务经营和会计核算； 作为分公司与支公司之间的中心支公

11、司，是根据地域情况进行划分的，其作用是协助分公司对较分散的支公司进行管理。其中产险179家中心支公司中有4家拥有自已独立的财务系统数据服务器，寿险182家中心支公司中有33家拥有自己独立的财务系统数据服务器，这37家中心支公司的财务系统可支持其自已及其所属支公司的日常会计核算； 分别隶属于产/寿险分公司的503家产险和435家寿险支公司，是办理产/寿险业务的网点，没有独立的系统，需通过登录所属分公司的业务/财务系统录入业务/财务数据，进行日常的业务经营和会计核算。 目前信息流程概括图，描述了财务及与财务相关的业务流程中关键数据的信息流，包括： 产险业务相关的财务信息的流程（图二） 寿险业务相关

12、的财务信息的流程（图三） 其他一些信息流程图现有主要系统的概括性描述（表一）系统现状描述一、产险业务系统/综合统计系统产险业务系统：支持产险业务的应用系统，按险种分为7个子应用系统，分别为车险、国内企业财产险、普通家庭财产险、安居综合理财险、人意险、综合险及进出口货运险。每个子系统都能够记录与处理承保、核保、批改、核赔等业务信息并进行业务交易处理。产险综合统计系统：一个对所有产险业务数据进行汇总和统计的系统，产险业务综合统计系统是业务系统的延伸，它是用来综合/汇集7个不同产险业务子系统的业务数据，且可以支持各支公司业务人员手工输入的业务数据（一些手工保单和手工理赔的信息等）。系统技术配置1.

13、硬件: PC Server，规模大的分公司使用小型机(如IBM-M85/M80)2. 操作平台（OS）：SCO-UNIX 5.0.x，AIX4.3.3, HP-UNIX11.1x3. 数据库服务器：Informix，MSQL信息采集/数据传递产险业务系统： 支公司的业务部门人员通过登陆所属分公司的服务器，在设于分公司服务器上的有关业务系统中输入业务数据，分公司可实时查询其分支机构的业务数据。 总公司没有业务系统，通过综合统计系统了解整个公司业务情况。 产险业务系统与账务处理系统没有直接的接口，业务数据通过综合统计系统与账务处理系统的接口传输到账务处理系统。产险综合统计系统： 在分公司业务系统与

14、分公司综合统计系统之间可以实现实时数据传递。 总公司与分公司之间的综合统计数据不能实时接收或传递，分公司数据以FTP方式传送至总公司进行汇总。 产险综合统计系统与账务处理系统有数据接口，通过批次形式将相关业务信息传递到帐务系统。财务人员在账务处理系统中进行账务处理管理报表产险业务系统：车险管理报告产险综合统计系统：应收保费、欠单、实收保费、代理、退款、赔款等指标报告二、寿险业务系统寿险业务系统是支持寿险业务运作的主系统，包括个险、团险以及医疗保险等其它业务。它对业务信息进行管理，其主要功能是承保、核保、收费、变更、核赔、理赔和给付等业务以及记录相关业务数据。系统配置1. 硬件：PC Serve

15、r，规模大的分公司使用小型机(如IBM-M85/M80)2. 操作平台：SCO-UNIX 5.0.x，AIX4.3.3, HP-UNIX11.1x3. 数据库服务器：Informix信息采集/数据传递 支公司的业务部门人员通过登陆所属分公司的服务器，在设于分公司服务器上的有关业务系统中输入业务数据。 总公司与分公司之间的系统数据无实时相联，不能共享或传递。分公司通过每月邮寄备份光盘将数据送至总公司。 寿险业务系统与账务处理系统有接口，可直接按业务分类在账务处理系统中生成格式凭证，人工操作较少；但是个别业务如团险业务也可以不通过帐务系统，直接由人工输入财务系统。管理报表按照险种、分支机构、代理等生成预付保费、保费收入、续保收入、退保和理赔等报表（资金头寸表）。其他:三、产/寿险再保系统四、寿险营销员管理系统五、寿险精算系统六、集团/寿险预算系统七、资金运用系统八、固定资产管理系统九、账务处理系统十、其他 税务管理系统：人力资源管理系统： 单证系统：