电除颤操作流程课件.ppt
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1、电除颤操作流程,在急症医学中,各种原因导致的心搏骤停,心电图表现形式:室扑或室颤:心脏不能有效射血。心脏电机械分离:虽然有心脏电活动,但不能产生有效的心脏机械收缩,无心音及血压。心跳停止:既无心脏电活动,也无心脏收缩,心电图呈直线。,研究证实,在这4个环节中,早期电除颤是抢救病人生命最关键的一环,早期启动EMS,早期CPR,早期电除颤,高级生命支持,终止室颤最迅速、最有效的方法是电除颤。,早期进行电除颤的理由,心跳骤停的病人,约80%为室颤;室颤最有效的治疗是电除颤;除颤每延迟1分钟,成功率将下降7%10%; 室颤可能在数分钟内转为心脏停跳。,电除颤,以一适当的电流,在23毫秒内经胸壁(胸外电
2、除颤)或直接经心脏(胸内电除颤),使75%100%的心肌细胞在瞬间同时处于除极化处于不应期,打断导致心律失常折返环或消除异位兴奋灶,从而使自律性最高的窦房结控制心脏搏动,达到重建窦性心律的方法。,适应症,电除颤适用于快速室性心动过速伴血液动力学紊乱, QRS波增宽不能与T 波区别者;心室扑动;心室颤动。,电复律,心脏电复律是以患者自身的心电信号为触发标志,同步瞬间发放高能脉冲电流通过心脏,使某些异位快速心律失常转复为窦性心律。,适应症,新近发生的房扑(认为是同步电复律的最佳适应证)或房颤,在去除诱因或使用抗心律失常药物后不能恢复窦律者;室上性心动过速,非洋地黄中毒引起,并对迷走神经刺激或抗心律
3、失常治疗不起反应者;室性心动过速,对抗心律失常治疗不起反应或伴有血液动力学紊乱者。,电除颤操作流程,评估操作前准备操作步骤操作后,评 估,了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止,皮肤发绀,心音消失、血压测不出,心电图状态以及是否有室颤波。,操作前准备,除颤仪处于完好备用状态,准备抢救物品、导电糊、电极片等。暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显示仪上心电波形。判断病人出现室颤,需紧急除颤(最短时间判断,不超过30秒钟)。,操 作,将病人摆放为复苏体位。选择除颤能量,确认非同步方式。将手控除颤电极板涂以专用导电糊
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