护理服务暨职场经验课件.ppt
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1、有一种职业没有经历过就不知道它的艰辛;有一种艰辛,没有体会过就不知道它的快乐;有一种快乐,没有品尝过就不知道它的甜美。这种职业叫护士,这种艰辛叫护理,这种快乐叫付出。,有一种职业没有经历过就不知道它,护士被人们称为白衣天使,在天使洁白的双翼背后,是治疗病人的辛劳,是陪护病人时的絮叨,是不厌其烦的叮嘱,是真诚关怀的微笑。当我们张开双翼,只想把病魔永远驱逐;当我们收起双翼,只想把生命守护牢靠。,护士被人们称为白衣天使,在天使洁白的双翼背后,是治,护士,我不知道它是不是最崇高最伟大的职业,我只知道,对我来说,它是最有意义的工作。,护士,我不知道它是不是最崇高最伟大的,主要内容,1、如何建立良好护患关
2、系2、新护士如何与患者沟通3、低年资护士减压方法4、改变语气促沟通 5、优质护理照顾者角色的回归6、优质护理服务细节决定成败7、心怀“同理”8、提升人文内涵 打造亲情化服务9、理想的护士与护士的理想,主要内容1、如何建立良好护患关系,医者,需要仁术。获术而不仁,则贫医足以误世人命;仁而无术,则庸医足以“杀人”人不晓!尊重生命,仁爱救人,用责任心、爱心、细心、耐心、上进心,必能换得人心所向,人心所属!“有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰”,这是特鲁多医生的名言。从读到这句话起,它便是我们的工作准则!,医者,需要仁术。获术而不仁,则贫医足以误世人,一、如何建立良好护患关系 用仁心仁术换人心所向 “
3、有时是治愈”,是以科学角度认识医学的态度,说明医学有其局限性。面对生命科学,医学一直在发展但从未到达过高峰,而其复杂性和多变性决定了医学的局限性。作为人而非神的医生不可能将其所有疾病治好,即使阑尾手术也有一定的风险。我们将行医的目标设定在尽己所能去治好越来越多的病人,但并不能治愈每一个人。,一、如何建立良好护患关系,不论大病小病,生病的日子总是那么难熬,就算是嘴里长个溃疡也能影响整天的心情。我们的工作对象 就是这些“熬”日子的病人。学会换 位思考,设身处地地为患者所思、 所想、所做、所为是良好的职业 精神的基础,也是我们开展医护 工作非常重要的前提。提供及时帮助,恰到好处地安慰患者,才能取得患
4、者的理解、配合与支持。,不论大病小病,生病的日子总是那么难熬,就算是嘴里,长时间做相同的事情会让人产生麻木感,这是医疗工作的大忌。因此,要适时调整心态,时时地告诫自己,我们面对的是生命,我是医者,医者必须以仁心为本!,长时间做相同的事情会让人产生麻木感,这是医疗工作,作为一名医者,仅仅拥有仁心是不够的。没有患者需要一位不会看病的医生,没有患者能容忍一位医术不精的医生为自己看病。医生的技术不过关,医生的一次失误可能造成患者终身的遗憾。过硬的医疗技术是一位医者成功的基石。 行医是一种艺术而非交易,是一种使命而非行业。在这个使命当中用心如同用脑,我们本着忠于事业,忠于职守,忠于法律的观点经营这项健康
5、所系,性命相托的使命。,作为一名医者,仅仅拥有仁心是不够的。没有患者需要,二、新护士如何与患者沟通 现如今,护理队伍越发年轻化,这些年轻护士多是独生子女,在家里是父母眼中的小天使,就像出生的花朵一样被宠爱,没有受过苦、受过累,在没有社会经验的情况下步入工作岗位。在不断的学习和吸取资深护士与沟通的技巧、经验的过程中,她们逐步适应着、成长着。,二、新护士如何与患者沟通,我们的病人多来自农村、有着年龄、文化、个人生活习惯的差异。这要求我们对待不同的病人要用不同的方式沟通。如来了新病人,我们可以将他扶至 椅子上:“请您坐 着休息一会,我们 马上给您安排床位。”,我们的病人多来自农村、有着年龄、文化、个
6、人生活习,语气尽量亲切、温和,避免病人因焦虑而导致与护士之间的不愉快。有时候我们的一句“爷爷奶奶、叔叔阿姨,您吃的还习惯吗,睡得好不好,有什么事情可以来找我,我们会力所能及的帮助您的-”也会使病人有着家人一样的感觉。护士的微笑似鲜花,我们用微笑让患者感受到我们的温暖。无微不至的关怀让他们不会觉得孤单,而心情的愉悦也对身心康复有着不可或缺的帮助。,语气尽量亲切、温和,避免病人因焦虑而导致与护士之,我们也常常会看到这样的画面;年轻护士因为给小孩静脉输液穿刺失败后,虽然自感愧疚没有一针见血,但是碍于年轻人羞涩,没有及时道歉和很好的沟通,被家属一顿数落,甚至是动起手来。如果当时我们心怀歉意地说声: “
7、对不起,让宝宝又挨了一针,”也许一句简单的话结果可能会不同。,我们也常常会看到这样的画面;年轻护士因为给小孩静,我们年轻的护士都是在临床一线,长期倒夜班,睡眠、饮食不规律,没有常规的节休,也没有办法经常旅行,工作中也会遭遇病人的不了解、不信任,甚至是不尊重。即使如此,我们仍坚守在自己的岗位上,怀着一颗爱心、耐心、细心、信心、责任心,以真诚对待患者,希望赢得患者的信任和理解。之所以如此,只因为我们是护士。尽管我们都是平凡的护士,但是我们的工作平凡而不简单,也许谈不上有多伟大,确实与群众的幸福安康密不可分。,我们年轻的护士都是在临床一线,长期倒夜班,睡眠,“沟通是一种能力,并不是一种本能,也不是天
8、生具备的,而是需要我们努力学习、努力经营的”。我们在各个方面都存在着不足,应加强锻炼和提高自身素质及实际操作技术水平。这也需要我们不断努力和坚持,以获得患者的满意和肯定。,“沟通是一种能力,并不是一种本能,也不是天生,蓓蕾初绽,花姿自妍。我们以自己的芳香感染身边的患者。也许你们还不够成熟,但你们年轻,阳光,充满着青春的魅力,是护理队伍源源不断的活力之泉。 在我们年轻护士的成长道路上,一定会阳光灿烂。天使,共勉之,蓓蕾初绽,花姿自妍。我们以自己的芳香感染身边的患,(一)护患沟通的类型1 礼节性沟通 与病人初次见面时礼节性的寒暄与相互关系的介绍2 信息性沟通 为了获取或提供信息而进行的沟通,在信息
9、沟通中主要强调内容,较少强调关系(情感)。常见的信息性沟通有入院收集资料的交谈和健康教育的交谈等。如对病房环境的介绍,对病人所做检查或治疗项目的说明,对注意事项和配合要点的交代以及有针对性的健康指导等。,(一)护患沟通的类型,3 交换意见性沟通 信息不对等是护患之间产生误解和滋生矛盾的重要因素。因此,在沟通中,护士应主动向病人传递与其诊断,治疗,护理和康复相关的信息,让病人了解各项处置的目的,风险,效果及费用等。针对病人最关心的信息进行坦诚的交流,不回避,不掩饰,正确表达各自的意见和看法,并对有争议的问题进行讨论,以达成一致的意见,与病人建立起战胜疾病的同盟关系。,3 交换意见性沟通 信息不对
10、等是护患之间产生误解和滋生矛盾,4 情感性沟通 护患沟通的基础不是简单的运用技巧,而是情感的互动与心灵的碰撞。这就要求护士要有一种悲天悯人的职业情怀,在相互信任的基础上进行情感的互动,包括相互之间的理解,同情,支持与合作等。通过沟通达到心灵上的默契,情感上的共鸣。此外,良好的情感沟通也可以起到心理治疗的作用。,4 情感性沟通 护患沟通的基础不是简单的运用技巧,而是情感的,(二) 护患沟通的途径 1 语言沟通:包括口语与书面的沟通 2 非语言沟通:占沟通的62% 如 叹气 ,微笑,皱眉。(三) 护患沟通技巧1 交谈技巧1)开放式提问:简单直接(了解阳性资料)2)封闭式提问:采集病史获取有价值信息
11、(核实或澄清病人的反应时),(二) 护患沟通的途径,3)重复:如“我听您刚才说.”“听起来似乎”“您说的是”4)澄清:“您的意思是”“能告诉我”5)附加语:“嗯”“是的”“接着讲下去”“我明白”等。 语言沟通技巧1 称呼病人技巧;:身份,年龄,等具体情况,准确恰当。2 解释病情的技巧:把“不良”说成“不够满意”把“无法医治”说成“好的慢些”“癌”说成“占位性病变”根据具体情况。,3)重复:如“我听您刚才说.”“听起来似乎”“您说的是,3 劝服病人的技巧:避免不成熟的建议或承诺。4 履行告知义务的技巧:病人有知情同意权;要点a、权利义务及配合遵守的程序。b、积极心态影响病人战胜疾病的信心,克服不
12、良反应。c、心理支持。 对癌症病人通报病情的技巧5 癌症一旦确诊,是否及如何告知病人是一个棘手的问题,也是医学界争议的话题。,3 劝服病人的技巧:避免不成熟的建议或承诺。,分三种情况(1)隐藏病人的传统模式。(2)强调知情权的直接告知模式。(3)因人而异有选择的告知模式。虽然后者是应当提倡的模式,应先向其家属直言相告,对病人避重就轻,采取适当的方式告诉患者本人。(因人而异),分三种情况,非语言沟通技巧1)体语的使用:手势,姿势,面部表情,眼睛运动。2)空间的控制:a、给病人以控制b、给病人以尊重c、给病人以信息d、关注病人隐私的需要。,非语言沟通技巧,3)距离的控制:a、亲密距离(0.3m)操
13、作处置时。b、个人距离(0.30.6m)解释,指导健康教育。c、社会距离(13m)护士站在门口与病人说话或写记录或评估等。d、公众距离(37m)护士在为病人集体健康教育时,工作座谈等。,3)距离的控制:,4)类语言:指伴随语言交流中出现的“哪”“嗯”等声音。5)触摸:握手,抚摸头部,肩部,背部可使病人感到护士的关怀与慰藉。6)沉默:恰当使用。7)倾听:a、专心致志的听。 b、检查和核实自己的感觉。 c、及时作出反应。8)环境;非语言环境的环境包括光线,噪声,颜色,温度,家具安排和建筑结构等。,4)类语言:指伴随语言交流中出现的“哪”“嗯”等声音。,情景1:新护士小王,在为一个血管条件不好的老年
14、患者进行静脉输液穿刺时操作失败,他感到很尴尬,不知如何向患者解释。 情景分析:新护士输液操作失败或遇到患者不理解,不配合感到束手无策的情况时有发生。遇到这种情况,沉着冷静,态度诚恳的做出合理的解释,让患者感受到你的真诚,化解危机。,情景1:新护士小王,在为一个血管条件不好的老年患者进行,沟通技巧,护士:刘爷爷真对不起,这针我没给您扎好,让您受苦了。虽然您说是您的血管不好,但我认为还是我今天的状态不好,有点紧张。看来,我的功夫还不够,遇到不好扎的血管心里就有点发怵。您看这样好不好,我在帮您在右侧手臂上选一选血管,如果要是没有把握,就请其他护士帮您扎。谢谢您给我再试一次的勇气。(穿刺成功后)刘爷爷
15、,太谢谢您了,是的理解和支持给了我成功的信心,让我顺利地完成治疗任务,再一次谢谢您!,沟通技巧护士:刘爷爷真对不起,这针我没给您扎好,让您受苦了。,情景2:患者张某,中年女性。为明确诊断需要行纤维支气管镜检查,检查前一天精神紧张,恐惧不安,护士在进行术前指导时,应如何与病人沟通。 情景分析:气管镜检查是一项常规的介入检查,但由于此项检查有一定风险,检查过程中会给患者带来不适与痛苦。患者由于对医生操作水平和检查结果的担心,易产生焦虑,恐惧心里,甚至不接受检查。,情景2:患者张某,中年女性。为明确诊断需要行纤维支气管镜,沟通技巧 护士:张阿姨您好。昨晚睡的怎么样?明天要给您做支气管镜检查了,是不是
16、有些担心,其实检查没有你想象中那么可怕,现在实施的是一种无痛气管镜检查,术前会用一些麻醉药,检查过程也不会太痛,但会有点不舒服,就像平时我们喝水呛咳一下的感觉,如果感到不舒服,就做极限深呼吸。检查的时间一般都不长,约10到20分钟。明天早晨起床后不要喝水,不要吃饭,检查前护士会给您注射镇静药及减少唾液分泌的药物,雾化吸入一些麻醉剂,这样,手术的过程就不会太痛苦,术后2小时才能吃饭。明天我陪您去检查室,为您做检查的是经验非常丰富的王主任,您就放心把,今晚好好休息。,沟通技巧,情景3:患者李某,中年女性,施行左肺上叶切除术,因对手术和术后卧床生活不便的担心,出现术前焦虑,护士在为其进行术前适应行为
17、训练时,应如何与患者沟通。 情景分析:术前焦虑是择期手术病人最常见的心里反应,患者除担心手术能否成功外,还如何适应术后卧床的生活感到焦虑。此时,护士如何通过手术适应行为训练时来帮助患者减轻术前焦虑。,情景3:患者李某,中年女性,施行左肺上叶切除术,因对手,沟通技巧,护士:李阿姨,早上好!这两天睡的怎么样?明天就要做手术了,是不是有些担心啊?临近手术前感到紧张,焦虑,担心,甚至害怕都是正常的事。几乎每个病人都有这样的体验,不用刻意的消除它,相反适当的紧张焦虑可以帮助我们做好充分的心里准备,以便更好的应对手术。今天我们就通过做几个训练,来帮助你更好的适应手术。第一个就是减轻焦虑的放松呼吸训练,我先
18、说要领,你跟我一起做,好,现在开始。请你用鼻子吸气,用嘴吐气,心里默数六个数,1.2.3.4.5.6。你做的很好再做一遍。好,你学的很快,就按这个方法多练几次,每次练习十分钟,今晚入睡前和明天去手术室之前如感到紧张就像这样做深呼吸,它会让你放松下来。,沟通技巧 护士:李阿姨,早上好!这两天睡的怎么样?明天就要,接下来我们做有效咳痰训练,这个训练可帮助你及时有效的把痰咳出来,避免因咳痰不利引起术后肺部感染。好请你按我说的要领做,像刚才练习深呼吸的方法一样,深呼一口气,然后啊-.哈-的声音,把重音放在哈上。好再做一次,非常好,你可能体检到,重音放在哈上后,你的胸.腹在一起用力,这种冲击力可有效的把
19、深部痰咳出去。可能你会怕刀口痛不敢咳痰,不要紧,术后咳嗽时,护士会用手保护刀口,帮助您咳痰。最后我们还要做一个床上排大小便的训练,这可能也是你最担心的事情,别担心,我告诉你方法,你很快就能学会。好,请你平躺,把双腿弯曲起来,然后轻轻用力把屁股抬起来,我把便器放到下边,你体会一下,用力的程度不要太大,只要能把便盆放进去就可以了。排尿或排便时深呼一口气向肛门使劲,就可以了,一会你有便感,你就在床上便一次。掌握了这些方法,你就不用担心了,术后监护室护士会照顾你的日常生活,请你放心,今晚安心休息,养足精神明天迎接手术。,接下来我们做有效咳痰训练,这个训练可帮助你及时有效的把,情景4:患者刘某,因慢性支
20、气管炎合并感染入院,吸烟史20余年,医生要求病人戒烟,护士在进行住院健康教育时,应如何劝导病人戒烟。 情景分析:要求有长时间吸烟史的病人戒烟是一件困难的事情,病人通常认为吸烟与自己生病的关系不大,没必要戒烟。要让病人在住院期间一下子戒掉多年的吸烟习惯,需要有相当大的劝服技巧。,情景4:患者刘某,因慢性支气管炎合并感染入院,吸烟史,沟通技巧 护士:刘大爷您好,你咳嗽了吧?来我帮您捶捶背。您又偷偷的抽烟了吧?我闻到烟味了。大爷,您的气管不好,烟里有害物质对呼吸道的伤害特别大,您看着这个宣传板,这些呼吸道疾病都是由吸烟引起的,医生说您这次发病就是吸烟惹的祸,因此,要求您一定要把烟戒掉。我听说您平时和
21、您的孙子在一起住,您吸烟其实对孩子的影响也很大,有调查显示被动吸烟更有害健康,您不心疼自己还不心疼您孙子啊,我知道让您一下子戒烟很困难,那我就帮您制定一个戒烟计划,必要的话还可以跟医生商量使用戒烟药帮助您戒烟,我们用这个方法已经帮助很多病人成功戒掉多年的吸烟习惯,我相信只要方法得当,坚定信念,您也一定不会让医生失望,我对您充满信心。,沟通技巧,情景5:患者王某,老年男性,因呼吸困难经口气管插管呼吸机辅助呼吸,患者因不能用语言进行交流,情绪有些焦急,不愿意配合治疗,此时护士应如何用非语言技巧与患者沟通。 情景分析:对用呼吸机辅助呼吸的患者,沟通障碍不仅会激发患者的消极情绪,还可能因难以承受的痛苦
22、而不配合治疗。为满足患者的需求,使其能积极配合治疗,护士不仅要帮助病人树立治疗信心,还要教会他使用非语言技巧进行有效沟通。,情景5:患者王某,老年男性,因呼吸困难经口气管插管呼吸,沟通技巧 护士:王爷爷好,我是小刘,今天由我负责照顾您,昨天晚上您实在呼吸困难,当时的紧急情况需要进行器官插管,今天,您的病情已经好多了,看来呼吸机治疗起效了。但是,为了巩固疗效,还要在继续治疗几天。我知道,你嘴里放的这条管子让您感到很不舒服,并且还不能说话,这让您很着急,想快点拔掉,但您可能不知道,这是一条维护您老生命的重要管道,千万不能因为难受就把它拔掉。如果您有什么不舒服的话,就用手势告诉我们,我们会尽量满足您
23、的愿望,现在我就教您怎样用手势表达您的要求。您如果有时想叫我们。就像这样用手拍拍床,我们会立即到您床边,您要是听懂了我刚才的话,你就拍一下床,太好了!您学的真快!,沟通技巧,接下来我们在学几个常用的手语。(边说边示范)如果你想大便就伸一下大拇指,想小便就伸一下小指;有谈想咳嗽,就伸一下食指;口渴想喝水,就用拇指跟食指对成口杯形状;有事想用写字板,就用拇指.食指.无名指相对呈握笔姿势并晃动几下。一下子教了这么多,您可能记不住,不要着急,在用呼吸机治疗这几天,我们每天都会提醒您用手语进行交流,很快您就会熟练应用了。坚持几天,病情稳定了,医生就会帮您拔管了,让我们共同努力,早一天实现拔管的愿望。,接
24、下来我们在学几个常用的手语。(边说边示范)如果你想,情景6:患者王某,未婚男性,因病情需要留置导尿。护士观察患者面带难色,迟迟不愿接受导尿操作。这时,护士应如何进行操作前指导,说服患者接受治疗并积极配合操作。 情景分析:此患者为未婚男性,留置导尿术不仅会给患者带来一定的痛苦,还会因为暴露隐私使其难以接受治疗。在做此项操作前,不仅要说明操作的意义,还要注意保护病人的隐私,消除其紧张.难堪的心理,主动配合治疗。,情景6:患者王某,未婚男性,因病情需要留置导尿。护士观察,沟通技巧 护士:小王,您好,听医生说这两天你的病情有些变化,需要留置导尿来观察你的排尿情况。留置尿管是临床上常用的一项诊疗技术,它
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