护士法律与法规管理课件.ppt
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1、护士法律与法规管理 PPT,护士法律与法规管理 PPT,第一节 与护士执业注册相关的法律法规,护士法律与法规管理-课件,1.让护士条例于2008 年5 月12 日开始实施。2.申请护士执业注册应具备的基本条件具有完全民事行为能力;在中等职业学校、高等学成教育部和卫生计生委规定的普通全日制3 年以上的护理、助产专业课程学习,包括8 个月以上护临床实习,并取得相应的学历证书;护士执业资格考试成绩合格;符合健康标准。,1.让护士条例于2008 年5 月12 日开始实施。,3.只有接受专业学习并经专业注册考试取得护士执业证书的人员才能从事护理工作。4.护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3
2、 年内提出执业注册申请。5.护士注册有效期为5 年。6.执业地点发生变化的,应办理执业注册变更。护士变更注册后其执业许可期限也为5 年。7.护士延续执业注册申请应于有效期届满前30 日向卫生行政部门提出延续注册申请。,3.只有接受专业学习并经专业注册考试取得护士执业证书的人员才,第二节 与护士临床工作相关的法律法规,护士法律与法规管理-课件,I.按照传染病防治法,甲类传来病2种(霍乱和鼠疫),传染性非典型防炎和炭疽中的肺炭疽被列入乙类传染病,但按照甲类传染病管理。2.对传染病病人、疑似传染病人,应当引导至相好隔消的分诊点进行初诊。3.医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:对病人、病原
3、携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定。4.患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。,I.按照传染病防治法,甲类传来病2种(霍乱和鼠疫),传染,大家学习辛苦了,还是要坚持,继续保持安静,大家学习辛苦了,还是要坚持继续保持安静,5.医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员。6.一级医疗事故是指造成病人死亡、重度残疾的医疗事故。7.病人有权复印其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等。8.在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。,护士法律与法规
4、管理-课件,9.医务人员在诊疗活动中应当向病人说明病情和医疗措施。因抢救生命垂危的病人等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。10.医疗机构及其医务人员应当对病人的隐私保密。泄露病人隐私或者未经病人同意公开其病历资料,造成病人损害的,应当承担侵权责任。,9.医务人员在诊疗活动中应当向病人说明病情和医疗措施。因抢救,11.我国实行无偿献血制度,提倡18 周岁至55 周岁的健康公民自愿献血。12.国家提倡并指导择期手术的病人自身储血。13.任何单位或个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人,要保障其权利。14.未经本人或其监护人
5、同意,任何单位或个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属的有关信息;医疗机构不得推诿或拒绝为艾滋病病毒感染者、艾滋病病人治疗其他疾病。,11.我国实行无偿献血制度,提倡18 周岁至55 周岁的健康,l5.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务将其感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者;就医时,将其感染或者发病的事实如实告知接诊医生,采取必要的防护措施,防止感染他人;不得以任何方式故意传播艾滋病。,护士法律与法规管理-课件,16.人体器官移植是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝胜、肾胜或者胰腺等器官的全部或者部分,将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。从事人体细胞
6、和角膜、骨髓等人体组织移植,不属于人体器官移植。,16.人体器官移植是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、,17.捐献人体器官,要严格遵循自愿的原则。18.任何组织或者个人不得摘取未满18 周岁公民的活体器官用于移植。,17.捐献人体器官,要严格遵循自愿的原则。,第三节 医院护理管理的组织原则,护士法律与法规管理-课件,1.等级和统一指挥的原则:将组织的职权、职责按照上下级关系划分,上级指挥下级,下级听从上级结构,实现统一指挥。2.专业分工与协作的原则:对每个部门和个人的工作内容、工作范围、相互关系、协作方法等都有明确规定。3.管理层次的原则:从上级到下级建立明确的职责、职权和联系的正式渠
7、道。层次越少越好,命令路径越短越好。,1.等级和统一指挥的原则:将组织的职权、职责按照上下级关系划,4.职责与权限一致的原则:为了实现职、责、权、利的对应,要做到职务实在,责任明确,权利恰当,利益合理。5.集权分权结合原则:集权是把权力相对集中在高层领导者手中,分权是把权利分配给每一个管理层和管理者。6.任务和目标一致的原则:各部门的目标与组织的总目标保持一致,各部门或科室的分目标必须服从组织的总目标。,4.职责与权限一致的原则:为了实现职、责、权、利的对应,要做,7.有效管理幅度的原则:层次越高,管理的下属人数应相应减少。8.稳定适应的原则9.精干高效的原则10.执行与监督分设的原则,7.有
8、效管理幅度的原则:层次越高,管理的下属人数应相应减少。,第四节 临床护理工作组织结构,护士法律与法规管理-课件,1.个案护理由专人负责实施个体化护理,常用于危重症病人、大手术后需要特殊护理的病人。护士责任明确,准确掌握病人的病情变化,但所需人力较大,成本高。2.功能制护理 分工明确,工作效率高,但容易忽略病人的整体护理和需求。,1.个案护理由专人负责实施个体化护理,常用于危重症病人、大手,3.小组护理 由一个或一组护士负责一组病人的护理,小组中发挥不同层次护士的作用,但责任不到人,病人缺乏归属感。4.责任制护理 由责任护士和相应辅助护士对病人进行整体护理,其特点是: 整体性、连续性、协调性、个
9、体化。5.系统性整体护理 是以病人和人的健康为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,为病人提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理,并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式。,3.小组护理 由一个或一组护士负责一组病人的护理,小组中发,第五节 医院常用的护理质量标准,护士法律与法规管理-课件,l.护理质量标准体系包括要素质量、环节质量、终末质量。要素质量是指提供护理工作的基础条件质量,是构成护理服务的基本要素。环节质量主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医病、观察病患者管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。终末质量是指患者所得到的
10、护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理格率及住院满意度、出院满意度等患者对护理服务的满意度调查结果等。,l.护理质量标准体系包括要素质量、环节质量、终末质量。,2.病室内扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”,用后浸泡消毒。手术室质量标准,严格执行无菌操作规程,无菌手术感染率小于0.5%,三类切口感染有追踪登记制度,有严格的消毒隔离制度,每月定期进行细菌培养,对感染手术严格执行消毒隔离制度。3.护理文件书写要客观、真实、可靠、准确、及时、完整,执行医嘱时间准确,双人签名,2.病室内扫床套及患者小桌擦布“一人一套”、“一人一巾”,用,4.特级护理,设专人24小时护理; 一
11、级护理,每1小时巡视1次,密切观察病情变化。5.急救物品做到定人保管、定时检查核对、定点安置、定量供应、定期消毒,合格率100%。,4.特级护理,设专人24小时护理; 一级护理,每1小时巡视1,第六节 医院护理质量缺陷及管理,护士法律与法规管理-课件,1.护理差错是指护理活动中,由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度,违反区疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成病人直接或间接的影响,但未造成严重后果,未构成医疗事故的。,1.护理差错是指护理活动中,由于责任心不强、工作疏忽、不严格,2.发生护理差错后,当事人应立即报告护士长及科室相关领导,护士长应在24小时内填写
12、报表上报护理部。3.护理质量缺陷的控制运用PDCA循环护理管理的基本方法,即P化表计划,D代表实施,C代表检查,A 代表处理。,2.发生护理差错后,当事人应立即报告护士长及科室相关领导,护,护理伦理,护士法律与法规管理-课件,第一节护士职业中的护理伦理和行为准则,护士法律与法规管理-课件,1.护理伦理的具体原则包括自主原则(尊重原则)、不伤害原则、公正原则、行善原则( 有利原则)等。2.自主原则的含义是指尊重病人自己做决定原则。3.自主原则中最能体现尊重病人自主的方式是“知情同意”。,1.护理伦理的具体原则包括自主原则(尊重原则)、不伤害原则、,4.自主原则要求护士尊重病人的自主权,承认病人有
13、权根据自己的考虑就其个人的事情作出合乎理性的决定。5.不伤害原则是指不给病人带来可以避免的肉体和精神上的痛苦、损伤疾病甚至死亡。,4.自主原则要求护士尊重病人的自主权,承认病人有权根据自己的,6.医疗上的公正是指每一个社会成员都应具有平等享受卫生资源合理和公平分配的权利,而且对卫生资源的使用和分配,也具有参与决定的权利。要平等对待病人。7.行善原则要求护理人员积极做对病人有益的事。,6.医疗上的公正是指每一个社会成员都应具有平等享受卫生资源合,第二节 护士的权利与义务,护士法律与法规管理-课件,1.护士在医疗实践过程中依法应当享有的权利:享有获得物质报酬的权利;享有安全执业的权利;享有学习培训
14、的权利;享有医疗护理权和护理监督权;享有获得表彰奖励的权利; 享有人身不受侵犯的权利。2.依法进行临床护理的义务是护土执业的根本准则。,1.护士在医疗实践过程中依法应当享有的权利:享有获得物质报酬,3.护士对保护病人隐私负有义务和责任。4.护士的义务包括:依法进行临床护理的义务;紧急救治病人的义务;正确在对、执行医嘱的义务;保护病人隐私的义务;积极参加公共卫生应急事件教救护的义务。,3.护士对保护病人隐私负有义务和责任。,第三节 病人的权利和义务,护士法律与法规管理-课件,1.病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利。2.病人有获得全部实情的知情权。3.病人有平等享受医疗的权利。4.病人有参与决定
15、有关个人健康问题的权利。5.病人有权获得住院时及出院后完整的医疗。,1.病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利。,6.病人有服务的选择权、监督权。7.病人有免除一定社会责任和义务的权利。8.病人有获得赔偿的权利。9.病人有请求回避权。10.病人有积极配合医疗护理的义务: 自觉遵守医院规章制度的义务;接受强制治疗的义务,尊重医护人员人格尊严的义务。,6.病人有服务的选择权、监督权。,人际沟通,护士法律与法规管理-课件,第一节 概述,护士法律与法规管理-课件,1.语言沟通是以语言文字为媒介;非语言沟通是以表情、眼神、姿势、动作等为媒介进行沟通。2.隐秘性 当沟通内容涉及个人隐私时,若有其他无关人员在
16、场,会影响沟通的深度和效果。,1.语言沟通是以语言文字为媒介;非语言沟通是以表情、眼神、姿,第二节 护理工作中的人际关系,护士法律与法规管理-课件,1.社会性是人际关系的基本特点。2.护患关系的性质与特点帮助系统与被帮助系统的关系;专业性的互动关系;治疗性的工作关系; 护士是护患关系后果的主要责任者;实质是满足病人的需要。,1.社会性是人际关系的基本特点。,3.护患关系的基本模式 主动-被动型: 此模式的特点是“护士为病人做治疗”,适用于神志不清、休克、痴呆以及某些精神病病人等,指导合作型: 此模式的特点是“护士告诉病人应该做什么和怎么做”,适用于急性病病人和手术后恢复期的病人;共同参与型:
17、此模式的特点是“护士积极协助病人进行自我护理”,适用于具有一定文化知识的慢性疾病病人。,3.护患关系的基本模式 主动-被动型: 此模式的特点是“,4.护患关系的发展过程 初始期:工作重点是建立信任关系;工作期: 护士为病人实施治疗护理; 结束期:评价护理目标的完成情况。,4.护患关系的发展过程,5.影响护患关系的主要因素 信任危机、角色模糊、责任不明、权益影响、理解差异。6.影响护士与患者家属关系的主要因素 角色期望冲突、角色责任模糊、经济压力过重。7.影响医护关系的主要因素 角色心理差位、角色压力过重、角色理解欠缺、角色权利争议。8.影响护际关系的主要因素 期望值差异、缺乏理解、工作经历、心
18、理因素等。,5.影响护患关系的主要因素 信任危机、角色模糊、责任不明、,第三节 护理工作中的语言沟通,护士法律与法规管理-课件,1.护患语言沟通的原则中,尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。2.小组交谈时,最好控制参与人员在37 人,最多不超过20 人。3.护患交谈的技巧 倾听、核实、提问、阐释、移情、沉默、鼓励。4.倾听应保持良好的目光接触,用30%60% 的时间注视病人的面部。,1.护患语言沟通的原则中,尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。,5.核实是沟通中的一种反馈机制,通过重述、澄清两种方式进行核实。重述:重复说过的话,以确认; 澄清: 护士根据自己的理解,将病人一些模棱两可、含糊不清或不
19、完整的陈述描述清楚,与病人进行核实,从而确保信息的准确性。,5.核实是沟通中的一种反馈机制,通过重述、澄清两种方式进行核,6.提问是收集和核对信息的重要方式。开放式提问:所问问题的回答没有范围限制,护上可从了解病人的真实想法和感受; 封闭式提问: 问题答案为“是”“不是”,“有”“无”等简单回答。7.阐释 阐述并解释,使问题更加具体清楚。,6.提问是收集和核对信息的重要方式。开放式提问:所问问题的,8.移情 从他人的角度感受、理解他人的感情,是分享他人的感情。9.沉默 表达自己对病人的同情和支持: 给病人提供思考和回忆的时间。10.一般性交谈:个人或家庭的问题。治疗性交谈:健康问题或减轻疼痛、
20、促进康复。(多),8.移情 从他人的角度感受、理解他人的感情,是分享他人的,第四节 护理工作中的非语言沟通,护士法律与法规管理-课件,1.非语言沟通的主要特点包括真实性、广泛性、持续性、情景性。2.护士注视病人,最好是平视。与患儿交谈时,护士可采取蹲式、半蹲式或坐位,与卧床病人交谈时,可采取坐位或身体尽量前倾。3.护士注视病人的部位以双眼为上线、唇心为下顶角所形成的倒角区内。,1.非语言沟通的主要特点包括真实性、广泛性、持续性、情景性。,4.沟通过程中,用30%60 %的时间注视病人的面部。5.触摸可以传递关心、理解、体贴、安慰等。6.触摸可以作为一种辅助疗法,激发人体免疫系统,使人的精神头奋
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