儿童肥胖症预防控制课件.ppt
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1、三优开智婴幼园保健室,三优开智婴幼园,儿童单纯性肥胖症的定义,儿童单纯性肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。 热能代谢障碍 热能摄入消耗,儿童单纯性肥胖症的定义,随着人民生活水平的不断提高,特别是儿童,营养过剩、缺乏运动,肥胖者逐年增多。,随着人民生活水平的不断提高,特别是儿童,营养过,儿童单纯性肥胖症是20世纪儿童期严重的健康问题,也是21世纪严重的健康社会问题。,儿童单纯性肥胖症是20世纪儿童期严重的健康问题,也是21世纪,肥胖症对儿童健康的危害,1.心理、行为异常2.生理功能受损3. 成年疾病的危险因素之一,肥胖症对
2、儿童健康的危害1.心理、行为异常,心理方面,自我意识受损,出现压抑、焦虑、自卑、孤僻等。自我意识受损程度随肥胖程度加重而加重,女孩较男孩明显。恶性循环:内向自卑,不愿表现自己,不参与活动导致好静,继而导致肥胖加重。,心理方面自我意识受损,出现压抑、焦虑、自卑、孤僻等。,肥胖对儿童智能的影响:言语智商对照无差别,但操作动手能力及其协调性方面受到一定影响。但一般影响不大。中度以下肥胖对儿童智能影响不大。严重肥胖大脑皮层沟回变浅,间隙变窄,影响儿童智商。,肥胖对儿童智能的影响:,生理功能受损,使心肺功能下降。心脏负荷加重,肌肉有氧代谢能力减弱易疲劳等。血压升高,高血脂,心电图改变等,早期出现动脉硬化
3、危险因素。胰岛素代谢紊乱:糖耐量下降,糖尿病发病率增加。这些异常多开始于儿童少年期。关节承重部位损伤性疾病有氧运动能力下降免疫功能下降,生理功能受损使心肺功能下降。心脏负荷加重,肌肉有氧代谢能力减,儿童高血压的患病率在体质指数值超过正常范围后均呈直线上升。很多研究报道了肥胖儿童胰岛素水平与血压水平增高之间存在关联。通过减肥,肥胖青少年血清胰岛素水平和血压呈现下降趋势。,儿童高血压的患病率在体质指数值超过正常范围后均呈直线上升。,动脉硬化性疾病近年来,国内外研究报道肥胖儿童的动脉血管过早出现动脉硬化样改变,从而为成人期心脑血管疾病的发生埋下隐患。另有研究表明,儿童期的代谢综合征促进了动脉硬化症的
4、发展,显著地增加了心血管疾病的危险性。,动脉硬化性疾病,儿童肥胖的易发时间,一、孕后期和生后第一年。 母乳喂养肥胖发生率低于人工喂养。 母乳喂养期出现的“奶胖”,大多是可回归正常的。人工喂养过度,易造成不可逆的肥胖。二、脂肪重聚期三、青春期,儿童肥胖的易发时间一、孕后期和生后第一年。,脂肪重聚期一般发生在幼儿晚期,通常出生后第一年婴儿会呈现BMI(身高体重指数)的快速增长,BMI在幼儿晚期降至最低点的年龄称为脂肪重聚期。 脂肪重聚期也是脂肪细胞增长的时期。如果脂肪重聚期提前,那么与该儿童将来成年肥胖有密切关系。 为限制脂肪细胞数量的过度增加,降低青春期和成年期减肥的难度,在幼儿期控制肥胖十分重
5、要,干预效果也最好。,脂肪重聚期,脂肪重聚期一般发生在幼儿晚期,通常出生后第一年,单纯性肥胖症是典型的生活方式疾病。过度关注,肥胖的原因,单纯性肥胖症是典型的生活方式疾病。肥胖的原因妈妈父亲 爷爷外,生活方式改变是肥胖儿童增多的重要因素,过量进食和体力活动减少的生活方式已较为普遍,不良的饮食模式和生活方式使儿童肥胖明显增加。,生活方式改变是肥胖儿童增多的重要因素 过量进,家长和儿童 在生活方式上的相互关系,家长 儿童,餐馆就餐频率,看电视时间,家庭饮食习惯,运动锻炼时间,家长和儿童 在生活方式上的相互关,高楼林立运动场地受限,交通便利运动机会减少,快餐的 负面影响,电脑普及增加静坐时间,高楼林
6、立运动场地受限交通便利运动机会减少 快餐的 负,先天遗传因素占30%,后天环境因素占70%。遗传因素(由基因突变所致的肥胖)所起的作用很小,环境因素起重要作用。环境因素中,生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。,先天遗传因素占30%,后天环境因素占70%。,营养过度,长期摄入热能超过消耗量,多余的热能转化为脂肪积存于体内致肥胖。家庭习惯多食油腻、富热能的食品,喜零食、甜食,认为吃得越多越健康,自幼养成过食习惯。,营养过度长期摄入热能超过消耗量,多余的热能转化为脂肪积存于体,缺乏运动,体力活动过少,热能消耗少,剩余热能增多积累成脂肪。 休息多活动少,日渐长胖,越胖越不愿意活动,形成恶性循环。,
7、缺乏运动 体力活动过少,热能消耗少,剩余热能增,遗传因素,肥胖症有一定家族遗传倾向。双亲胖,子代7080出现肥胖;双亲之一肥胖,子代4050出现肥胖;双亲均无肥胖,子代仅1出现肥胖。,遗传因素肥胖症有一定家族遗传倾向。,中国儿童单纯性肥胖症的危险因素,(1)家长动机因素:显富、错爱、过度保护、过度喂养;(2)西方饮食模式:高脂快餐、软饮料、甜食、冷饮、巧克力等;(3)传统饮食中的陋习:暴饮暴食、大吃大喝、逼迫式劝食,重肉/油,轻菜/果,贪大块、大量、腻厚;(4)体育运动少,运动量少;(5)静坐方式:活动空间小,懒,学习负担重,过度保护;(6)生活方式:营养知识欠缺,食物选择不科学,喂养不当,饮
8、食习惯不良。,中国儿童单纯性肥胖症的危险因素(1)家长动机因素:显富、错爱,研究显示,儿童肥胖率随看电视时间的增加而增加,平均看电视时间每增加小时,肥胖发生率增加约1.5。儿童少年早餐行为也与肥胖发生有关,不吃早餐、经常吃快餐成为导致儿童肥胖的主要行为因素。,研究显示,儿童肥胖率随看电视时间的增加而增加,平均看电视,简单判断孩子肥胖原因的量表,16有3个以上打钩,为选择食物错误而胖。712有3个以上打钩,为饮食习惯不当而胖。1318有3个以上打钩,为生活习惯不良而胖。1924有3个以上打钩,为不爱运动而胖。,简单判断孩子肥胖原因的量表16有3个以上打钩,为选择食物错,肥胖的判断,单纯性肥胖症根
9、据体脂含量进行肥胖程度判断,儿童常用体重/身高指标 测量身高别体重/标准身高别体重 我园查体结果显示的W/H是指儿童的身高比体重与标准的身高体重中位数的差值,-20%到20%是很正常的,高表示偏胖,低表示偏瘦。,肥胖的判断 单纯性肥胖症根据体脂含量进行肥胖程度判断,儿,六.防治 1.原则,加强饮食指导,以运动处方为核心,行为矫正方案为关键技术,全面提高体能、控制体重,培养科学、健康的生活方式。 儿童期不能使用“减肥”或“减重”的观点。,六.防治 1.原则 加强饮食指导,以运动处方为核心,,2.禁忌:,儿童控制肥胖禁止使用:(1)饥饿/半饥饿或变相饥饿法;(2)短期(短于3个月)快速减重;反 复
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