全科医疗中的人际关系和沟通培训课件.ppt
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1、全科医疗中的人际关系和沟通,全科医疗中的人际关系和沟通,建立长期稳定的合作式的医患关系是全科医疗得以成功的基础,是全科医疗的核心问题。维系并依靠团队合作是胜任全科医生工作任务的保证。为此,就需要强化人际交流、人际沟通的能力培养。,2,全科医疗中的人际关系和沟通,建立长期稳定的合作式的医患关系是全科医疗得以成功的基础,是全,第一节人际关系的概念,3,全科医疗中的人际关系和沟通,第一节人际关系的概念 3全科医疗中的人际关系和沟通,社会关系,生产关系,人际关系,社会意识形态关系,4,全科医疗中的人际关系和沟通,社会关系生产关系人际关系社会意识4全科医疗中的人际关系和沟通,一、人的群体性二、人际关系三
2、、人际沟通,5,全科医疗中的人际关系和沟通,一、人的群体性5全科医疗中的人际关系和沟通,1.什么是人的群体性? 个体存在于群体之中 群体是个人存在的普遍形式2.什么是群体?一种有机集合形式不是单个个人的总和不是个体简单的组合是个人彼此相互作用、相互联系、有条件的特殊总和,一、人的群体性,6,全科医疗中的人际关系和沟通,1.什么是人的群体性?一、人的群体性6全科医疗中的人际关系,共同的目标 (goal)共同的活动 (activity)共同的情感 (feeling)共同的评价 (evaluation),7,全科医疗中的人际关系和沟通,共同的目标 (goal)7全科医疗中的人际关系和沟通,3.人在群
3、体中的作用社会角色:处于一定社会关系位置上的个 体及其行为模式群体代表:个人在一定群体中的任务不是 表现个性,而是执行有限的角 色规定。,8,全科医疗中的人际关系和沟通,3.人在群体中的作用8全科医疗中的人际关系和沟通,二、人际关系,1.什么是人际关系?在一定的社会团体中,人们之间直接的可觉 察到的,并受心理特征所制约的相互交往 的关系,人际关系是社会关系的一种表现形式,9,全科医疗中的人际关系和沟通,二、人际关系 人际关系是社会关系的一种表现形式9全科医疗中的,物缘关系: 在人们的直接生产过程中自然结成一定的相互关系,又有产品的交换与分配。此时的人际关系是物质性的 最基本的关系,人类的第一种
4、现实活动,10,全科医疗中的人际关系和沟通,物缘关系: 10全科医疗中的人际关系和沟通,血缘关系:在人口再生产这种活动中形成新的人际关系。这种关系是婚姻本身及其延续形成的 例:夫妻、父母与子女,人类的第二种活动,11,全科医疗中的人际关系和沟通,血缘关系:人类的第二种活动11全科医疗中的人际关系和沟通,情缘关系:在上述两种活动中人们之间形成另一种人际关系。这种关系是由情感因素引起的 例:朋友、哥们,12,全科医疗中的人际关系和沟通,情缘关系:12全科医疗中的人际关系和沟通,地缘关系:在上述两种活动中人们之间还可形成另一种人际关系。这种关系是由居住地理上的接近引起的 例:邻里、同乡,13,全科医
5、疗中的人际关系和沟通,地缘关系:13全科医疗中的人际关系和沟通,机缘关系:一种特殊人际关系。这种关系是由某种特殊的机遇把人们结合在一起 例:公共汽车、火车 飞机上的乘客,14,全科医疗中的人际关系和沟通,机缘关系:14全科医疗中的人际关系和沟通,维系这五种基本的人际关系的纽带物缘关系血缘关系情缘关系地缘关系机缘关系,利益,感情,特殊的利益、特殊的情感,15,全科医疗中的人际关系和沟通,维系这五种基本的人际关系的纽带利益感情特殊的利益、特殊的情感,人,人,交往,媒介,16,全科医疗中的人际关系和沟通,人人交往媒介16全科医疗中的人际关系和沟通,人际关系示意图,A,E,B,H,D,F,G,C,表示
6、喜欢选择方向表示厌恶排斥方向,17,全科医疗中的人际关系和沟通,人际关系示意图 AEBHDFGC表示喜欢17全科医疗中的人际,2.人际关系形成的基本条件人的需要是形成人际关系的条件需要的类型:生理需要 安全需要 社交需要 尊重需要 自我实现需要,18,全科医疗中的人际关系和沟通,2.人际关系形成的基本条件18全科医疗中的人际关系和沟通,自我实现需要,尊重需要,社交需要,安全需要,生理需要,人的需要示意图,3,2,1,4,5,19,全科医疗中的人际关系和沟通,自我实现需要尊重需要社交需要安全需要生理需要人的需要示意图,3.人际关系的积极意义,使人类获得社会性 促进事业成功使人身心健康的重要因素
7、如:对人的寿命的影响 美国对6900个成年人进行了为期9年的连续观察。结果:1)社会交往的多少与人的死亡比例 呈相关关系 2)人际关系和谐与否,和人的寿命 长短呈正相关关系,20,全科医疗中的人际关系和沟通,3.人际关系的积极意义使人类获得社会性 20全科医疗,例2: 美国卡内基工人大学对10000个人的案例进行分析。 结果:聪明才智、专业技术、工作经验只占事业成功的15%,另85%则决定于良好的人际关系。,21,全科医疗中的人际关系和沟通,例2:21全科医疗中的人际关系和沟通,三、 人际沟通,1. 什么是人际沟通人际沟通是指两个人之间或多个人之间之间面对面的语言交流或非语言的信息交流 (in
8、formation communication) 和情感交流(feeling communication)人际交流符号:语言、非语言,22,全科医疗中的人际关系和沟通,三、 人际沟通1. 什么是人际沟通22全科医疗中的人际关系和,2.人际沟通技巧语言交流技巧非语言交流技巧倾听的技巧提问的技巧访谈的技巧,23,全科医疗中的人际关系和沟通,2.人际沟通技巧23全科医疗中的人际关系和沟通,3.人际沟通技巧的重要性人际关系性质分为两类: 协调的积极友好的交往方式 对抗的消极敌对的交往关系人际沟通技巧的重要性 增加凝聚力,提高工作效率 达到相互尊重、相互信任 顺利达到自己预想的目的,24,全科医疗中的人
9、际关系和沟通,3.人际沟通技巧的重要性24全科医疗中的人际关系和沟通,4.人际沟通中的理解能够准确感受和领悟他人对我们所说 的话,所表的态度,所表达的情况。思维技巧、心理位置互换的技巧、设 身处地、将心比心角色转换,25,全科医疗中的人际关系和沟通,4.人际沟通中的理解25全科医疗中的人际关系和沟通,理解的重要意义有助于全面了解和接受信息是建立良好的上下级关系的桥梁有助于建立相互信任的关系,26,全科医疗中的人际关系和沟通,理解的重要意义26全科医疗中的人际关系和沟通,第二节医患关系的概念,27,全科医疗中的人际关系和沟通,第二节医患关系的概念27全科医疗中的人际关系和沟通,一、医患关系定义
10、二、医患关系的本质三、医患关系的内涵四、医患关系的几种模式五、建立良好医患关系的重要意义六、影响医患关系的主要因素,28,全科医疗中的人际关系和沟通,一、医患关系定义 28全科医疗中的人际关系和沟通,医生的群体,一、医患关系定义 在临床医疗活动中形成的特殊人际关系 1.广义的医患关系,病人的群 体,29,全科医疗中的人际关系和沟通,医生的群体一、医患关系定义 病人的29全科医疗中的人际关系和,2.狭义的医患关系:,是医学的核心部分和基本需要是将患者作为整体的人的基点,医生,病人,护士,对医患间亲密关系重要性的强调永远不会过分,30,全科医疗中的人际关系和沟通,2.狭义的医患关系:是医学的核心部
11、分和基本需要医生病人护士对,二、医患关系的本质,医学范畴的人际关系医患双方的目标是一致的医患双方在诊疗过程中的地位和作用不平等医患双方的人格是平等的,31,全科医疗中的人际关系和沟通,二、医患关系的本质医学范畴的人际关系31全科医疗中的人际关系,三、医患关系的内涵,1.医患关系的非技术层面 病人对医生从哪些方面评价?医务人员与患者在一般层面上的交流和作用。如:社会交际、心理沟通、语言非语言交流、服务态度,32,全科医疗中的人际关系和沟通,三、医患关系的内涵1.医患关系的非技术层面32全科医疗中的人,2.医患关系的技术层面 与患者讨论病情、手术前的谈话、告之病情、噩耗医务人员在治疗疾病、实施操作
12、、提供专业技术服务过程中与患者之间形成的相互关系。有相当的专业性。,33,全科医疗中的人际关系和沟通,2.医患关系的技术层面33全科医疗中的人际关系和沟通,四、医患关系的几种模式1.主动被动模式(active-passive mode) 医生是主动的,有完全的决策权,其权威性不会受到任何怀疑。 病人是完全被动的听凭医生处治。 特征:为病人做什么? 适用范围:急症抢救治疗,34,全科医疗中的人际关系和沟通,四、医患关系的几种模式34全科医疗中的人际关系和沟通,2.指导合作模式(guidance-cooperation mode) 医生仍然是决策权威,但应该向病人提供解释。 病人是清醒的,要求知道
13、病情的进展,并能和医生配合,听从医生指导。 特征:告诉病人做什么? 适用范围:病人患有急性疾病,一般为感染性疾病,或慢性病刚刚确诊。,35,全科医疗中的人际关系和沟通,2.指导合作模式35全科医疗中的人际关系和沟通,3.共同参与模式(mutual participation mode) 医生和病人处在类似一个工作团队中,具有大体同等的主动性和权力,他们相互依存,共同参与医疗保健的决策和实施。 特征:帮助病人自疗 适用范围:大多数慢性病管理.,36,全科医疗中的人际关系和沟通,3.共同参与模式36全科医疗中的人际关系和沟通,五、建立良好医患关系的重要意义医生是最好的药物医生的价值体现病人良好的尊
14、医行为疾病有效的控制和治疗提高生活质量,降低医疗费用,37,全科医疗中的人际关系和沟通,五、建立良好医患关系的重要意义37全科医疗中的人际关系和沟通,六、影响医患关系的主要因素1.医务人员方面的影响 道德水平和职业志向 人格特征、交际能力、个人品质 医学观念、服务模式、服务态度 心理状态、对事业的满意度、自制能力 服务能力、医疗过失、纠纷与处理方式,38,全科医疗中的人际关系和沟通,六、影响医患关系的主要因素38全科医疗中的人际关系和沟通,2.患者方面的因素 病人的道德价值观 人格特征、个人品质、交际能力 主观意愿、就医目的、对服务的要求 心理状态、患病体验和就医经验,39,全科医疗中的人际关
15、系和沟通,2.患者方面的因素39全科医疗中的人际关系和沟通,患者的感受患者:感到患病是对自己人生秩序和意义的一种威胁。这种威胁迫使他们求助于医生的救治,从而与医生形成一定的 医患关系。,40,全科医疗中的人际关系和沟通,患者的感受40全科医疗中的人际关系和沟通,急性病患者的患病体验来的快而猛烈,其对医生的信赖和服从通常是绝对的。,41,全科医疗中的人际关系和沟通,41全科医疗中的人际关系和沟通,慢性病患者的患病是逐渐发展的症状显现缓慢、细微、持久。对医生的信赖往往是相对的,对医疗措施往往持怀疑和讨价还价的。,42,全科医疗中的人际关系和沟通,慢性病患者的患病是逐渐发展的症状显现缓慢、细微、持久
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