北京地坛医院业绩考核指标设计体系方案（提交版）.docx

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1、北京地坛医院绩效考核指标体系设计方案目 录医务科绩效考核指标12医务科主任绩效考核指标12医务科副主任绩效考核指标16医务科医疗管理绩效考核指标18医务科住院总医师绩效考核指标21医务科内勤绩效考核指标23医务科计生办负责人绩效考核指标24医务科计生、疫情管理绩效考核指标27医务科图书室负责人绩效考核指标28医务科图书室管理绩效考核指标30医务科医学情报室负责人绩效考核指标32医务科医学情报室职员绩效考核指标34医务科医学情报室血清库管理绩效考核指标35科研教学办公室绩效考核指标38科研教学办公室主任绩效考核指标38科研教学办公室副主任绩效考核指标42科研教学办公室科研管理绩效考核指标44科研

2、教学办公室教学管理绩效考核指标47科研教学办公室教学辅助和健康教育绩效考核指标49护理部绩效考核指标52护理部主任绩效考核指标52护理部干事绩效考核指标56护理部临床质控绩效考核指标58护理部病案质控绩效考核指标60院长办公室绩效考核指标62院长办公室主任绩效考核指标62院长办公室科员（规划）岗绩效考核指标68院长办公室科员（内勤）绩效考核指标71院办打字室打字员绩效考核指标73院办档案管理员绩效考核指标76院办计算机管理员绩效考核指标78党委办公室绩效考核81党委办公室主任绩效考核指标81党委办公室干事（组织、统战）绩效考核指标87党委办公室干事（宣传、内勤）绩效考核指标90党支部绩效考核指

3、标93党支部书记绩效考核指标93宣传中心绩效考核指标96宣传中心主任绩效考核指标96宣传中心副主任绩效考核指标102宣传中心内勤绩效考核指标105宣传中心摄像师绩效考核指标108宣传中心摄影师绩效考核指标110审计绩效考核指标112审计绩效考核指标112工会绩效考核指标115工会主席绩效考核指标115工会副主席绩效考核指标120工会干事绩效考核指标125团委绩效考核指标129团委书记绩效考核指标129离退休办公室绩效考核133离退休办公室主任绩效考核指标133离退休办公室干事绩效考核指标137人事科部门绩效考核指标140人事科科长绩效考核指标140人事科副科长绩效考核指标147人事科业绩考核管

4、理绩效考核指标150人事科招聘、培训管理绩效考核指标153财务科部门绩效考核指标158财务科科长绩效考核指标158财务科出纳业绩考核指标164财务科审核绩效考核指标168财务科二级核算会计绩效考核指标170财务科票据、档案管理岗业绩考核指标174财务科固定资产会计绩效考核指标177财务科预算、财务分析岗位绩效考核指标179财务科制单员绩效考核指标182财务科主管会计绩效考核指标186财务科门诊组长绩效考核指标189财务科门诊收费员绩效考核指标193财务科住院处审核绩效考核指标195财务科住院处组长绩效考核指标198财务科住院处结算员绩效考核指标202财务科住院处医嘱复核员绩效考核指标205财务

5、科住院处复核员绩效考核指标207财务科皮科收费员绩效考核指标210财务科药房会计绩效考核指标212财务科药库会计绩效考核指标215财务科医疗器械会计绩效考核指标219财务科总务会计绩效考核指标222财务科食堂出纳绩效考核指标226采购中心绩效考核指标230采购中心主任绩效考核指标230采购中心后勤采购员绩效考核指标234采购中心药品采购员绩效考核指标236采购中心医疗器械采购员绩效考核指标239物价办公室绩效考核指标242物价办公室主任绩效考核指标242医疗保险办公室绩效考核指标246医疗保险办公室主任绩效考核指标246医疗保险办公室副主任绩效考核指标250医疗保险办公室医保结算绩效考核指标2

6、52医疗保险办公室公费医疗绩效考核指标254医疗保险办公室大额处方绩效考核指标256感染消毒科绩效考核指标258感染消毒科主任绩效考核指标258感染消毒科病例调查统计绩效考核指标263感染消毒科环境消毒绩效考核指标264感染消毒科实验室人员绩效考核指标267新院筹建办绩效考核指标270新院筹建办主任绩效考核指标270新院筹建办科员（跑外）绩效考核指标274新院筹建办科员（内勤）绩效考核指标275保卫科部门绩效考核指标277保卫科科长绩效考核指标277保卫科干事绩效考核指标282保卫科治安巡逻绩效考核指标286保卫科病区巡逻绩效考核指标289保卫科传达室收发员绩效考核指标291保卫科监控员绩效考

7、核指标293保卫科停车场管理员绩效考核指标296保卫科西门门卫绩效考核指标299保卫科咨询室门卫绩效考核指标301保卫科自行车棚管理员绩效考核指标303病区科室绩效考核指标305共性指标部分：305病区科室主任绩效考核指标305病区科室副主任医师绩效考核指标317病区科室主治医师绩效考核指标324病区科室住院医师绩效考核指标331病区科室护士长绩效考核指标336病区科室护士组长绩效考核指标340病区科室护士绩效考核指标344病区科室输机护士绩效考核指标346病区科室跑外护士绩效考核指标348个性指标部分：349肝炎一科（原一科）、肝炎二科（原五科）、肝炎四科（原八科）、中西医结合科（原六科）、

8、综合科（原二科）主任、副主任医师、主治医师、住院医师绩效考核指标349肝炎一科（原一科）、中西医结合科（原六科）主任医师绩效考核指标（本岗单独指标库）350肝炎三科（原七科）主任绩效考核指标357肝炎三科（原七科）血透副主任绩效考核指标（本岗单独指标库）358肝炎三科（原七科）血液透析副主任医师绩效考核指标（本岗单独指标库）366肝炎三科（原七科）血液透析主治医师绩效考核指标（本岗单独指标库）370肝炎三科（原七科）血液透析护士绩效考核指标（本岗单独指标库）375感染一科（原三科）主任、副主任医师、主治医师、住院医师绩效考核指标377感染性医疗诊疗中心绩效考核指标378感染性医疗诊疗中心主任绩

9、效考核指标378感染性医疗诊疗中心科护士长绩效考核指标392门诊科室绩效考核指标396共性指标部分：396门诊科室主任绩效考核指标396门诊科室副主任医师绩效考核指标406门诊科室主治医师绩效考核指标411门诊科室住院医师绩效考核指标417门诊科室护士长绩效考核指标421门诊科室护士绩效考核指标424个性指标部分：427门急诊部（原门诊）主任、副主任医师、主治医师、住院医师绩效考核指标427门急诊部（原门诊）护士组长绩效考核指标（本岗单独指标库）428门急诊部（原门诊）门诊咨询护士绩效考核指标（本岗单独指标库）430皮肤性病门诊检验员绩效考核指标（本岗单独指标库）431皮肤性病门诊药师绩效考核

10、指标（本岗单独指标库）434妇科、外科绩效考核指标439妇产科主任绩效考核指标439妇产科副主任医师绩效考核指标451妇产科儿科副主任医师绩效考核指标458妇产科门诊医生绩效考核指标464妇产科护士组长绩效考核指标470妇产科助产士绩效考核指标475妇产科门诊护士绩效考核指标482妇产科、外科主治医绩效考核指标487妇产科、外科住院医绩效考核指标496妇产科、外科护士长绩效考核指标501妇产科、外科病房护士绩效考核指标508妇产科、外科输机护士绩效考核指标514妇产科、外科跑外护士绩效考核指标517外科主任绩效考核指标519外科副主任绩效考核指标530外科护士组长绩效考核指标542职工门诊部门

11、绩效考核指标549职工门诊医师绩效考核指标549职工门诊护士绩效考核指标555药剂科部门绩效考核指标559药剂科主任绩效考核指标559药剂科副主任药师绩效考核指标568药剂科制剂配置绩效考核指标572药剂科库房组长绩效考核指标575药剂科西药调剂绩效考核指标580药剂科西药库管员绩效考核指标586药剂科临床药学组长绩效考核指标589药剂科临床药学办事员绩效考核指标595药剂科病区调剂组长绩效考核指标600药剂科病区调剂绩效考核指标606药剂科煎药绩效考核指标610药剂科门诊调剂组长绩效考核指标613药剂科输液库工人绩效考核指标619药剂科中药调剂绩效考核指标621检验科绩效考核指标628检验科

12、主任绩效考核指标628检验科副主任技师绩效考核指标633检验科（免疫、生化、微生物、临床、门急诊）检验组组长绩效考核指标636检验科（免疫、生化、微生物、临床、门急诊）检验组组员绩效考核指标640检验科消毒、传送绩效考核指标644病理科绩效考核指标647病理科主任绩效考核指标647病理科副主任医师绩效考核指标653病理科主治医师绩效考核指标657病理科住院医师绩效考核指标661病理科副主任技师绩效考核指标663病理科主管技师绩效考核指标668病理科技师绩效考核指标672病理科技士绩效考核指标675输血科部门绩效考核指标678输血科主任绩效考核指标678输血科技术人员绩效考核指标684研究室部门

13、绩效考核指标688研究室主任绩效考核指标688研究室研究人员绩效考核指标697研究室临检副主任技师绩效考核指标702研究室临检主管技师绩效考核指标707研究室临检技师绩效考核指标711研究室实验员绩效考核指标715研究室动物管理员绩效考核指标719放射介入科绩效考核指标723放射介入科主任绩效考核指标723放射介入科副主任绩效考核指标730放射介入科住院医师绩效考核指标733放射介入科技师绩效考核指标736放射介入科护士绩效考核指标739物理诊断科绩效考核指标741物理诊断科主任绩效考核指标741物理诊断科副主任医师绩效考核指标746物理诊断科（超声诊疗室、心电图室）主治医师绩效考核指标750

14、物理诊断科超声诊疗住院医师绩效考核指标753物理诊断科心电图住院医师绩效考核指标756物理诊断科心电图技师绩效考核指标759物理诊断科护士绩效考核指标761内镜室绩效考核指标763内镜室医师绩效考核指标763内镜室护士绩效考核指标770营养室绩效考核775营养室负责人绩效考核指标775营养室营养师绩效考核指标779医疗器械科部门绩效考核指标783医疗器械科主任绩效考核指标783医疗器械科维修组组长绩效考核指标790医疗器械科维修工绩效考核指标795医疗器械科库房管理员绩效考核指标798病案室绩效考核802病案室负责人绩效考核指标802病案室统计员绩效考核指标807住院病案管理员绩效考核指标80

15、9门诊病案管理员绩效考核指标812住院病案信息管理员绩效考核指标814供应室绩效考核指标818供应室护士长绩效考核指标818供应室护士绩效考核指标821供应室消毒员绩效考核指标823社会服务部绩效考核指标826社会服务部主任绩效考核指标826医疗社服绩效考核指标832护理社服绩效考核指标834咨询联络、资料管理绩效考核指标838总务科绩效考核指标840总务科科长绩效考核指标840总务科副科长绩效考核指标844总务科临时工管理员绩效考核指标847总务科基建房屋管理岗绩效考核指标849总务科内勤绩效考核指标850总务科驾驶员绩效考核指标852总务科库房管理绩效考核指标854总务科电工室班长绩效考核

16、指标856总务科电工室电工绩效考核指标858总务科电话室班长绩效考核指标860总务科电话室话务员绩效考核指标862总务科电话室机务员绩效考核指标863总务科洗衣房班长绩效考核指标864总务科洗衣房洗衣工绩效考核指标866总务科洗衣房缝纫工绩效考核指标868总务科污水处理组班长绩效考核指标870总务科污水处理组中心供氧岗绩效考核指标872总务科污水处理组污水化验员绩效考核指标873总务科锅炉房班长绩效考核指标875总务科锅炉房水质化验员绩效考核指标878总务科锅炉房司炉工绩效考核指标879总务科锅炉房浴室管理员绩效考核指标881总务科锅炉房水暖维修工绩效考核指标883总务科维修组班长绩效考核指标

17、885总务科维修组维修员绩效考核指标887总务科花卉管理员绩效考核指标888医务科绩效考核指标医务科主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1本科室工作计划及总结制订及时性按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交1）在规定时间上交,得100分2）比目标值每多 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算直接领导及相关记录2各医疗委员会召集次数召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗事故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次数1）按规定定期召集,得100分2）每缺 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算会议召集记录3病房巡视次数病房巡

18、视，查看重点病人和病区整体情况次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录4掌握危重及特殊病人情况深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录5组织会诊、治疗、抢救及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象1）无延误现象,得100分2）每出现延误 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录6组织人员调动、药品配备组织人员调动、药品配备，无差错和拖延现象1）无差错和拖延现象,得10

19、0分2）每出现差错和拖延现象 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录7医疗质控体系建设建立医疗质量控制体系，制订质量标准，全面质量管理办法，无明显的错漏处1）无明显的错漏处,得100分2）每出现 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗质控制度8质量奖惩条例制定修改制订和完善质量工作奖惩条例，无明显的错漏处1）无明显的错漏处,得100分2）每出现 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算质量奖惩条例9医疗质控环节检查医疗质量控制的环节检查，无较重大问题遗漏未查出现象1）发现所有较重大问题,得100分2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至

20、50分3）介于其中按线性关系计算检查记录、相关投诉10医疗文件书写检查医疗医技科室医疗文件书写情况检查，无遗漏未查出问题现象1）无遗漏未查出问题现象,得100分2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录11医疗纠纷、差错处理及时性及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象1）及时处理,得100分2）每无故拖延 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录12监督情报室、图书室、计生办工作指导、监督医学情报室、图书室、计划生育办公室工作，无因管理疏漏发生差错1）无差错发生，得100分2）每出现差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其

21、中按线性关系计算相关报告、通报13预算的准确性（1科室实际发生值预算值）100%1）在目标值高5及低15%的区间内浮动,得100分2）比区间最高值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）比区间最低值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表14实际支出与预算值的比率（科室实际支出/预算支出值）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 ，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 ，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表15科室管理费用与预算值比率（科室管理费用/管理费用预算值）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每

22、降低 ，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 ，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表16业务招待费用与预算的差异率（当期实际发生的业务招待费用当期招待费用预算）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 ，加 分，累计最高至120分3）比目标值每增加 ，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算财务科统计报表17部门员工有无重大错误部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数满分100分，每出现一次减 分，累计最低至50分医院相关通报、通知18科室职工流失率（科室主动离职的职工数量/科室总人数）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高

23、%，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算人事科员工离职记录19部门被投诉次数对本部门的投诉不多于起1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关投诉记录20科室绩效考核的组织管理在规定时间内完成科室的绩效考核1）按时完成，得100分2）每延时一天，减 分，累计最低至50分考核相关记录21科室绩效考核合规性科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1科室工作计

24、划的制订科室工作计划制订，符合医院整体要求、科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、具体负责人，有明确计划完成时间直接领导2制度制定和执行本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行院办（检查记录）3新技术、新疗法推广有计划地开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的常规及操作规程，对提高诊疗水平有较大帮助直接领导4医疗人员培养合理安排调度业务人员的科室轮转，协同科教办，选送医疗业务人员外出学习、进修，培养效果良好直接领导5公共卫生事件处理合理制订突发性公共卫生事件预案，组建应急医疗小组，迅速有效地进行应急处理直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一

25、票否决）医疗人员由于非客观原因发生医疗事故直接领导2综合治理发生被盗、火灾、交通事故等状况综合治理相关记录3医德医风建设（一票否决）医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录医务科副主任绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1各医疗委员会召集次数召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗事故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次数1）按规定定期召集,得100分2）每缺 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算会议召集记录2病房巡视次数病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至

26、50分3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录3掌握危重及特殊病人情况深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录4组织会诊、治疗、抢救及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象1）无延误现象,得100分2）每出现延误 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录5组织人员调动、药品配备组织人员调动、药品配备，无差错和拖延现象1）无差错和拖延现象,得100分2）每出现差错和拖延现象 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录6医疗质

27、控体系建设建立医疗质量控制体系，制订质量标准，全面质量管理办法，无明显的错漏处1）无明显的错漏处,得100分2）每出现 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医疗质控制度7质量奖惩条例制定修改制订和完善质量工作奖惩条例，无明显的错漏处1）无明显的错漏处,得100分2）每出现 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算质量奖惩条例8医疗质控环节检查医疗质量控制的环节检查，无较重大问题遗漏未查出现象1）发现所有较重大问题,得100分2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录、相关投诉9医疗文件书写检查医疗医技科室医疗文件书写情况检查

28、，无遗漏未查出问题现象1）无遗漏未查出问题现象,得100分2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录10医疗纠纷、差错处理及时性及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象1）及时处理,得100分2）每无故拖延 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录11监督情报室、图书室、计生办工作指导、监督医学情报室、图书室、计划生育办公室工作，无因管理疏漏发生差错1）无差错发生，得100分2）每出现差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关报告、通报序号GS指标解释考核主体、信息来源1新技术、新疗法推广有计划地开展新的诊

29、疗技术，健全新技术、新疗法的常规及操作规程，对提高诊疗水平有较大帮助直接领导2医疗人员培养合理安排调度业务人员的科室轮转，协同科教办，选送医疗业务人员外出学习、进修，培养效果良好直接领导3公共卫生事件处理合理制订突发性公共卫生事件预案，组建应急医疗小组，迅速有效地进行应急处理直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）医疗人员由于非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设（一票否决）医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录医务科医疗管理绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1检查查房执行情况监督检查三级查房落实情况，无遗

30、漏未查出问题现象1）无遗漏未查出问题现象,得100分2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录2组织会诊、治疗、抢救及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象1）无延误现象,得100分2）每出现延误 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录3医疗文件书写检查检查死亡记录、疑难病历讨论记录、差错登记记录、误诊登记记录、抢救记录、交接班记录等医疗医疗文件书写情况，无遗漏未查出问题现象1）无遗漏未查出问题现象,得100分2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录4检查门急诊处方负责检查

31、门急诊处方，无遗漏未查出问题现象1）无遗漏未查出问题现象,得100分2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录5掌握危重及特殊病人情况深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录6医疗纠纷、差错处理及时性及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象1）及时处理,得100分2）每无故拖延 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录7病房巡视次数病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 次

32、，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病房巡视记录8医疗质控环节检查医疗质量控制的环节检查，无较重大问题遗漏未查出现象1）发现所有较重大问题,得100分2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录、相关投诉9毒麻、精神药品管理毒麻、精神药品管理工作，无一般性差错发生1）无一般性差错发生,得100分2）每出现一般性差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关通报、相关投诉10放射防护监督放射防护监督管理工作，无一般性差错发生1）无一般性差错发生,得100分2）每出现一般性差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系

33、计算相关通报、相关投诉11生育管理产前、助产及计划生育管理工作，无一般性差错发生1）无一般性差错发生,得100分2）每出现一般性差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算相关通报、相关投诉12疫情报告及时进行疫情报告工作，无延误现象1）无延误现象,得100分2）每出现延误 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算疫情报告序号GS指标解释考核主体、信息来源1病人满意度调查有计划地记录了解并征求病人及家属意见，定期进行满意度调查，工作有序，效果良好直接领导2医师执业管理制定组织并管理医师执业方面工作的计划，并严格按计划执行直接领导3医师协会会员管理制定医师协会会员管

34、理工作计划，并严格按计划执行直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）医疗人员由于非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设（一票否决）医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录医务科住院总医师绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1统计医疗工作量及时性和准确性及时统计每日各医疗单位，包括门诊、各病区的工作量，无差错和延误现象1）无差错和延误现象,得100分2）每出现差错和延误现象 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算统计记录2晨交班汇报准确性晨会上交班，汇报工作量和夜间重要医疗事件，无汇报不准确现象1

35、）无汇报不准确现象,得100分2）每出现汇报不准确现象 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算汇报记录3危重病人治疗抢救组织、参与临床危重病人的治疗抢救，无延误现象1）无延误现象,得100分2）每出现延误 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录4检查住院医师夜间工作检查住院医师夜间工作，无遗漏未查出问题现象1）无遗漏未查出问题现象,得100分2）每遗漏未查出 处，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算检查记录5联系化验检查及时性及时联系急诊胃镜、床旁X线、麻醉、特殊化验检查等，无延误现象1）无延误现象,得100分2）每出现延误 次，减 分，累

36、计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录6通知三线及时性将疑难危重病情及时通知三线，无延误现象1）无延误现象,得100分2）每出现延误 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录7医疗纠纷、差错处理及时性及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象1）及时处理,得100分2）每无故拖延 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1指导夜间、节假日诊疗指导夜间、节假日患者的病情处理工作，评价满意度高直接领导2检查抢救准备有计划地在节假日前检查各科抢救药品、设备的准备情况，保障抢救所需直接领导3组织应急小分队有序地

37、组织节日期间应急小分队的工作，保障应急所需直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）医疗人员由于非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设（一票否决）医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录医务科内勤绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1文件日常管理文件的日常管理工作，无差错发生1）无差错,得100分2）每出现差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算文件记录2会诊服务工作院内院外会诊的服务工作，无差错发生1）无差错,得100分2）每出现差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工

38、作记录3安排值班安排二线和三线医师值班、专家会诊值班，无差错发生1）无差错,得100分2）每出现差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算排班记录4安排专家出诊安排专家出诊时间，无差错发生1）无差错,得100分2）每出现差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算排班记录5统计上报工作及时性和准确性专家和医师工作的统计上报工作，无差错和延误发生1）无差错和延误,得100分2）每出现差错和延误 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算统计材料6登记建档工作外出学习人员的登记统计和技术档案的登记建档，无差错发生1）无差错,得100分2）每出现差错 次

39、，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算登记记录、档案材料序号GS指标解释考核主体、信息来源1接待咨询、投诉、信访积极热情地接待各类人员咨询、投诉、信访工作，妥善解决有关问题直接领导2固定资产的管理有计划、规范化地进行科内固定资产的管理直接领导3办公物品管理及时进行科内办公物品的领取、发放、保管等工作，保障日常工作需要直接领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医务科计生办负责人绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1计划生育工作计划及总结制订及时性按照医务科的要求，按规定时间完成计划生育工作总结及工作计划的编写、上交1）在规定时间上交,得100分2）比目标值每延

40、迟 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算直接领导及相关记录2孕产期管理 开展孕产期管理，对计划内怀孕人数及时掌握，无因疏漏产生违反计生政策现象 1）无因疏漏产生违反计生政策现象,得100分2）每出现因疏漏产生违反计生政策现象 例，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录、相关通报3重点人员计生管理对长期病休、外出学习、未婚青年人员的计生管理，无因疏漏产生违反计生政策现象1）无因疏漏产生违反计生政策现象,得100分2）每出现因疏漏产生违反计生政策现象 例，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录、相关通报4院流动人口计生管理督促外地已婚育龄妇

41、女进行孕检，无因疏漏产生违反计生政策现象1）无因疏漏产生违反计生政策现象,得100分2）每出现因疏漏产生违反计生政策现象 例，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录、相关通报5避孕药具发放避孕药具的发放工作，做到帐卡符合，无差错发生1）无差错发生,得100分2）每出现差错 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算发放记录、帐卡6疫情卡片管理全院疫情卡片核对、登记、收发和网上直报，无差错和延误现象1）无差错和延误现象,得100分2）每出现差错和延误现象 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录7死亡卡片管理全院病人死亡卡片核对、登记、收发和网上直报，无差错和延误现象1）无差错和延误现象,得100分2）每出现差错和延误现象 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算工作记录8直接下属绩效考核的组织管理在规定时间内完成直接下属的绩效考核1）按时完成，得100分2）比目标值每延时 天，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核相关记录9直接下属绩效考核合规性直接下属因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算考核投诉记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1组织计生学习