体检报告专业解读课件.ppt
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1、体检报告专业解读,2022/12/31,1,体检报告专业解读2022/10/21,2022/12/31,2,许多人参加健康体检后,对结果非常关心,这是很必然的,然而面对体检报告单上各项指标、检查结果等,真正能够看懂体检结果是否正常的人却不多,总有点摸不着头脑。为了方便大家解读体检报告,我们针对体检中查出的异常结果较多的项目以及大家咨询次数多的项目,进行了汇总整理,希望能够帮助大家看懂体检报告,正确了解自己的健康状况。,定期体检 健康生活,2022/10/22 许多人参加健康体检后,对结果,2022/12/31,3,体检基本项目有两部分。一是临床物理检查,包括:内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、
2、口腔科、血压等的常规检查。二是辅助检查,包括:1、化验室检查(血尿常规、肝功能、肾功能、血脂常规、HP抗体、血液肿瘤标记物(甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、铁蛋白SF、鳞状细胞癌抗原SCC、糖类蛋白抗原CA199、前列腺特异抗原 PSA+FPSA男、糖类蛋白抗原CA125+CA153女)。,特别说明,2022/10/23体检基本项目有两部分。特别说明,2022/12/31,4,2、B超(肝、胆、脾、胰、双肾,子宫及附件,前列腺,心脏超声检查)。3、心电图 。4、放射科检查:胸透、胸片(CR)、CT。5、其他:骨密度检查、动脉硬化检测、血液粘稠度、乙肝三系定量、甲状腺系列常规检测、结肠镜检查、胃
3、镜检查等。,特别说明,2022/10/242、B超(肝、胆、脾、胰、双肾,子宫及附,2022/12/31,5,当看到体检报告上的数据超出或低于正常参考值的范围时,很多人都以为自己生病了,导致没必要的恐慌,其实,体检报告上的某些指标虽然超过了正常值,但有些检查项目单凭一次检查不足以确诊,还要结合其他检查结果来综合分析,必要时应到医院相关科室请医生帮助解读,并作进一步的检查。,特别说明,2022/10/25 当看到体检报告上的数据超出,2022/12/31,6,血压,内科检查,血压是血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉
4、的压力最高,称为收缩压。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压。,解读体检报告,之血压,2022/10/26血压内科检查 血压是血液在血管,2022/12/31,7,成人的理想血压平均应在120/80mmHg(男)、女性110/70mmHg左右。当在安静状态下,不同时间(非同日),连续三次测量血压值大于或等于140/90mmHg时,就可以称为高血压。,体检中检出的高血压有相当一部分职工无任何症状及不适,都是在参加健康体检后被检出患有高血压的,根据近几年职工体检结果统计,血压偏高人员已达到18.6%以上,男女。当体检查出血压偏高时,要尽快到医院就诊复
5、查,如确诊高血压病,要在医生指导下服药,需要长期服用药物控制。,血 压,内科检查,2022/10/27 成人的理想血压平均应在12,2022/12/31,8,高血压病基本知识及日常保健,基本知识人体血压正常范围14090/9060mmHg。主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等,少部分病人可以无症状。最大的危险是导致心脑血管病(脑卒中及心脏病)。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病需终身服药,目标是把血压长期平稳地控制在正常范围,有效预防并发症。要在医生指导下,选择适合自己的药物。易出现的问题是:不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。,健康常识,2022/10/2
6、8 高血压病基本知识,2022/12/31,9,日常保健正常人每年至少测两次血压,以便早发现、早诊断。合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上,避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素,切忌情绪波动、大喜大悲。坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。,高血压病基本知识及日常保健,2022/10/29日常保健 高血压病,2022/12/31,10,血常规,血常规检查在全身体检中是基本的体检项目,它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象,诊断是否贫血,炎症,是否有血液系统疾病,反应骨髓的造血功能等。血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血红蛋白(俗称血色素)及血小
7、板数量等。,化验室检查,解读体检报告,之血常规,化验室检查,2022/10/210血常规 血常规检查在全身体检中,2022/12/31,11,白细胞:正常值是4.010.0109/L个(4000-10000/立方毫米 )。全身各部位感染性疾病,可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高,中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高50-70%,主要起吞噬杀灭细菌作用 ;白细胞降低:多见于病毒感染、建议复查,长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响,使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病,建议定期复查。女多于男。,解读体检报告,之血常规,化验室检查,2022/10/211白细胞:正常
8、值是4.010.010,2022/12/31,12,红细胞:参考值女性3.55.01012 /L ;男性4.05.51012 /L 。红细胞增多:由于血液浓缩,红细胞可以出现相对地增多,在剧烈呕吐,频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能进食者;因缺氧也可以出现红细胞增多;红细胞减少:主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血,再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。,解读体检报告,之血常规,化验室检查,2022/10/212红细胞:参考值女性3.55.010,2022/12/31,13,血红蛋白:与红细胞计数同步进行,其增高与减少的临床意义与红细胞相同。正常值男性约120-160克 /L,女性约1
9、10-150克/L。,解读体检报告,之血常规,化验室检查,2022/10/213血红蛋白:解读体检报告之血常规化验室检,2022/12/31,14,血小板:正常情况下,100-300109/L(每立方毫米血液中有10-30万个)。当我们受伤出血时,血小板常成群聚集,促进血液凝固而起到止血作用。当血小板低于正常值可能会有出血倾向;血小板减低可见于某些生理状态,如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病,如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等。血小板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。,解读体检报告,之血常规,化验室检查,2022/10/214 血小板:正常情况下,100-3
10、,2022/12/31,15,化验室检查,血脂,血浆中所含脂类统称为血脂,血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后,血浆脂类含量大幅度上升,但这是暂时的,通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后10-14小时空腹采血,这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。,解读体检报告,之血脂四项,2022/10/215化验室检查血脂 血浆中所,2022/12/31,16,1、总胆固醇(TC):正常值5.20mmol/L (200mg/dl)。当血液中胆固醇过高时,就容易沉积在动脉壁上,造成血管内皮细胞损伤,导致动脉粥样硬化。2、甘油三酯(TG):正常值1.7mmol/L (150m
11、g/dl)。含量过高,可使凝血倾向增高,血栓形成可能性增大,促使动脉硬化的形成与发展,还可导致脂肪肝及肥胖症。,正常值,2022/10/2161、总胆固醇(TC):正常值5.20,2022/12/31,17,3、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC):正常值0.91mmol/L (35mg/dl)。对低密度脂蛋白有分解代谢作用,并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏,再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排出体外。所以,常被称为“好”胆固醇。4、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC):正常值3.12mmol/L (120mg/dl):其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以,常被称为“坏”胆固醇。,正常值,2022
12、/10/2173、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC):,2022/12/31,18,健康常识,血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症状不明显,不仅病人不重视,也没有引起医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象人体内的一颗“定时炸弹”,随时都有可能会爆炸。,血脂异常要重视,血脂异常要重视,2022/10/218健康常识 血脂异常被称作“,2022/12/31,19,“血稠”,这些脂质容易在血管壁上沉积,逐渐形成大、小“斑块”,即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大,堵塞了血管,使血流变慢,严重时血液被中断,冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足,也是引起脑梗塞
13、和脑出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高,还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤,一旦破裂会突然死亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小,可引起顽固性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍,使下肢发凉、麻木、间歇性跛行,甚至肢体坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。,血脂异常造成,2022/10/219 “血稠”,2022/12/31,20,如何调理血脂,调理血脂的三大法宝 1、调整膳食结构:限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物(动物内脏、蛋黄等),选用低脂食物(植物油、酸牛奶),增加维生素、纤维素含量较高的食物(水果、蔬菜、全麦面包和谷类)。 2、有氧运动:坚持体育健身运动,有利于
14、消耗体内脂肪,并加速血液运行,不使血流郁滞,有利于防止胆固醇在血管壁沉积。 3、改善生活方式:控制体重;戒烟限酒;多饮水稀释血液,降低血液的粘稠度;保持心理健康,乐观豁达。,健康常识,2022/10/220如何调理血脂调理血脂的三大法宝健康常识,2022/12/31,21,化验室检查,谷丙转氨酶正常40u/L,增高见于肝胆疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等;其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血,药物影响等,谷丙转氨酶ALT,解读体检报告,之肝功能,2022/10/221化验室检查,2022/12/31,22,谷草转氨酶正常4
15、0u/L,AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等;其他疾病 进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。,谷草转氨酶AST,解读体检报告,之肝功能,化验室检查,2022/10/222谷草转氨酶正常40u/L,AST的,2022/12/31,23,化验室检查,总胆红素 正常值5.119.0molL。 包括直接胆红素和间接胆红素。1、增高:见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色
16、肝萎缩。以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平等药物2、特别说明:一般来说小于34molL的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疸;34170molL为轻度黄疸;170340molL为中度黄疸;340molL为重度黄疸。,总胆红素TBIL或STB,解读体检报告,之肝功能,2022/10/223化验室检查总胆红素 正常值5.119,2022/12/31,24,化验室检查,间接胆红素(IBIL)的参考值为2.0-16.0mol/L 来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白称为间接胆红素,入肝后经过葡萄糖醛酸化形成直接胆红素。 间接胆红素增高,为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。
17、肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。 间接胆红素高的常见症状就是会出现黄疸现象,它会使巩膜、皮肤、尿液、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。,间接胆红素,解读体检报告,之肝功能,2022/10/224化验室检查 间接胆红素(,2022/12/31,25,化验室检查,直接胆红素又称结合胆红素。参考值为1.7-6.8 mol/L.未结合胆红素在肝细胞内与葡糖醛酸结合形成直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。结合胆红素的升高,说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。常见有:1、肝内及肝外阻塞性黄疸,2、胰头癌3、毛细胆管型肝炎4、其他胆汁瘀滞综合征等。,直接胆红素,解读体检报
18、告,之肝功能,2022/10/225化验室检查直接胆红素又称结合胆红素。参,2022/12/31,26,化验室检查,1、胆红素总量增高、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。2、胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等。3、胆红素总量增高、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。,疾病分析,解读体检报告,之肝功能,2022/10/226化验室检查1、胆红素总量增高、间接胆红,2022/12/31,27,化验室检查,假如胆红素过高,需要退黄治疗。 如果只是轻度偏高,可以考虑
19、用些中药调理,吃些舒肝利胆的药物,如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片。俗话说:三分治,七分养。故要合理布置饮食,生活要有规律,切勿有病乱投医,滥用药(肝脏解毒压力)。,注意事项,解读体检报告,之肝功能,2022/10/227化验室检查 假如胆红素过高,,2022/12/31,28,化验室检查,胆红素过高,生活中请注意以下几点:1、去医院做进一步检查以明确病因,根据具体的情况制定用药方案。同时养成良好的生活习惯,定期B超,肝功能等复查。2、清淡饮食,忌油腻。少吃油腻胆固醇含量多的食物,如:肥肉、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。,注意事项,解读体检报告,之肝功能,2022/10/228化验室检查 胆红素过高,生活中
20、请,2022/12/31,29,化验室检查,3、宜吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等,因为其中含有大量的维生素A、B、C、E,有较好的抗氧化功能,且易消化吸收。4、忌饮酒,忌过多甜食。5、饭后宜卧床休息1-2小时,保证肝脏得到充足的血液供应,有利于肝细胞修复。6、多喝小分子的矿泉水,一天要1000毫升左右。,注意事项,解读体检报告,之肝功能,2022/10/229化验室检查3、宜吃豆类制品、鱼类、蔬菜,2022/12/31,30,化验室检查,总胆汁酸(TBA) 血液正常值0.0-12.0mol/L是在肝脏内合成成为结合型胆汁酸,然后分泌入胆汁,随胆汁至肠道后,在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸
21、,有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。如此循环不息(胆汁酸肠-肝循环 )。使总胆汁酸发挥最大生理效应。胆汁酸不但参与脂质的消化吸收,同时可维持胆汁中胆固醇的可溶性状态 ,不产生胆结石。,总胆汁酸TBA,解读体检报告,之肝功能,2022/10/230化验室检查总胆汁酸(TBA) 血液正常,2022/12/31,31,化验室检查,健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微,当肝细胞损害或肝内、外阻塞时,胆汁酸代谢就会出现异常,这时血总胆汁酸就会升高。如:急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。,总胆汁酸TBA,解读体检报告,之肝功能,2022/10/231化验室检查总胆汁酸解读体检报告之肝
22、功能,2022/12/31,32,化验室检查,总胆汁酸偏高的饮食由于胆汁酸是由胆固醇形成的,所以可以通过控制胆固醇的摄入来控制胆汁酸浓度。以下几种食物可以降低总胆汁酸。玉米 含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等具有降低血清胆固醇的作用。海带 可降低血及胆汁中的胆固醇大豆 大豆及大豆制品中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和磷脂,三者均可降低血中胆固醇。,TBA高的饮食,解读体检报告,之肝功能,2022/10/232化验室检查总胆汁酸偏高的饮食TBA高的,2022/12/31,33,化验室检查,姜 含有一种脂质,具有明显降低胆固醇的作用。香菇 含腺嘌呤衍生物,具有降低血清胆固醇的作用,能有效地
23、防止动肪硬化和血管变脆,同时还可降低血压。鱼 鱼的脂肪中不饱和脂肪酸高达70%-80%易被人体消化吸收,并且有降低血中胆固醇的作用,是植物油降脂效能的2-5倍。,TBA高的饮食,解读体检报告,之肝功能,2022/10/233化验室检查姜 含有一种脂质,具有明显降,2022/12/31,34,化验室检查,CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转时,又迅速降至正常。正常值0.0-10.0mg/L 1、 CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断:一旦发生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染CRP大都正常。 2、恶
24、性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与AFP的联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别 3、CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250L时,则可提示为广泛坏死性胰腺炎。预后很差。,C-反应蛋白CRP,解读体检报告,之肝功能,2022/10/234化验室检查CRP作为急性时相蛋白在各种,2022/12/31,35,总蛋白(TP):成人6080g/L。 血清总蛋白增高见于:1)各种原因脱水所致的血液浓缩:如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等;2)血清蛋白合成增加:如多发性骨髓瘤等。 血清总蛋白降低:1)各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足,如营养不良、消化吸收不良;2)血清水
25、分增加:可导致总蛋白浓度相对减少,如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液。,总蛋白,解读体检报告,之肝功能,化验室检查,2022/10/235 总蛋白(TP):成人60,2022/12/31,36,白蛋白,白蛋白:成人3555g/L. 白蛋白增高:见于严重失水而致的血浆浓缩。 白蛋白浓度降低:1)营养不良:摄入不足、消化吸收不良。2)消耗增加:多种慢性疾病,如结核、恶性肿瘤、甲亢;或蛋白丢失过多,如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3)合成障碍:主要是肝功能障碍。,解读体检报告,之肝功能,化验室检查,2022/10/236白蛋白 白蛋白:成人3555g/,2022/12/31,37,化验室检查,
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