体检报告专业解读培训课件.ppt

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1、体检报告专业解读,体检报告专业解读,体检基本项目有两部分。一是临床物理检查，包括：内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、血压等的常规检查。二是辅助检查，包括：1、化验室检查（血尿常规、肝功能、肾功能、血脂常规、HP抗体、血液肿瘤标记物（甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、铁蛋白SF、鳞状细胞癌抗原SCC、糖类蛋白抗原CA199、前列腺特异抗原 PSA+FPSA男、糖类蛋白抗原CA125+CA153女）。,特别说明,12/31/2022,2,体检报告专业解读,体检基本项目有两部分。特别说明10/2/20222体检报告专,2、B超（肝、胆、脾、胰、双肾，子宫及附件，前列腺，心脏超声检查）。3、心电

2、图 。4、放射科检查：胸透、胸片（CR）、CT。5、其他：骨密度检查、动脉硬化检测、血液粘稠度、乙肝三系定量、甲状腺系列常规检测、结肠镜检查、胃镜检查等。,特别说明,12/31/2022,3,体检报告专业解读,2、B超（肝、胆、脾、胰、双肾，子宫及附件，前列腺，心脏超声,当看到体检报告上的数据超出或低于正常参考值的范围时，很多人都以为自己生病了，导致没必要的恐慌，其实，体检报告上的某些指标虽然超过了正常值，但有些检查项目单凭一次检查不足以确诊，还要结合其他检查结果来综合分析，必要时应到医院相关科室请医生帮助解读，并作进一步的检查。,特别说明,12/31/2022,4,体检报告专业解读,当看到体

3、检报告上的数据超出或低于正常参考值的范,血压,内科检查,血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。,解读体检报告,之血压,12/31/2022,5,体检报告专业解读,血压内科检查 血压是血液在血管内流动时，作用于血管,成人的理想血压平均应在120/80mmHg（男）、女性110/70mmHg左右。当在安静状态下，不同时间（非同日），连续三次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。,体检

4、中检出的高血压有相当一部分职工无任何症状及不适，都是在参加健康体检后被检出患有高血压的，根据近几年职工体检结果统计，血压偏高人员已达到18.6%以上，男女。当体检查出血压偏高时，要尽快到医院就诊复查，如确诊高血压病，要在医生指导下服药，需要长期服用药物控制。,血 压,内科检查,12/31/2022,6,体检报告专业解读,成人的理想血压平均应在120/80mmHg（男,高血压病基本知识及日常保健,基本知识人体血压正常范围14090/9060mmHg。主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等，少部分病人可以无症状。最大的危险是导致心脑血管病（脑卒中及心脏病）。高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的

5、进行性心血管损害的疾病需终身服药，目标是把血压长期平稳地控制在正常范围，有效预防并发症。要在医生指导下，选择适合自己的药物。易出现的问题是：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。,健康常识,12/31/2022,7,体检报告专业解读,高血压病基本知识及日常保健基本知识健,日常保健正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。做到心情愉悦、情绪稳定、乐观向上，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素，切忌情绪波动、大喜大悲。坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。,高血压病基本知识及日常保健,12/31/2022,8,体检报告专业解读,日常保健 高血压病

6、基本知识及日常保健1,血常规,血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，炎症，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血红蛋白（俗称血色素）及血小板数量等。,化验室检查,解读体检报告,之血常规,化验室检查,12/31/2022,9,体检报告专业解读,血常规 血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的,白细胞：正常值是4.010.0109/L个(4000-10000/立方毫米 )。全身各部位感染性疾病，可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高，中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高50-70%，主要起吞噬

7、杀灭细菌作用 ；白细胞降低：多见于病毒感染、建议复查，长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响，使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病，建议定期复查。女多于男。,解读体检报告,之血常规,化验室检查,12/31/2022,10,体检报告专业解读,白细胞：正常值是4.010.0109/L个(4000-1,红细胞:参考值女性3.55.01012 /L ；男性4.05.51012 /L 。红细胞增多:由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多，在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能进食者；因缺氧也可以出现红细胞增多；红细胞减少：主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血，再

8、生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。,解读体检报告,之血常规,化验室检查,12/31/2022,11,体检报告专业解读,红细胞:参考值女性3.55.01012 /L ；男性4.,血红蛋白:与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意义与红细胞相同。正常值男性约120-160克 /L，女性约110-150克/L。,解读体检报告,之血常规,化验室检查,12/31/2022,12,体检报告专业解读,血红蛋白:解读体检报告之血常规化验室检查10/2/20221,血小板：正常情况下，100-300109/L(每立方毫米血液中有10-30万个)。当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止

9、血作用。当血小板低于正常值可能会有出血倾向；血小板减低可见于某些生理状态，如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病，如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等。血小板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。,解读体检报告,之血常规,化验室检查,12/31/2022,13,体检报告专业解读,血小板：正常情况下，100-300109/L(每立,化验室检查,血脂,血浆中所含脂类统称为血脂，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在3-6小时后可逐渐趋于正常。因此常在饭后10-14小时空腹采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的

10、真实情况。,解读体检报告,之血脂四项,12/31/2022,14,体检报告专业解读,化验室检查血脂 血浆中所含脂类统称为血脂，血脂,1、总胆固醇（TC）：正常值5.20mmol/L (200mg/dl)。当血液中胆固醇过高时，就容易沉积在动脉壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化。2、甘油三酯（TG）：正常值1.7mmol/L (150mg/dl)。含量过高，可使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，促使动脉硬化的形成与发展，还可导致脂肪肝及肥胖症。,正常值,12/31/2022,15,体检报告专业解读,1、总胆固醇（TC）：正常值5.20mmol/L (20,3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL

11、C）：正常值0.91mmol/L (35mg/dl)。对低密度脂蛋白有分解代谢作用，并可将周围组织细胞中的胆固醇运输到肝脏，再由肝细胞将胆固醇转化为胆酸排出体外。所以，常被称为“好”胆固醇。4、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）：正常值3.12mmol/L (120mg/dl)：其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素。所以，常被称为“坏”胆固醇。,正常值,12/31/2022,16,体检报告专业解读,3、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）：正常值0.91mmo,健康常识,血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症状不明显，不仅病人不重视，也没有引起医生足够的重视。因而没有采用预防措施和及早治疗。血脂异常象

12、人体内的一颗“定时炸弹”，随时都有可能会爆炸。,血脂异常要重视,血脂异常要重视,12/31/2022,17,体检报告专业解读,健康常识 血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症,“血稠”，这些脂质容易在血管壁上沉积，逐渐形成大、小“斑块”，即动脉粥样硬化。这些斑块逐渐增多、增大，堵塞了血管，使血流变慢，严重时血液被中断，冠状动脉粥样硬化形成冠心病。脑动脉发生粥样硬化导致脑供血不足，也是引起脑梗塞和脑出血的基础。主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高，还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤，一旦破裂会突然死亡。肾动脉粥样硬化常有蛋白尿、肾体积缩小，可引起顽固性高血压和尿毒症。下肢动脉粥样硬化引起供血障碍，使下肢

13、发凉、麻木、间歇性跛行，甚至肢体坏死。血脂异常也会损害肝脏出现脂肪肝等。,血脂异常造成,12/31/2022,18,体检报告专业解读,“血稠”，这些脂质容易在血管壁,如何调理血脂,调理血脂的三大法宝 1、调整膳食结构：限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物（动物内脏、蛋黄等），选用低脂食物（植物油、酸牛奶），增加维生素、纤维素含量较高的食物（水果、蔬菜、全麦面包和谷类）。 2、有氧运动：坚持体育健身运动，有利于消耗体内脂肪，并加速血液运行，不使血流郁滞，有利于防止胆固醇在血管壁沉积。 3、改善生活方式：控制体重；戒烟限酒；多饮水稀释血液，降低血液的粘稠度；保持心理健康，乐观豁达。,健康常识,12

14、/31/2022,19,体检报告专业解读,如何调理血脂调理血脂的三大法宝健康常识10/2/202219,化验室检查,谷丙转氨酶正常40u/L，增高见于肝胆疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，药物影响等,谷丙转氨酶ALT,解读体检报告,之肝功能,12/31/2022,20,体检报告专业解读,化验室检查 谷丙转氨酶正常,谷草转氨酶正常40u/L，AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆

15、囊炎等；其他疾病 进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。,谷草转氨酶AST,解读体检报告,之肝功能,化验室检查,12/31/2022,21,体检报告专业解读,谷草转氨酶正常40u/L，AST的测定可以反映肝细胞损伤,化验室检查,总胆红素 正常值5.119.0molL。 包括直接胆红素和间接胆红素。1、增高：见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、输血后溶血性黄疽、急性黄色肝萎缩。以及摄入水杨酸类、红霉素、利福平等药物2、特别说明:一般来说小于34molL的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疸；34170molL为

16、轻度黄疸；170340molL为中度黄疸；340molL为重度黄疸。,总胆红素TBIL或STB,解读体检报告,之肝功能,12/31/2022,22,体检报告专业解读,化验室检查总胆红素 正常值5.119.0molL。 包,化验室检查,间接胆红素(IBIL)的参考值为2.0-16.0mol/L 来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白称为间接胆红素，入肝后经过葡萄糖醛酸化形成直接胆红素。 间接胆红素增高，为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人的间接胆红素都可以升高。 间接胆红素高的常见症状就是会出现黄疸现象，它会使巩膜、皮肤、尿液、粘膜以及其他组织和

17、体液出现黄染。,间接胆红素,解读体检报告,之肝功能,12/31/2022,23,体检报告专业解读,化验室检查 间接胆红素(IBIL)的参考值为2,化验室检查,直接胆红素又称结合胆红素。参考值为1.7-6.8 mol/L.未结合胆红素在肝细胞内与葡糖醛酸结合形成直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。常见有：1、肝内及肝外阻塞性黄疸，2、胰头癌3、毛细胆管型肝炎4、其他胆汁瘀滞综合征等。,直接胆红素,解读体检报告,之肝功能,12/31/2022,24,体检报告专业解读,化验室检查直接胆红素又称结合胆红素。参考值为1.

18、7-6.8,化验室检查,1、胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。2、胆红素总量增高、直接与间接胆红素均增高：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等。3、胆红素总量增高、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。,疾病分析,解读体检报告,之肝功能,12/31/2022,25,体检报告专业解读,化验室检查1、胆红素总量增高、间接胆红素增高：溶血性贫血，血,化验室检查,假如胆红素过高，需要退黄治疗。 如果只是轻度偏高，可以考虑用些中药调理，吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片。俗话说：三分治

19、，七分养。故要合理布置饮食，生活要有规律，切勿有病乱投医，滥用药（肝脏解毒压力）。,注意事项,解读体检报告,之肝功能,12/31/2022,26,体检报告专业解读,化验室检查 假如胆红素过高，需要退黄治疗。注意事项,化验室检查,胆红素过高，生活中请注意以下几点：1、去医院做进一步检查以明确病因，根据具体的情况制定用药方案。同时养成良好的生活习惯，定期B超，肝功能等复查。2、清淡饮食，忌油腻。少吃油腻胆固醇含量多的食物，如：肥肉、蛋黄、动物内脏、猪蹄等。,注意事项,解读体检报告,之肝功能,12/31/2022,27,体检报告专业解读,化验室检查 胆红素过高，生活中请注意以下几点：注意事项,化验室

20、检查,3、宜吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等，因为其中含有大量的维生素A、B、C、E，有较好的抗氧化功能，且易消化吸收。4、忌饮酒，忌过多甜食。5、饭后宜卧床休息1-2小时，保证肝脏得到充足的血液供应，有利于肝细胞修复。6、多喝小分子的矿泉水，一天要1000毫升左右。,注意事项,解读体检报告,之肝功能,12/31/2022,28,体检报告专业解读,化验室检查3、宜吃豆类制品、鱼类、蔬菜、水果等，因为其中含有,化验室检查,总胆汁酸(TBA) 血液正常值0.0-12.0mol/L是在肝脏内合成成为结合型胆汁酸，然后分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新

21、吸收后回到肝脏。如此循环不息（胆汁酸肠-肝循环 ）。使总胆汁酸发挥最大生理效应。胆汁酸不但参与脂质的消化吸收，同时可维持胆汁中胆固醇的可溶性状态 ，不产生胆结石。,总胆汁酸TBA,解读体检报告,之肝功能,12/31/2022,29,体检报告专业解读,化验室检查总胆汁酸(TBA) 血液正常值0.0-12.0m,化验室检查,健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，这时血总胆汁酸就会升高。如：急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。,总胆汁酸TBA,解读体检报告,之肝功能,12/31/2022,30,体检报告专业解读,化验室检查总胆

22、汁酸解读体检报告之肝功能10/2/202230,化验室检查,总胆汁酸偏高的饮食由于胆汁酸是由胆固醇形成的，所以可以通过控制胆固醇的摄入来控制胆汁酸浓度。以下几种食物可以降低总胆汁酸。玉米 含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素E等具有降低血清胆固醇的作用。海带 可降低血及胆汁中的胆固醇大豆 大豆及大豆制品中含有丰富的不饱和脂肪酸、维生素E和磷脂，三者均可降低血中胆固醇。,TBA高的饮食,解读体检报告,之肝功能,12/31/2022,31,体检报告专业解读,化验室检查总胆汁酸偏高的饮食TBA高的饮食解读体检报告之肝功,化验室检查,姜 含有一种脂质，具有明显降低胆固醇的作用。香菇 含腺嘌呤衍生物，具

23、有降低血清胆固醇的作用，能有效地防止动肪硬化和血管变脆，同时还可降低血压。鱼 鱼的脂肪中不饱和脂肪酸高达70%-80%易被人体消化吸收，并且有降低血中胆固醇的作用，是植物油降脂效能的2-5倍。,TBA高的饮食,解读体检报告,之肝功能,12/31/2022,32,体检报告专业解读,化验室检查姜 含有一种脂质，具有明显降低胆固醇的作用。TBA,化验室检查,CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，并有成倍增长之势。病变好转时，又迅速降至正常。正常值0.0-10.0mg/L 1、 CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CR

24、P水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。 2、恶性肿瘤患者CRP大都升高。如CRP与AFP的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别 3、CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当CRP高于250L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。预后很差。,C-反应蛋白CRP,解读体检报告,之肝功能,12/31/2022,33,体检报告专业解读,化验室检查CRP作为急性时相蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心,总蛋白（TP）：成人6080g/L。 血清总蛋白增高见于：1）各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等；2）血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤等。 血清总蛋白降低：1）各种原因

25、引起的血清蛋白质丢失和摄入不足，如营养不良、消化吸收不良；2）血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液。,总蛋白,解读体检报告,之肝功能,化验室检查,12/31/2022,34,体检报告专业解读,总蛋白（TP）：成人6080g/L。总蛋白解,白蛋白,白蛋白：成人3555g/L. 白蛋白增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。 白蛋白浓度降低：1）营养不良：摄入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丢失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3）合成障碍：主要是肝功能障碍。,解读体检报告,之肝功能,化验室检查,12/31/2

26、022,35,体检报告专业解读,白蛋白 白蛋白：成人3555g/L.解读体检报告之肝功,化验室检查,血肌酐（Cr) 是常用的了解肾功能的主要方法之一。正常值男性53106mol/L；女性4497mol/L。 血肌酐增高常见于：肾脏疾病如急慢性肾小球肾炎、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脱水。 当体检查出血肌酐高于正常时，千万不要忽视，要结合病史及其他化验检查，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。,血肌酐,解读体检报告,之肾功二项,12/31/2

27、022,36,体检报告专业解读,化验室检查 血肌酐（Cr) 是常用的了解肾功能的主要方法,血尿素氮（BUN）是检查肾功能的主要指标之一 。正常值为32-7.1mmolL(9-20mgd1)。 各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使血尿素氮增高。 如能排除肾外因素，BUN大于21.4mmolL(60mgd1)即为尿毒症诊断指标之一。,血尿素氮,解读体检报告,之肾功二项,化验室检查,12/31/2022,37,体检报告专业解读,血尿素氮（BUN）是检查肾功能的主要指标之一 。正常,尿酸是人体嘌呤代谢产物，我们常规体检的项目之一，是检查痛风的一种主

28、要方法。正常成人男性为149417molL ，女性89357molL； 增加：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。 如果体检检出偏高要引起重视，日常生活应控制肉食的用量, 少吃红肉、动物内脏、海鲜、油炸食品,少饮酒,多喝白开水.,血尿酸,解读体检报告,之肾功二项,化验室检查,12/31/2022,38,体检报告专业解读,尿酸是人体嘌呤代谢产物，我们常规体检的项目之一，,饮食是尿酸高（痛风）患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。 尿酸高（痛风）饮食的参考（每100克中/毫克 ）：1、嘌呤含量少或不含嘌

29、呤的食品：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼。各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精。各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、各种油脂、杏仁、核桃、果酱等。2、每100克中嘌呤含量75毫克的食品：芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片。鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。,痛风饮食控制,解读体检报告,之肾功二项,化验室检查,12/31/2022,39,体检报告专业解读,饮食是尿酸高（痛风）患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸

30、主要,3、每100克中嘌呤含量75毫克150毫克的食品：扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼4、每100克中嘌呤含量150毫克1000毫克的食品：胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160400mg 。,痛风饮食控制,解读体检报告,之肾功二项,化验室检查,12/31/2022,40,体检报告专业解读,3、每100克中嘌呤含量75毫克150毫克的食品：扁豆、鲤,化验室检查,空腹血糖检测是最常规的体检项目之一，是目前诊

31、断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病病情和控制程度的主要指标。 正常为3.96.1毫摩尔/升。 目前WHO糖尿病诊断标准空腹血糖7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小时血糖11.1 mmol/L(200 mg/dl)。 糖尿病是临床上最常见的疾病之一，体检检出率也是很高的，达到17%以上，除了确诊糖尿病的人外，有相当一部分人不知道自己血糖增高，是通过参加体检后查出来的。,血糖,解读体检报告,之血糖,12/31/2022,41,体检报告专业解读,化验室检查 空腹血糖检测是最常规的体检项目之一，是目前,化验室检查,糖尿病分为1型和2型，以2型最常见，占90%以上。 典型症状是三多一少，

32、多饮、多食、多尿、体重下降。 得了糖尿病要坚持服药治疗，控制饮食、适当运动，增强自我保健意识。目标是把血糖长期稳定的控制在正常范围，预防并发症，提高生活质量。,血糖,解读体检报告,之血糖,12/31/2022,42,体检报告专业解读,化验室检查 糖尿病分为1型和2型，以2型最常见，,血清中幽门螺杆菌抗体（HP抗体）能反映出胃中有幽门螺杆菌感染。 幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织（MALT） 淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。 1994年开始世界卫生组织/国际癌症研究机构（WHO/IARC） 将幽门螺杆菌定为类致癌原。 幽门螺杆菌的传染力很强，可通过手、不洁食物、不洁餐具

33、、粪便等途径传染，所以，日常饮食要养成良好的卫生习惯，预防感染。,HP抗体,解读体检报告,HP抗体,化验室检查,12/31/2022,43,体检报告专业解读,血清中幽门螺杆菌抗体（HP抗体）能反映出胃中有,介绍辅助检查中化验室检查的血液肿瘤标记物：需动态地分析。 甲胎蛋白AFP、 癌胚抗原CEA、 铁蛋白SF、 鳞状细胞癌抗原SCC、 糖类蛋白抗原CA199、 前列腺特异抗原 PSA+FPSA男、 糖类蛋白抗原CA125+CA153女）,肿瘤标记物,解读体检报告,肿瘤标记物,化验室检查,12/31/2022,44,体检报告专业解读,介绍辅助检查中化验室检查的血液肿瘤标记物：需动态地,AFP检测

34、，是临床常用的检查项目。正常值0-13.3ng/L。1、孕妇增高。甲胎蛋白是一种早期的人胎血浆蛋白。一般在妊娠5-7周由胎儿的肝脏合成，22周的孕妇血液中AFP含量最高，直到分娩后才恢复到正常的范围。2、一种肿瘤相关抗原，原发性肝细胞癌患者血清AFP明显增高（近10倍以上），生殖腺胚胎肿瘤时增高，病毒性肝炎、肝硬化时增高。,AFP,解读体检报告,甲胎蛋白AFP,化验室检查,12/31/2022,45,体检报告专业解读,AFP检测，是临床常用的检查项目。正常值0-13,癌胚抗原，正常值0.0-5.0ng/L。1、主要存在于直、结肠癌组织及胎儿肠粘膜内，结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌该指标明显升高。也

35、存在于肝癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、食管癌、卵巢癌等肿瘤组织中。2、其他疾病如：良性肿瘤、炎症和退行性疾病（结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎、酒精性肝硬变、活动性肝病等）部分病人的含量也可增高，但其值远低于恶性疾病，一般小于20g/L。3、健康人随年龄增高稍有上升。吸烟者有轻度增高。,CEA,解读体检报告,癌胚抗原CEA,化验室检查,12/31/2022,46,体检报告专业解读,癌胚抗原，正常值0.0-5.0ng/L。CEA解读体检报告癌,血清铁蛋白(SF)为消化系统肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的标志物。 铁蛋白(SF)是原发性肝癌的第二血清学标志物。 血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低。 急慢

36、性肝脏损害和肝癌时升高，肝癌患者阳性率高达90%。,铁蛋白,解读体检报告,铁蛋白SF,化验室检查,12/31/2022,47,体检报告专业解读,血清铁蛋白(SF)为消化系统肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌,鳞状细胞癌抗原（SCC）是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。SCC广泛存在于不同器官的正常组织中（含量极微）和恶性病变的上皮细胞中。鳞状上皮细胞癌抗原SCC（参考值0-1.5ng/L）。,SCC,解读体检报告,鳞状细胞癌抗原SCC,化验室检查,12/31/2022,48,体检报告专业解读,鳞状细胞癌抗原（SCC）SCC解读体检报告鳞状细胞癌抗原SC,糖类抗原CA199可作为胰腺癌和消

37、化道癌的主要辅助诊断。正常值37000U/L （37kU/L，37U/ ml）。 CA199 是从人结肠癌细胞中提取出来的一种糖蛋白，主要在胰胆管上皮细胞及成人胰腺癌，胃癌，结肠癌时合成。是胰腺癌，胃癌，结肠、直肠癌，胆囊癌的相关标志物，主要用于胰腺癌的早期诊断，对某些良恶性消化道肿瘤也有一定的鉴别诊断价值。,CA19-9,解读体检报告,糖类抗原CA199,化验室检查,12/31/2022,49,体检报告专业解读,糖类抗原CA199可作为胰腺癌和消化道癌的主要辅,糖类抗原CA125，正常值0.0-35.0ug/L。是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物。主要用于诊断恶性浆液性卵巢癌,也是卵巢癌手术和

38、化疗后疗效观察的指标。正常女性会有周期性的波动。,CA125,解读体检报告,糖类抗原CA125,化验室检查,12/31/2022,50,体检报告专业解读,糖类抗原CA125，CA125解读体检报告糖类抗原CA125,糖类抗原CA15-3 1、此抗原虽然没有器官和肿瘤特异性，在乳腺癌、肺癌、前列腺癌、卵巢癌和胃肠道癌中指标均有升高。2、在30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，是乳腺癌的最重要的特异性标志物。其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。 3、在其它乳腺疾病和部分孕妇（约8%）中CA15-3也有升高，因此特别要排除部分妊娠引起的含量

39、升高。,CA15-3,解读体检报告,糖类抗原CA15-3,化验室检查,12/31/2022,51,体检报告专业解读,糖类抗原CA15-3 CA15-3 解读体检报告,前列腺特异抗原PSA，正常值0.0-4.0ng/ml。1、PSA作为前列腺癌的特异性标志物，对前腺癌的诊断特异性达9097。被认为是最有价值的前列腺癌的肿瘤标志物，被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。 2、目前应用fPSA/tPSA比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生获得广泛使用。参考值为0.16,即其比值0.16则患前腺癌的可能性高。fPSA的百分比低，提示患前列腺癌的可能性较高。,PSA,解读体检报告,前列腺特异抗原P

40、SA,化验室检查,12/31/2022,52,体检报告专业解读,前列腺特异抗原PSA，正常值0.0-4.0ng/ml。PSA,尿常规,化验室检查,尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一，是诊断肾脏疾病的重要手段。尿常规检查项目主要包括透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖。,解读体检报告,之尿常规,12/31/2022,53,体检报告专业解读,尿常规化验室检查 尿常规是肾病检查中最常见的检查项目之一,在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞：红细胞：正常人尿中可偶见红细胞，镜检阴性或不超过2个/HP。若尿中出现多量红细胞，则可能由于泌尿系统

41、结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癜、血友病等，也可见于女性经期或经后期留取标本污染；白细胞：正常可有少数白细胞存在，镜检每高倍镜视野不超过5个。增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核、泌尿系感染等。,细胞,尿常规,12/31/2022,54,体检报告专业解读,在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞：红细胞：,化验室检查,正常尿液中尿蛋白阴性，如检查为阳性，见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。,正常尿液中尿糖为阴性，若尿糖阳性见于糖尿病、甲状腺机能亢进、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全

42、等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿;过多食入高糖食物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。,尿蛋白,尿 糖,解读体检报告,之尿常规,尿常规,12/31/2022,55,体检报告专业解读,化验室检查正常尿液中尿蛋白阴性，如检查为阳性，见于各种急,尿常规,正常参考值：阴性。阳性多见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 尿胆原正常弱阳性，阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。,胆红素,正常参考值：阴性。临床意义：阳性，多见于炎症（肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等），结石（肾脏、

43、输尿管、膀胱）肿瘤（肾、膀胱、输尿管 ）、此外，女性会偶尔出现尿潜血，剧烈运动以及服用药物等,尿隐血,化验室检查,12/31/2022,56,体检报告专业解读,尿常规正常参考值：阴性。阳性多见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔,B超检查,目前，B超检查是甲状腺特别是甲状腺结节检查中非常重要的一项诊断依据。大的物理检查也能查出。B超能查出结节性甲状腺肿或甲状腺小腺瘤。了解肿物是囊性的或实质性的，有没有钙化（尤其是沙粒样钙化）。有钙化的医生都会建议马上手术的。手术的最后需要病理切片。甲状腺肿瘤手术效果较好。而且也只有手术才是唯一有效的治疗方法。但是，如果手术是结甲肿，可能会复发。,解读体检报告,之甲状腺,

44、12/31/2022,57,体检报告专业解读,B超检查目前，B超检查是甲状腺特别是甲状腺结节检查中非常重要,B超检查,肝脏是人体重要的消化器官，对肝脏的检查是腹部B超检查的重点部位之一。通过对近几年的检查结果统计来看，患有脂肪肝的人越来越多，基本上是35岁以上居多，但青年人中也不少见，男性多于女性。体检检出率达到28.59%，被称为“破坏肝功能的头号杀手”的脂肪肝应引起重视，如果不积极治疗，很可能发展为肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，严重影响肝脏的正常功能。它还会增加“三高”疾病和冠心病、中风、动脉粥样硬化等心脑血管病的患病风险，这不但严重影响患者的生活质量，还会使患者寿命缩短410年。对于脂肪肝

45、的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题。脂肪肝这类富贵病已经为我们敲响了健康的警钟。,解读体检报告,之脂肪肝,12/31/2022,58,体检报告专业解读,B超检查 肝脏是人体重要的消化器官，对肝脏的检查,危 害,脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损伤的致病因素，对人体造成的危害主要有 ：1.促进动脉粥样硬化的形成；2、诱发或加重高血压、冠心病；3、肝硬化和肝癌。脂肪肝长期得不到治疗会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种严重肝病。脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。4、诱发或加重糖尿病；5、降低人体免疫功能、解毒功能；6、对机体消化系统的损伤；7、

46、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展 。,脂肪肝,B超检查,12/31/2022,59,体检报告专业解读,危 害 脂肪肝是肝脏脂代谢失调的产物，同时又是加重肝脏损,脂肪肝虽然是一种临床病变表现，而非一种独立的疾病，轻者无任何表现症状，可能很多人不是很在意，但是一旦严重就很影响健康。脂肪肝目前是我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，体检查出后要重视，脂肪肝属可逆性病变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主要是控制饮食（管住嘴），适量运动（迈开腿）、戒酒，定期检查，健康生活。,防 治,脂肪肝,B超检查,12/31/2022,60,体检报告专业解读,脂肪肝虽然是一种临床病变表现，而非一种独立的疾病，,B超检查,

47、肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的感觉，可能只是在体检中，通过B超检查发现一个或几个。囊肿不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，所以这种囊肿通常不必理它。但如果它长得实在太大，让病人感觉不舒服时，可以进行治疗。肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体，因其多数无症状及不适感，一般均在体检时发现。这种病主要是在胚胎发育中血管发育异常所致，大概占肝脏良性瘤的42-45%。肝血管瘤在任何年龄都可能发生，男女发病没有明显差异。,解读体检报告,之腹部B超,12/31/2022,61,体检报告专业解读,B超检查肝囊肿是一种良性疾病。通常患上肝囊肿没有任何不舒服的,胰腺超声：可检查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰

48、腺癌等胰腺疾病。,胆囊息肉是一种多发病，患者早期一般没有什么症状 ,有的患者只是感到右胁下不适 ,在体检中B超检查才被发现，治疗需手术；较小的可定期观察 。,解读体检报告,之腹部B超,B超检查,12/31/2022,62,体检报告专业解读,胰腺超声：可检查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。胆囊息,脾脏超声：弥漫性脾肿大常见于急、慢性感染，各种血液病、充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等。亦可检查出脾肿瘤。,肾脏超声：可检出有无肾结石、肾囊肿、 多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。,解读体检报告,之腹部B超,B超检查,12/31/2022,63,体检报告专业解读,脾脏超声：弥漫性脾肿大常见

49、于急、慢性感染，各种血液病、充血性,体检报告专业解读培训课件,心电图是体检常规项目，是健康体检不可缺少的一项检查。要想完全看懂心电图必须是医学专业临床医师，但为使职工看懂体检报告，在这里简单介绍一些心电图报告常用术语.,解读体检报告,心电图,12/31/2022,65,体检报告专业解读,心电图是体检常规项目，是健康体检不可缺少的一项检查。,1、窦性心律：在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。是心脏搏动的最高“司令部”，它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。人体正常的心跳就是从这里发出的，这就是“心脏起搏

50、点”。窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。,解读体检报告,心电图,12/31/2022,66,体检报告专业解读,1、窦性心律：在人体右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞,2、左心室高电压是个心电图诊断的术语, 代表心室除极时间增长,主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。,心电图,解读体检报告,12/31/2022,67,体检报告专业解读,2、左心室高电压是个心电图诊断的术语, 代表心室除极时间增长,3、不完全性右束支传导阻滞可见于无心脏病的健康人。完全性右束枝传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义。4、HR