关节镜关节镜下膝关节探查清理术培训课件.ppt
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1、关节镜关节镜下膝关节探查清理术,关节镜关节镜下膝关节探查清理术,关节镜手术开展范围,可以诊治的关节包括:膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节,甚至胸、腰椎关节。,2,关节镜关节镜下膝关节探查清理术,关节镜手术开展范围2关节镜关节镜下膝关节探查清理术,膝关节镜,膝关节镜可诊断、治疗多种膝关节疾患,如半月板损伤、前后交叉韧带断裂、关节软骨损伤、关节内游离体(又叫关节鼠)、骨性关节炎、各种慢性滑膜炎等。,3,关节镜关节镜下膝关节探查清理术,膝关节镜膝关节镜可诊断、治疗多种膝关节疾患,如半月板损伤、前,.,4,关节镜关节镜下膝关节探查清理术,.4关节镜关节镜下膝关节探查清理术,1.定义及适应症,2 手
2、术体位,3.术中配合,4.关节镜的优点及注意事项,5,关节镜关节镜下膝关节探查清理术,1.定义及适应症 2 手术体位,膝关节退行性病变,膝关节退行性病变,又称骨性关节炎、增生性关节炎病、老年性关节炎等,是最常见的一种关节疾病。其病理特点为关节软骨变性、破坏,软骨下骨硬化、增生、骨赘形成。表现为:膝关节疼痛,尤其是上下楼、下蹲起立时症状加重,行走打软腿,似马失前蹄样失稳,严重者行走跛行。,6,关节镜关节镜下膝关节探查清理术,膝关节退行性病变膝关节退行性病变,又称骨性关节炎、增生性关节,关节清理是针对骨性关节炎的病理改变而采用的一组方法,包括肥大增生滑膜的有限清除、半月板的修整、软骨碎屑及游离体清
3、除、关节腔内增生骨赘清除等。,7,关节镜关节镜下膝关节探查清理术,关节清理是针对骨性关节炎的病理改变而采用的一组方法,包括肥大,8,关节镜关节镜下膝关节探查清理术,8关节镜关节镜下膝关节探查清理术,治疗原理,关节镜诊断性检查后,选择性的进行软骨刨削成形去除游离体,切除变性滑膜皱襞,修复破裂的半月板,从而消除了妨碍关节活动的机械性因素,磨削关节内不稳定骨刺,则进一步解除了远期关节进一步退变的因素,刨除增生发炎的滑膜及大量盐水冲洗关节腔,可以将关节内磨损碎屑和炎性因子冲出关节腔,减轻炎性反应。在一定压力下充盈关节腔,不仅保证手术顺利进行,也起到松解关节的作用。,9,关节镜关节镜下膝关节探查清理术,
4、治疗原理关节镜诊断性检查后,选择性的进行软骨刨削成形去除游离,关节镜关节镜下膝关节探查清理术培训课件,禁忌症,关节局部皮肤感染关节间隙严重狭窄出血性疾病侵犯骨骼的病变,11,关节镜关节镜下膝关节探查清理术,禁忌症关节局部皮肤感染11关节镜关节镜下膝关节探查清理术,手术体位,仰卧位,患肢外展,膝屈曲。麻醉方式 腰硬联合麻醉,12,关节镜关节镜下膝关节探查清理术,手术体位仰卧位,患肢外展,膝屈曲。12关节镜关节镜下膝关节探,手术切口,1.髌骨内下方做一横切口;2.髌骨外下方做一横切口;3.根据病情需要另加切口。,13,关节镜关节镜下膝关节探查清理术,手术切口1.髌骨内下方做一横切口;13关节镜关节
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