体外循环心脏术后护理要点培训课件.ppt
《体外循环心脏术后护理要点培训课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《体外循环心脏术后护理要点培训课件.ppt(27页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、体外循环心脏术后护理要点,体外循环心脏术后护理要点,教学提纲,体外循环基础知识 体外循环的概念 体外循环的构件及基本功能 体外循环后的病理生理变化 体外循环的并发症 体外循环术后的护理要点,2,体外循环心脏术后护理要点,教学提纲 体外循环基础知识2体外循环心脏术后,体外循环基础知识,3,体外循环心脏术后护理要点,体外循环基础知识3体外循环心脏术后护理要点,概念,体外循环(extracorpeal circulation or cardiopulmonary bypass,CPB)是将回心的上下腔或右心房静脉血引出体外,经人工肺进行氧合和排除二氧化碳(气体交换)再经人工心泵入体内动脉的血液循环。
2、在体外循环下,可停止呼吸,阻断心脏血流,切开心脏,进行心内直视手术。完成体外循环的装置称为人工心肺机。,4,体外循环心脏术后护理要点,概念 体外循环(extracorpeal circul,人工心肺机的构件,血泵(人工心)氧合器变温器滤过器,5,体外循环心脏术后护理要点,人工心肺机的构件5体外循环心脏术后护理要点,6,体外循环心脏术后护理要点,6体外循环心脏术后护理要点,体外循环后的病理生理变化,血液变化:血细胞破坏,游离血红蛋白升高,溶酶激活,纤维蛋白原和 血小板减少,后者常引起凝血机制紊乱,造成术后大量渗血代谢变化: 可引起代谢性酸中毒,与组织灌注不良、代谢产物堆积有关 若过度换气则可出现
3、呼吸性碱中毒肾肺等器官功能减退:长时间的低血压、低灌注量、酸中毒和大量游离血 红蛋白等可影响肾脏的排泌功能,甚至导致肾功能衰竭。肺 脏也可因微栓、氧自由基等毒性物质的释放以及炎性反应引 起间质水肿、出血和肺泡萎缩等,以致呼吸功能不全甚至衰竭。电解质失衡:常见的有低血钾,以在术前长时间服用强心利尿药而转流过 程中尿量又多的病人多见。,7,体外循环心脏术后护理要点,体外循环后的病理生理变化血液变化:血细胞破坏,游离血红蛋,体外循环后常见并发症,出血急性呼吸功能衰竭急性肾功能衰竭消化道并发症肝功能异常脑部并发症低心排综合征,8,体外循环心脏术后护理要点,体外循环后常见并发症 出血8体外循环心脏术后护
4、理要点,体外循环术后护理要点,9,体外循环心脏术后护理要点,体外循环术后护理要点9体外循环心脏术,观察各系统术后的变化及反应,a.循环系统: 体温 血压 心率 心律 皮肤及末梢循环 低心排征象 b.呼吸系统:看、听、测雾、拍、吸,c.泌尿系统 : 尿量及性质、酸碱与电解质平衡失调得处理d.神经系统 :意识、 瞳孔、精神状态、 眼结膜e.消化系统 :胃液量、颜色、肠鸣音、腹胀、恶心、呕吐、大便颜色、性状,10,体外循环心脏术后护理要点,观察各系统术后的变化及反应a.循环系统:c.泌尿系统 : 尿,各种管路的护理,胃管胸引管尿管测压管呼吸机管路,参考文献,11,体外循环心脏术后护理要点,各种管路的
5、护理胃管参考文献11体外循环心脏术后护理要点,体外循环术后低体温的原因,低温体外循环由于术中采用体表、体腔或血液等方法降温使患者体温减至30左右 麻醉药物抑制体温调节中枢,并扩张皮肤血管增加散热,降低机体对寒冷的适应能力 各种检查、病情观察、治疗操作均导致热的消耗 输入大量溶液,吸收热能,使患者体温更低。,12,体外循环心脏术后护理要点,体外循环术后低体温的原因 低温体外循环由于术中采用体表、,体外循环心脏术后护理要点培训课件,复温的方法,当成人肛温小于36,婴幼儿肛温低于37时,要注意保暖。注意室温控制在2024,监护室应具备空调等良好的调温设备,加盖被,使用热水袋。在患者未回病房前最好使用
6、预热被褥,待患者体温升至36左右时可停止使用电热毯,同时注意预防烫伤。,14,体外循环心脏术后护理要点,复温的方法当成人肛温小于36,婴幼儿肛温低于37时,要,注意事项, 低温体外循环术后2-4 h易出现反跳性发热 。为预防体温反跳,复温速度不可过快 a. 体温继365时,头部放置冰枕,停止电热毯复温,逐渐减少盖被。为预防体温继续升高,若体温每30 min上升超过05或体温达到38 以上,即进行物理降温。b. 对于中心体温高而肢端温度低者,采用电热毯或热水袋包裹手、脚,同时暴露上半身及大动脉处,给予乙醇擦浴和头部放置冰枕等措施,以降低中心体温 。c . 对于体温反跳的处理,往往采取综合性降温措
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 体外循环 心脏 术后 护理 要点 培训 课件

链接地址:https://www.31ppt.com/p-2009078.html