人民医院感染防控知识培训课件.ppt
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1、人民医院感染防控知识,人民医院感染防控知识,内容,医院感染概念 手卫生与感染控制 医护人员职业暴露与标准防护,2,人民医院感染防控知识,内容医院感染概念2人民医院感染防控知识,医院感染,3,人民医院感染防控知识,医院感染3人民医院感染防控知识,一、医院感染,定义:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间获得的感染和在医院内获得而出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院前已处于潜伏期的感染。医院的医务人员在医院内获得的感染也称医院内感染。,4,人民医院感染防控知识,一、医院感染定义:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期,医院感染诊断标准,下列情况属于医院感染: 1.无明显潜伏期的感
2、染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染2.本次感染直接与上次住院有关3.在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6. 医务人员在医院工作期间获得的感染,5,人民医院感染防控知识,医院感染诊断标准下列情况属于医院感染:5人民医院感染防控知识,医院感染暴发,是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。,6,人
3、民医院感染防控知识,医院感染暴发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以,疑似医院感染暴发,指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。,7,人民医院感染防控知识,疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3,天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件,2009年3月18日、19日,北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿,3月22日5名患儿死亡。据专家组调查,天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱污染严重,清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更
4、换,消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求,不能保证病人安全。 院长、副院长、医务科主任、新生儿科主任、新生儿科护士长被撤销职务。死者家属分别获赔18万,医院感染暴发,8,人民医院感染防控知识,天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件2009年3月18日、,医院的消毒和灭菌,消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。 医疗器械灭菌合格率100%,9,人民医院感染防控知识,医院的消毒和灭菌消
5、毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或9人民,医院常用的消毒方法有2种,物理消毒法热力 紫外线 远红外线 电离辐射化学消毒法浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用,10,人民医院感染防控知识,医院常用的消毒方法有2种物理消毒法热力10人民医院感染防,化学消毒剂有四种,化学消毒剂有4种:灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂,11,人民医院感染防控知识,化学消毒剂有四种化学消毒剂有4种:灭菌剂11人民医院感染防控,我院常用灭菌方法,灭菌高压蒸汽灭菌2%戊二醛浸泡10小时,12,人民医院感染防控知识,我院常用灭菌方法灭菌12人民医院感染防控知识,我院常用消毒方法,空气消毒方法:紫外线灯照射含氯消毒剂通
6、风换气,13,人民医院感染防控知识,我院常用消毒方法空气消毒方法:13人民医院感染防控知识,物品消毒方法,含氯消毒剂碘伏酒精,14,人民医院感染防控知识,物品消毒方法含氯消毒剂14人民医院感染防控知识,手卫生与感染控制,15,人民医院感染防控知识,手卫生与感染控制15人民医院感染防控知识,手卫生,手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。,16,人民医院感染防控知识,手卫生手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。,医务人员手卫生要求,卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应 5cfu/cm2,17,人民医院感染防
7、控知识,医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应1,二、医务人员洗手指征,洗手指征: 1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时; 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后; 3、穿脱隔离衣前后,摘手套后; 4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后; 5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后; 6、戴手套前、脱手套后应洗手。,18,人民医院感染防控知识,二、医务人员洗手指征洗手指征:18人民医院感染防控知识,六部洗手法,正确的六部洗手法是:
8、打湿、取液、揉搓六步、冲洗、干燥、护肤。六步揉搓具体如下:,六部揉搓法,19,人民医院感染防控知识,六部洗手法正确的六部洗手法是:打湿、取液、揉搓六步、冲洗、干,预防和控制医院感染,最简单、最有效、最方便、最经济的措施是:认真、规范的洗手但要能够经常和适时的洗手严格实施正确的洗手规则可减少医院感染2030,20,人民医院感染防控知识,预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是:认,手卫生的重要性,接 触 病菌 洗手,21,人民医院感染防控知识,手卫生的重要性接 触,指 甲,指甲是手“工作平台”的一部分人造指甲被证明容易造成细菌定植并引发感染 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损_指
9、甲油,22,人民医院感染防控知识,指 甲指甲是手“工作平台”的一部分22人民医院感染防控知识,戒 指,戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现戒指是携带GNB的危险因素,23,人民医院感染防控知识,戒 指戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定植一项研究发现,如何保护你的双手,冲净皂液正确干手 不长时间戴手套使用护肤品接触污染物和腐蚀性物品戴手套,24,人民医院感染防控知识,如何保护你的双手冲净皂液24人民医院感染防控知识,标准外科洗手法,25,人民医院感染防控知识,标准外科洗手法25人民医院感染防控知识,第一步、清洁洗手,用流动水加皂液揉搓双手和前臂30秒,目的是用机械方法去除皮肤表面肉眼
10、可见的污物,26,人民医院感染防控知识,第一步、清洁洗手用流动水加皂液揉搓双手和前臂30秒,目的是用,步骤1,在流动水下浸湿双手,清洗指甲;,27,人民医院感染防控知识,步骤1 在流动水下浸湿双手,清洗指甲;27人民,步骤2,在流动水下湿润皮肤,用肥皂液或者洗手液涂抹于双手及前臂至肘上1/3处;,28,人民医院感染防控知识,步骤2在流动水下湿润皮肤,用肥皂液或者洗手液涂抹于双手及前臂,步骤3,在流动水下冲洗泡沫,指尖向上,肘关节屈曲向下;,29,人民医院感染防控知识,步骤3在流动水下冲洗泡沫,指尖向上,肘关节屈曲向下;29人民,步骤4,用无菌巾(可用无菌大纱垫、布)从手掌至肘上7公分拭干双手;
11、,30,人民医院感染防控知识,步骤4用无菌巾(可用无菌大纱垫、布)从手掌至肘上7公分拭干双,第二步、消毒双手,用消毒液涂抹前臂及双手直至干燥目的是用消毒剂的化学作用杀灭皮肤表面的绝大部分细菌,31,人民医院感染防控知识,第二步、消毒双手用消毒液涂抹前臂及双手直至干燥31人民医院感,步骤1,取2ML手消毒液于一手掌心,另一手指尖于该掌心内搓洗;,32,人民医院感染防控知识,步骤1取2ML手消毒液于一手掌心,另一手指尖于该掌心内搓洗;,步骤1,用剩余的手消毒液均匀涂抹于另一手上直至肘上;,33,人民医院感染防控知识,步骤1用剩余的手消毒液均匀涂抹于另一手上直至肘上;33人民医,步骤2,再取2ML手
12、消毒液于另一手掌心,重复步骤一;,34,人民医院感染防控知识,步骤2再取2ML手消毒液于另一手掌心,重复步骤一;34人民医,步骤3,1.再取2ML手消毒液,掌心相对进行揉搓;,35,人民医院感染防控知识,步骤31.再取2ML手消毒液,掌心相对进行揉搓;35人民医院,步骤3,2.掌心对掌背,双手沿指缝进行揉搓;,36,人民医院感染防控知识,步骤32.掌心对掌背,双手沿指缝进行揉搓;36人民医院感染防,步骤3,3.弯曲指关节,双手相扣进行揉搓;,37,人民医院感染防控知识,步骤33.弯曲指关节,双手相扣进行揉搓;37人民医院感染防控,步骤3,4.一手握另一手拇指,旋转揉搓;,38,人民医院感染防控
13、知识,步骤34.一手握另一手拇指,旋转揉搓;38人民医院感染防控知,步骤3,揉搓双手至腕部,不断揉搓,直至手消毒剂完全,干燥,再戴外科手套;,39,人民医院感染防控知识,步骤3揉搓双手至腕部,不断揉搓,直至手消毒剂完全,干燥,再戴,标准预防,40,人民医院感染防控知识,标准预防40人民医院感染防控知识,什么是标准预防?,认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。,41,人民医院感染防控知识,什么是标准预防? 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均,标准预防,标准预防的三个基本概念:隔离对象:将所有病
14、人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染源,需要隔离;防护:实施双向防护,防治疾病双向传播;隔离措施:根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生,42,人民医院感染防控知识,标准预防标准预防的三个基本概念:42人民医院感染防控知识,标准防护的具体措施,手卫生:洗手和手消毒; 戴手套; 适时戴口罩,穿隔离衣、防护服、鞋套; 医务人员的工作服脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者眼罩,穿隔离衣或围裙; 处理所有锐器时应当特别注意,防止被刺伤; 对病人用后的医疗器械,器具应当采取正确的消毒措施,43,人民医院感染防控知识,标
15、准防护的具体措施 手卫生:洗手和手消毒;43人民医院感染防,标准防护基本特点为:,1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。2、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。3、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施;隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触传播的隔离。,44,人民医院感染防控知识,标准防护基本特点为:1、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非,隔离措施,45,人民医院感染防控知识,隔离措施45人民医院感染防控知识,医务人员职业暴露防护及处置制度,46,人民医院感染防控知识,医务
16、人员职业暴露防护及处置制度46人民医院感染防控知识,什么是职业暴露?,职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而具有被感染的可能性的情况。 经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。,47,人民医院感染防控知识,什么是职业暴露?职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,,什么是职业暴露?,同时大量研究证实,化疗药物对操作人负可、能产生潜在的职业危害。目前,医护工作者防护意识极度缺乏,职业暴露危险普遍存在。 加强医护人员的职业防护,避免职业暴露已经迫在眉睫!,48,人民医院感染防控知识,什么是
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