体内各静脉血管解剖及插管法n课件.pptx
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1、体内常用静脉血管解剖及插管法,史帅涛,体内常用静脉血管解剖及插管法史帅涛,静脉的分类,体循环静脉肺循环静脉肝门静脉垂体门静脉,静脉的分类体循环静脉,体循环静脉,体循环静脉,肺静脉,肺静脉,肝门静脉,肝门静脉,垂体门静脉,垂体门静脉,静脉的特点,壁薄腔大,容量血管血流缓慢,易形成血栓压力低静脉瓣,静脉的特点壁薄腔大,容量血管,胸部的静脉,上腔静脉头臂静脉奇静脉半奇静脉副半奇静脉,胸部的静脉上腔静脉,腹部的静脉,下腔静脉肾静脉肾上腺静脉睾丸(卵巢)静脉腰静脉髂总静脉髂内静脉髂外静脉,腹部的静脉下腔静脉,头部静脉,颈内静脉颈外静脉硬脑膜窦:上矢状窦、窦汇、横窦、乙状窦,头部静脉颈内静脉,上肢静脉,浅
2、静脉:手背静脉网贵要静脉头静脉肘正中静脉深静脉:同名动脉伴行尺静脉、桡静脉、肱静脉、腋静脉、锁骨下静脉,上肢静脉浅静脉:,下肢静脉,浅静脉大隐静脉小隐静脉深静脉胫前静脉胫后静脉腘静脉股浅静脉股深静脉,下肢静脉浅静脉,常用深静脉的穿刺部位,股静脉锁骨下静脉颈内静脉腘静脉,常用深静脉的穿刺部位股静脉,股浅静脉入路,股静脉与股动脉伴行,在动脉内侧。,股浅静脉入路股静脉与股动脉伴行,在动脉内侧。,股动脉和股静脉位置关系,国内一组解剖资料报道并置型:动静脉平行并置且贴近,占19%间距型:动静脉平行并置,其间有2.2+-1.1mm间距,占34%重叠型:动脉内缘位于静脉外缘前方40%或后方1%交叉型:动静脉
3、先平行,随之动脉交叉至前方,股动脉和股静脉位置关系国内一组解剖资料报道,穿刺要点,穿刺侧取外展外旋位常选择右侧(与下腔静脉角度方向较为一致腹股沟韧带下方3厘米处,透视下相当于股骨头处,股动脉搏动点内侧0.5-1厘米进针不慎进入股动脉,立即退针后压迫5分钟,再在内侧穿刺。,穿刺要点穿刺侧取外展外旋位,下肢静脉相关疾病: DVT,蔡某,34岁, 左下肢肿胀疼痛4天,下肢静脉相关疾病: DVT蔡某,34岁, 左下肢肿胀疼痛4天,体内各静脉血管解剖及插管法n课件,布加综合征,刘某,男45岁, 双下肢肿胀,色素沉着2年,呕血一月,布加综合征 刘某,男45岁, 双下肢肿胀,色素沉着2年,呕血,体内各静脉血
4、管解剖及插管法n课件,体内各静脉血管解剖及插管法n课件,布加综合征合并血栓,谢某,男,33岁,腹胀纳差半年,布加综合征合并血栓谢某,男,33岁,腹胀纳差半年,左侧髂静脉受压综合征,杨某, 女, 左下肢肿胀2年,左侧髂静脉受压综合征杨某, 女, 左下肢肿胀2年,体内各静脉血管解剖及插管法n课件,锁骨下静脉入路,锁骨下静脉管径粗大(平均1.2厘米),变异小,位置恒定表浅,邻近无重要结构广泛用于放入心脏起搏器、插管高价营养治疗等并发症 气胸与血胸,锁骨下静脉入路锁骨下静脉管径粗大(平均1.2厘米),变异小,,体内各静脉血管解剖及插管法n课件,锁骨下动脉局部解剖,腋静脉延续起于第一肋外侧缘锁骨内1/3
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