卡方专业医学知识宣讲培训课件.ppt
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1、卡方专业医学知识宣讲,卡方专业医学知识宣讲,本课主要内容,频数分布拟合优度的2 检验,2分割与合并,精确概率法,OR值的2 检验,补充内容(Mantel-Haenszel检验),2,卡方专业医学知识宣讲,本课主要内容 频数分布拟合优度的2,表1.在研究老年慢性支气管炎的中草药疗效时,将病人随机分配到江剪刀草组和胆麻片组,试比较两组的疗效。,复习,分类资料的表达类型,我们考虑单元概率等于确定值ij的原假设(H0)。对于样本量为n的样本,其单元计数为nij, 而ij=nij 称为期望频数。它们代表了H0成立时的期望值E(nij).,3,卡方专业医学知识宣讲,表1.在研究老年慢性支气管炎的中草药疗效
2、时,将病人随机分配到,表2. 205份标本分别接种于甲乙两种培养基上,试比较两种培养基的效果?,复习,联系? 差别?,4,卡方专业医学知识宣讲,甲培养基 合计生长363470不生长0135135合,表3、 三种药物疗效的观察结果,复习,5,卡方专业医学知识宣讲,表3、 三种药物疗效的观察结果例 数治愈显效好转无效,小结,分类变量的两样本与多个样本频数分布比较的2检验是对两样本或多个样本作比较,而关联分析的2检验却是探讨一份样本的两种属性所对应的两个变量间的关系。,研究的问题不同、设计不同、意义不同、结 论不同;相同的仅是计算统计量的公式。,6,卡方专业医学知识宣讲,小结分类变量的两,例题1:
3、某医院用3种穴位针刺治疗急性性扭伤,试比较3组总体治愈率有无差别?,一、2 分割与合并,7,卡方专业医学知识宣讲,例题1: 某医院用3种穴位针刺治疗急性性扭伤,试比较3组总体,检验步骤:建立检验假设, 确定检验水准 H0: 1=2=3 H1: 1 2 3 不全相等 =0.05,3.确定P值,作出推断结论,按=0.05的水准拒绝H0,接受H1,可认为3种穴位针刺治 疗的治愈率不全相同。,2. 计算检验统计量,8,卡方专业医学知识宣讲,检验步骤:3.确定P值,作出推断结论 按=0.05的水准拒,多个样本率间的两两比较,Bonferroni 法.为保证第1类错误的总和不超过.每一个两两比较的检验水准
4、为:,(1)多组间的比较:k组样本间,任两组均进行比较时, 比较的次数为k(k-1)/2,(2)实验组与同一个对照组的比较:比较的次数为k-1,9,卡方专业医学知识宣讲,多个样本率间的两两比较Bonferroni,2 分割,10,卡方专业医学知识宣讲,2 分割穴位治愈数,2 合并,1、资料的合并:,例2.具有某因素A对某种病人的影响,2=5.488 (校正) P0.05,2=2.248 (校正) P0.10,2=0.169 P 0.80,?,正确合并的方法是将每次试验结果作成列联表,求出每个项目下的理论数,各原始资料合并,理论数也合并,然后求2值。,当重复试验的条件完全相同时可应用本法,11,
5、卡方专业医学知识宣讲,2 合并1、资料的合并: 例2.具有某因素A对某,2、2值的合并,由2 分布定义知,n 个相互独立的2分量之和,仍服从2 分布。其自由度的和为各2 分量自由度之和。可表示为:2值合并就是根据此原理,将若干个相同设计的独立试验结果,可以每次做2 检验,然后将每次的2 求和,自由度也同时相加。得出总2 ,但是否可以拒绝原假设,此时要求各分量计算的A-T符号应相同,因为符号的正负表示的含义不同。,相同设计的独立试验结果,12,卡方专业医学知识宣讲,2、2值的合并 由2 分布定义知,n 个相互独立的2分,例题3:慢性支气管病人与健康人(对照组)幼年时反复发荨麻疹史的比较:,13,
6、卡方专业医学知识宣讲,幼年时反复发荨麻疹史阳性阴性合计阳,男,女,2 =5.7732+3.0415=8.8147自由度=1+1=22 20.05(2)=5.99 P0.05,应用条件两个或多个四个表的2值相加的条件是各四个表的趋势相同。,14,卡方专业医学知识宣讲,男 女 2 =5.7732+3.0415=8.8147应,例题4、用甲型25号止血粉做狗股动脉横端面止血试验,共进行六次。结果见下表:问加药压迫3分钟和5分钟的止血功率有无差别?,15,卡方专业医学知识宣讲,例题4、用甲型25号止血粉做狗股动脉横端面止血试验,共进行六,二、OR值的2 检验,成组病例-对照研究资料的四格表形式,16,
7、卡方专业医学知识宣讲,二、OR值的2 检验 成组病例-对,2.1 病例-对照研究中成组设计资料的分析,例题5: 某研究用病例-对照设计,研究胸膜间皮瘤与接触石棉的关系,请对该资料作统计分析。,17,卡方专业医学知识宣讲,2.1 病例-对照研究中成组设计资料的分析例题5: 某研究用,(1)建立检验假设 确定检验水准 H0: 总体OR=1 H1: 总体 OR1 =0.05,(2)计算检验统计量,本题:,(3)确定P值, 作出推断结论,(4)所以P0.05, 按=0.05的水准拒绝H0, 接受H1, 可认为接触石棉者发生胸膜间皮瘤的危险性是未接触者的8.27倍。,18,卡方专业医学知识宣讲,(1)建
8、立检验假设 确定检验水准(2)计算检验统计量本题:(,2.2 配对设计资料的分析,例题6. 某研究为探讨软组织肉瘤与接触苯氧乙酸的关系,进行一项配对病例-对照研究,资料如表:,19,卡方专业医学知识宣讲,2.2 配对设计资料的分析 例题6. 某研,本例:,(1)计算优势比(OR)的值,(2)优势比的假设检验 H0: 总体OR=1 H1: 总体 OR1 =0.01,(3)计算检验统计量,20,卡方专业医学知识宣讲,本例: (1)计算优势比(OR)的值(2)优势比的,三、确切概率法,四表格确切概率法的基本思想是周边合计不变的情况下,表格中的实际频数a, b, c, d 可有多种组合,各种组合的概率
9、用特定的公式计算。 检验时,先求所需组合中每一种组合的概率,再求所需组合的概率总和,与比较后便可作出推断。所谓所需组合是指各种组合中,将其中小于等于现有样本概率的概率值相加的组合,单侧检验时只需求出一侧所需组合的概率总和,双侧检验时需求出两侧所需组合的概率总和。,21,卡方专业医学知识宣讲,三、确切概率法四表格确切概率法,例题7: 某医生用新旧两药治疗某疾病患者27人,问两药的疗效有无差别?,确切概率法法各种组合概率的计算公式是:,22,卡方专业医学知识宣讲,例题7: 某医生用新旧两药治疗某疾病患者27人,问两药的疗效,组合号 (1) (2) (3) (4) (5) (6),解: P值=所有小
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