低频电疗法医学宣教培训课件.ppt
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1、低频电疗法医学宣教,低频电疗法医学宣教,内 容,第一节概述第二节 神经肌肉电刺激疗法第三节功能性电刺激疗法第四节 经皮电神经刺激疗法第五节 感应电疗法第六节 间动电疗法第七节 超刺激电疗法第八节 电睡眠疗法第九节 直角脉冲脊髓通电疗法第十节 高压低频电疗法,2,低频电疗法医学宣教,内 容第一节概述2低频电疗法医学宣教,第一节概 述,3,低频电疗法医学宣教,第一节概 述3低频电疗法医学宣教,医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流(low frequency electrotherapy)或低频脉冲电流。 应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。,概 述,4,低频电疗法医学宣教
2、,医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流(lo,低频电流的特点是:低频率、小电流,电解作用较直流电弱,有些电流无明显的电作用;电流强度增减的变化或电压升降的变化;对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用;无明显热作用。,概 述,5,低频电疗法医学宣教,低频电流的特点是:概 述5低频电疗法医学宣教,概 述,1.用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法,2.主要用于镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法,3.主要用于促进骨折和伤口愈合的低频电疗法,4.以其专项治疗作用命名的低频电疗法,四种类型,6,低频电疗法医学宣教,概 述1.用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法 2.主,一、低频电流的分
3、类及各参数及其的意义(一)低频电流的分类按波型:有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶梯波、指数曲线波等。按有无调制:分为调制型和非调制型两种。按电流方向:分为单相和双相。,概 述,7,低频电疗法医学宣教,一、低频电流的分类及各参数及其的意义概 述7低频电疗法医学,概 述,低频脉冲电流的参数,频率(f),周期(T),波宽,波幅,脉冲间歇时间,通断比,占空因数,8,低频电疗法医学宣教,概 述低频脉冲电流的参数 波宽波幅脉冲间歇时间8低频电疗法,二、 治疗原理及治疗作用兴奋神经肌肉组织镇痛改善局部血液循环其他治疗作用,概 述,9,低频电疗法医学宣教,二、 治疗原理及治疗作用概 述9低频电疗法医学宣教,
4、第二节 神经肌肉电刺激疗法,10,低频电疗法医学宣教,第二节 神经肌肉电刺激疗法10低频电疗法医学宣教,应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动机能的方法,称为神经肌肉电刺激疗法(Nerve Muscle Electrical Stimulation,NMES)或电体操疗法。由于治疗目的不同,又分为正常肌肉电刺激疗法,失神经支配肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、平滑肌电刺激疗法,呼吸肌电刺激疗法。,神经肌肉电刺激疗法,11,低频电疗法医学宣教,应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动机,一、物理特性波型:常见NMES的波型有两种:不对称双相方波和对称双相方波。脉冲宽度:许多袖珍NM
5、ES仪的波宽固定于0.20.4ms之间。频率 :NMES所用的频率常在100Hz以下。占空系数和通断比:在1:11:1.5之间。上升时间,神经肌肉电刺激疗法,12,低频电疗法医学宣教,一、物理特性神经肌肉电刺激疗法12低频电疗法医学宣教,二、治疗原理及治疗作用 直接对神经肌肉进行电刺激可以引起肌肉节律性收缩,改善血液循环,促进静脉与淋巴回流;促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复,增强肌肉的运动功能,增加和维持关节活动度;防治肌萎缩等。主要适用于部分失神经支配或完全失神经支配而有可能恢复的横纹肌和平滑肌,以及废用性肌萎缩。,神经肌肉电刺激疗法,13,低频电疗法医学宣教,二、治疗原理及治疗作用神经肌肉
6、电刺激疗法13低频电疗法医学宣,三、治疗技术与临床应用正常神经支配肌肉电刺激疗法失神经支配肌肉电刺激法平滑肌电刺激疗法呼吸肌电刺激法痉挛肌电刺激法,神经肌肉电刺激疗法,14,低频电疗法医学宣教,三、治疗技术与临床应用神经肌肉电刺激疗法14低频电疗法医学宣,第三节 功能性电刺激疗法,15,低频电疗法医学宣教,第三节 功能性电刺激疗法15低频电疗法医学宣教,功能性电刺激(functional electrical stimulation, FES) 是使用低频电流刺激失去神经控制的肌肉,使其收缩,以替代或矫正器官及肢体已丧失的功能。也可归属神经肌肉电刺激的范畴。,功能性电刺激疗法,16,低频电疗法
7、医学宣教,功能性电刺激(functional electrical,一、物理特性频率 理论上FES的频率为1100 Hz。脉冲波 常在1001 000s之间,多使用200300s。通电/断电比(on/off time) 通电与断电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。,功能性电刺激疗法,17,低频电疗法医学宣教,一、物理特性功能性电刺激疗法17低频电疗法医学宣教,一、物理特性波升/波降(ramp ) 波升是指达到最大电流所需的时间,波降是指从最大电流回落到断电时所需的时间,波升、波降通常取12秒。电流强度 治疗时根据刺激目的及患者的耐受程度来调节。,功能性电刺激疗法,18,低频电疗法医学宣教,一、物
8、理特性功能性电刺激疗法18低频电疗法医学宣教,二、治疗原理及治疗作用 FES生理学作用原理是利用神经细胞的电兴奋性,通过刺激支配肌肉的神经使肌肉收缩,因此,它要求所刺激的肌肉必须有完整的神经支配。低频电流作用于神经细胞膜,能在神经元上产生动作电位,而能诱发动作电位产生的最小电流被称为阈电位。由电刺激所产生的动作电位与自然生理状态所产生的动作电位是一样的,具有“全或无”的特征。,功能性电刺激疗法,19,低频电疗法医学宣教,二、治疗原理及治疗作用功能性电刺激疗法19低频电疗法医学,三、治疗技术(一)设备(二)操作方法刺激下肢运动 将刺激器系在腰骶部,刺激电极置于腓神经处,触发开关设在鞋底足跟部。患
9、者足跟离地时,开关接通,刺激器发出低频脉冲电流,通过电极刺激腓神经,使足背伸。患者足跟再次着地,开关断开,刺激停止,如此重复上述动作。,功能性电刺激疗法,20,低频电疗法医学宣教,三、治疗技术功能性电刺激疗法20低频电疗法医学宣教,(二)操作方法纠正脊柱侧弯 使用表面电极置于竖脊肌表面或置于一侧胸、腰部侧弯部上、下方。辅助呼吸运动 将接收器植入皮下,环式电极经手术置于膈神经上,或将表面电极放在颈部膈神经的运动点上,进行功能性电刺激,产生膈肌和胸廓的运动。,功能性电刺激疗法,21,低频电疗法医学宣教,(二)操作方法功能性电刺激疗法21低频电疗法医学宣教,四、临床应用(一)适应证上运动神经元瘫痪
10、呼吸功能障碍排尿功能障碍 特发性脊柱侧弯肩关节半脱位,功能性电刺激疗法,22,低频电疗法医学宣教,四、临床应用功能性电刺激疗法22低频电疗法医学宣教,(二)禁忌证 带有心脏起搏器者禁用在其他部位的神经功能性电刺激。意识不清、肢体骨关节挛缩畸形、下运动神经元受损、局部对功能性电刺激无反应者。,功能性电刺激疗法,23,低频电疗法医学宣教,(二)禁忌证 功能性电刺激疗法23低频电疗法医学宣教,(三)注意事项 此疗法必须与其他疗法,如运动训练、心理治疗相结合,才能取得很好地效果。操作者应准确掌握刺激点的解剖、生理等,也是治疗成功的重要因素。,功能性电刺激疗法,24,低频电疗法医学宣教,(三)注意事项功
11、能性电刺激疗法24低频电疗法医学宣教,第四节 经皮电神经刺激疗法,25,低频电疗法医学宣教,第四节 经皮电神经刺激疗法25低频电疗法医学宣教,经皮神经电刺激疗法(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)也称为周围神经粗纤维电刺激疗法,是根据疼痛闸门控制学说于70年代发展起来,应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。,经皮电神经刺激疗法,26,低频电疗法医学宣教,经皮神经电刺激疗法(transcutaneous,一、物理特性波形 大部分TENS仪产生持续的、不对称的平衡双相波型,形状一般为变形方波,没有直流成分,故没有极性
12、。频率 TENS的频率一般为1150Hz可调。脉冲宽度 一般为0.040.3ms可调。,经皮电神经刺激疗法,27,低频电疗法医学宣教,一、物理特性经皮电神经刺激疗法27低频电疗法医学宣教,二、治疗原理及治疗作用镇痛 改善周围血液循环促进骨折、伤口愈合治疗心绞痛,经皮电神经刺激疗法,28,低频电疗法医学宣教,二、治疗原理及治疗作用经皮电神经刺激疗法28低频电疗法医学宣,三、治疗技术设备治疗方法电极的放置参数的选择,经皮电神经刺激疗法,29,低频电疗法医学宣教,三、治疗技术经皮电神经刺激疗法29低频电疗法医学宣教,操作方法 患者取舒适的体位,治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动
13、感等应有的感觉。,经皮电神经刺激疗法,30,低频电疗法医学宣教,经皮电神经刺激疗法30低频电疗法医学宣教,注意事项治疗部位 皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时,电极应避开这些部位;电极与皮肤应充分接触以使电流均匀作用于皮肤,以免电流密度集中引起灼伤;电极部位保持清洁,便于通电。,经皮电神经刺激疗法,31,低频电疗法医学宣教,注意事项经皮电神经刺激疗法31低频电疗法医学宣教,对儿童进行治疗时,缓慢开机先以弱电流消除恐惧,再将电流逐步调至治疗量。,经皮电神经刺激疗法,32,低频电疗法医学宣教,对儿童进行治疗时,缓慢开机先以弱电流消除恐惧,再将电流逐步调,综合治疗时,先采用温热治疗法,再行TENS进行镇痛,可
14、增加局部血流量,降低皮肤电阻,治疗作用增强。,经皮电神经刺激疗法,33,低频电疗法医学宣教,综合治疗时,先采用温热治疗法,再行TENS进行镇痛,可增加局,一、物理特性频率 理论上FES的频率为1100 Hz。脉冲波 常在1001 000s之间,多使用200300s。通电/断电比(on/off time) 通电与断电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。,功能性电刺激疗法,34,低频电疗法医学宣教,一、物理特性功能性电刺激疗法34低频电疗法医学宣教,一、物理特性波升/波降(ramp ) 波升是指达到最大电流所需的时间,波降是指从最大电流回落到断电时所需的时间,波升、波降通常取12秒。电流强度 治疗时根
15、据刺激目的及患者的耐受程度来调节。,功能性电刺激疗法,35,低频电疗法医学宣教,一、物理特性功能性电刺激疗法35低频电疗法医学宣教,四、临床应用适应证 各种急慢性疼痛:各种神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛等,也可用于治疗骨折后愈合不良。,经皮电神经刺激疗法,36,低频电疗法医学宣教,四、临床应用经皮电神经刺激疗法36低频电疗法医学宣教,禁忌证 带有心脏起搏器者禁用;严禁刺激颈动脉窦的部位。以下情况慎用: 孕妇的腹部和腰骶部;眼部;有脑血管意外病史的患者,不要将电极对置于颅脑;不要让有认知障碍的患者自己做治疗。,经皮电神经刺激疗法,37,低频电疗法
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