低钾血症补钾新原则培训课件.ppt

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4、：血清钾3.0-3.5mmol/l，补钾100mmol（KCL 8.0g）中度缺钾：血清钾2.5-3.0mmol/l，补钾300mmol（KCL 24g）重度缺钾：血清钾2.0-2.5mmol/l，补钾500mmol（KCL 40g） 注：应分3-4天补足,低钾血症补钾新原则,18,补钾量轻度缺钾：血清钾3.0-3.5mmol/l，补钾100,补钾种类,饮食补钾：肉、青菜、水果、豆类药物补钾： 1.氯化钾：含钾13-14mmol/g； 2.枸橼酸钾：含钾约9mmol/g； 3.L-门冬氨酸钾镁：含钾约3mmol/10ml，镁3.5mmol/10ml。,低钾血症补钾新原则,19,补钾种类饮食补钾

5、：肉、青菜、水果、豆类低钾血症补钾新原则19,补钾方法,途径：轻者予含钾食物。口服补钾以氯化钾为主，严重病例需静脉补钾。浓度：常规静滴以KCL 1.5-3g/L为宜（0.15-0.3%）。,低钾血症补钾新原则,20,补钾方法途径：轻者予含钾食物。口服补钾以氯化钾为主，严重病例,新规,目前认为，引起心脏骤停的主要决定因素是单位时间内流经心脏钾离子浓度，因此对单位时间补钾总量的控制更加科学，第13版实用内科学不再规定补钾浓度上限，而对补钾速度做出严格限制。,低钾血症补钾新原则,21,新规 目前认为，引起心脏骤停的主要决定因素,第8版内科学指出需要限制补液量或不能口服的严重低钾，可深静脉穿刺或插管用

6、微量泵匀速输注高浓度钾。速度：静脉20-40mmol/h（KCL 1.5-3g/h）为宜，50-60mmol/h（KCL 3.75-4.5g/h）。,低钾血症补钾新原则,22,第8版内科学指出需要限制补液量或不能口服的严重低钾，可,注意事项,检查肾功能和尿量，尿量700ml/d或30ml/h则安全，否则慎重；低钾时将KCL加入生理盐水静滴，正常后加入葡萄糖液静滴，停止静脉补钾后24小时血钾正常则改口服补钾；输注高浓度钾，应持续心电监护及每小时监测血钾；,低钾血症补钾新原则,23,注意事项检查肾功能和尿量，尿量700ml/d或30ml/h,钾进入细胞内较为缓慢，细胞内外钾平衡时间约需15小时或更久，应特别注意输注中和输注后的严密管 ，防止一过性高钾血症；难治性低钾血症需注意纠正碱中毒和低镁血症；补钾后可加重原有的低钙血症，应补钙；不宜长期使用氯化钾肠溶片，以免小肠处于高钾状态引发小肠狭窄、出血、梗阻等。,低钾血症补钾新原则,24,钾进入细胞内较为缓慢，细胞内外钾平衡时间约需15小时或更久，,第6版外科学VS第8版内科学,低钾血症补钾新原则,25,第6版外科学VS第8版内科学第6版外科学第8版内科学补钾浓度,谢谢！,低钾血症补钾新原则,26,谢谢！低钾血症补钾新原则26,