低视力学课件低视力概述.ppt

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1、低视力学,低视力学,低视力概述,低视力？学习过的眼病中影响患者视力的有,低视力概述低视力？,低视力概述,低视力的定义定义：经过手术、各种药物等治疗及标准的屈光矫正后的视力仍达不到患者需要的标准（功能性定义）低视力学研究目的 研究如何开发利用患者“残存视力”，通过改善环境、借助康复器具等方法使患者参与社会活动及工作的学科,低视力概述低视力的定义,低视力及盲的诊断标准,WHO（1973年）,3级盲：以注视点为中心，视野半径54级盲：以注视点为中心，视野半径5,低视力及盲的诊断标准WHO（1973年）3级盲：以注视点为中,低视力及盲的诊断标准,WHO（2003年）新的视觉损伤分类标准日常生活远视力（

2、presenting distance visual acuity） 指一个人在日常屈光状态下所测得的远视力日常屈光状态：与个人日常生活时的戴镜习惯有关日常不配戴远视力矫正镜者：检查裸眼视力日常不经常配戴远视力矫正镜者：检查裸眼视力日常经常配戴远视力矫正镜者：检查戴镜视力,低视力及盲的诊断标准WHO（2003年）新的视觉损伤分类标,新的视觉损伤分类标准WHO（2003年）,新的视觉损伤分类标准WHO（2003年）,低视力及盲的诊断标准,我国制定的低视力及盲的标准（1987年）盲、低视力均指双眼：一眼盲或低视力而另一眼视力不小于0.3，则不属于视力残疾范畴最佳矫正视力：镜片矫正能达到的最佳视力或

3、针孔视力视野半径10者，无论视力如何，均属于盲,低视力及盲的诊断标准我国制定的低视力及盲的标准（1987年）,低视力相关概念,WHO（1980年）紊乱(disorder)：因疾病或外伤损害视觉器官或视路的影响损伤(impairment)：因疾病所致功能下降导致的可测量的后果残疾(disability)：因损伤所致患者的能力下降而判断的后果障碍(handicap)：因残疾所致患者社会参与能力下降而判断的后果,1、紊乱、损伤、残疾、障碍：不同义且不能相互换用2、分别代表了由于机体功能紊乱导致的不同方面的问题3、在同一视力受损级别上，由于个体的社会职业不同，个体在视觉残疾、障碍的级别上存在差异,低视

4、力相关概念WHO（1980年）1、紊乱、损伤、残疾、障碍,低视力相关概念,举例,低视力相关概念举例,低视力康复特点,低视力康复目的 减小视力下降所致的功能障碍（充分使用患者的残余视力）详细评估患者视力、屈光状态等视功能为患者提供便利的改善视功能的方法,低视力康复特点低视力康复目的,低视力康复特点,改善视功能的方法助视器：光学、电子康复性视功能训练其他康复性服务：提高低视力者的工作能力、生活能力、社会适应能力、关注心理健康,低视力康复特点改善视功能的方法,防盲与流行病学研究,流行病学研究的策略干预性实验设计（随机对照临床研究）观察性研究设计（横断面研究、队列研究）,防盲与流行病学研究流行病学研究

5、的策略,防盲与流行病学研究,流行病学研究目的调查患病率、发病率，了解常见致盲眼病谱，明确重点防治眼病分析眼病相关危险因素，为制定防治策略提供依据提出并检验防治模式，由此提高疾病的防治水平,防盲与流行病学研究流行病学研究目的,防盲与流行病学研究,流行病学研究目的,发病率（incidence rate）：表示是指某一地区在某一时期内的新发病例的数目与该地区人口数的比 发病率=（某时期内某人群中某病新病例人数/同时期内暴露人口数）K,患病率（prevalence rate）：也称现患率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例时点患病率=(某一时点一定人群中现患某病的新旧病例数/该时点被观察人数)

6、 K期间患病率实际上等于某一特定期间开始时患病率加上该期间内的发病率,防盲与流行病学研究流行病学研究目的发病率（incidence,防盲与流行病学研究,流行病学资料的描述方法患病率、发病率区域性盲人负担、年龄性盲人负担,防盲与流行病学研究流行病学资料的描述方法,防盲与流行病学研究,区域性盲人负担(regional burden of blindness,RBB)RBB = 某区域内盲人占世界盲人数的百分比/该区域人口数占世界人口总数的百分比显示区域防盲的重要性（RBB数值1，提示该地区需要加大防盲工作）举例 中非人口：5.1亿、盲人0.071亿、患病率1.4% 世界人口：52.6亿、盲人0.3

7、68亿、患病率0.7% 中非RBB：1.9,防盲与流行病学研究区域性盲人负担(regional burd,防盲与流行病学研究,年龄性盲人负担(age blindness burden ,ABB)ABB = 某年龄段盲人占世界盲人数的百分比/该年龄段人口数占世界人口总数的百分比显示老年人退行性眼病的致盲作用全世界范围内，15岁以下人群ABB 0.12，4559岁人群ABB 2.68,防盲与流行病学研究年龄性盲人负担(age blindness,防盲与流行病学研究,国内外视力残疾的流行病学现状全世界 盲人40004500万 低视力1.351.4亿 其中25%需要低视力保健中国 盲人560万 低视力

8、750万 其中300万需要低视力保健 每年新增加盲人45万，低视力135 万,防盲与流行病学研究国内外视力残疾的流行病学现状,防盲与流行病学研究,国内外视力残疾的流行病学现状低视力患者的低视力保健工作十分迫切且重要WHO：盲和低视力是影响世界发展的重要障碍 全世界视力残疾的病因及患病率,防盲与流行病学研究国内外视力残疾的流行病学现状,防盲与流行病学研究,国内外视力残疾的流行病学现状我国视力残疾的流行病学现状（2006年）,防盲与流行病学研究国内外视力残疾的流行病学现状,防盲与流行病学研究,国内外视力残疾的流行病学现状北京眼病研究所（BES）（2001年）,防盲与流行病学研究国内外视力残疾的流行

9、病学现状,防盲与流行病学研究,国内外视力残疾的流行病学现状北京眼病研究所（BES）（2001年）,防盲与流行病学研究国内外视力残疾的流行病学现状,防盲与流行病学研究,视觉2020 （Vision2020）视觉2020的全称是“视觉2020，全球行动消灭可避免盲，享有看见的权利” GlobalInitiativefortheeliminationofAvoidableBlindnessTheRightTosight即到2020年在全世界根除可避免盲（所谓可避免盲就是指通过预防或治疗，在盲人中约有2/3的人可以不成为盲人或复明）由世界卫生组织（WHO）、国际防盲协会（IAPB）、国家级合作伙伴共同

10、实施,防盲与流行病学研究视觉2020 （Vision2020）,防盲与流行病学研究,视觉2020 （Vision2020）世界卫生组织（WHO）：中国是全世界盲人最多的国家，约有500万盲人，占全世界盲人口的18%，每年在中国约有45万人失明。如果允许目前的趋势继续保持不变，到2020年预期中国的盲人将增加4倍。目前全世界60岁以上的老年人约近6亿，而我国约为1.2亿，占世界老年人口的1/5，占亚洲老年人口的1/2。全世界视力残疾有1.5亿，而我国视力残疾约有1200万，其中老年人估计有800万左右。,防盲与流行病学研究视觉2020 （Vision2020）,防盲与流行病学研究,视觉2020 （Vision2020）我国卫生部张文康部长于1999年9月在北京代表我国政府在宣言上签字，承诺：2020年以前，在我国根除可避免盲：包括白内障、沙眼、河盲（只存在于某些非洲及少数拉美国家）、儿童盲、低视力与屈光不正。,防盲与流行病学研究视觉2020 （Vision2020）,信息技术与低视力康复,信息技术在低视力康复诊治过程中的应用低视力诊断：远程影像会诊电子助视器：较传统的光学助视器效果更好生活服务：为盲人设计的电脑输入、输出方法等视觉替代治疗：三维探测器信息以语音、触觉的形式输出,信息技术与低视力康复信息技术在低视力康复诊治过程中的应用,谢谢聆听！,谢谢聆听！,