护理措施(医疗类别)课件.ppt

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1、护理相关知识,神经内科 彭文娟,1,优质课,护理相关知识 神经内科1优质课,目录,护理措施,护理诊断,健康教育,相关药物,2,优质课,目录护理措施护理诊断健康教育相关药物2优质课,护理诊断, 躯体活动障碍 生活自理能力下降 焦虑 有受伤的危险 自我形象紊乱 知识缺乏 有体液不足的危险 潜在并发症：高渗性昏迷,3,优质课,护理诊断 躯体活动障碍3优质课,护理措施,一、躯体活动障碍：与右侧肢体肌张力低下有关,1.生活护理：整理床单位，协助病人洗漱、进食、穿脱衣服等 2.安全护理：病情发作时应卧床休息，翻身时动作要轻，患者上床后床档要拉起，地面保持平整干燥、减少障碍物,4,优质课,护理措施一、躯体活

2、动障碍：与右侧肢体肌张力低下有关 1.,护理措施,二、生活自理能力下降：与右侧肢体肌张力下降及左侧肢体不自主活动有关,1.指导病人充分休息，避免疲劳， 2.应告知并协助家属做好病人的洗漱、进食、穿衣、个人卫生等生活护理， 3.有效沟通，耐心倾听，安慰患者及家属。,5,优质课,护理措施二、生活自理能力下降：与右侧肢体肌张力下降及左侧肢体,护理措施,三、焦虑：与担心预后有关,1.疾病相关知识指导：告诉患者本病病因，临床过程，治疗效果及预后，嘱病人配合治疗. 2.多巡视、交流、照顾、鼓励家属的参与； 3.患者紧张后症状加重 4.保持环境安静，保持肢体放松和舒适.,6,优质课,护理措施三、焦虑：与担心

3、预后有关 1.疾病相关知识指导,护理措施,四、有受伤的危险：与肢体不自主活动有关,1.加强安全护理措施 2.床头予警示标识。 3.患者身边不放热水及锐器，以免烧伤、碰伤。 4.保持地面干燥，房间无障碍物，病室光线适宜。 5.告知患者及家属，必须留陪人，加床档，防坠床。 患者跌倒、坠床评分 9 分，未发生跌倒坠床。,7,优质课,护理措施四、有受伤的危险：与肢体不自主活动有关 1.加强,护理措施,五、自我形象紊乱:与左侧肢体及面部不自主运动影响自我形象有关,1.多了解和关心病人，向病人解释本病是可防可治的，偏身舞蹈症状一般都可消失，鼓励其树立信心，以良好心态面对疾病和治疗， 2.取得家属的理解和支

4、持，鼓励其家属多关心照顾患者.,8,优质课,护理措施五、自我形象紊乱:与左侧肢体及面部不自主运动影响自我,护理措施,六、知识缺乏：缺乏本病及相关知识,1.疾病知识指导：告知患者及家属本病由高血糖导致，应积极配合治疗控制血糖，预后良好， 2.饮食指导：糖尿病饮食，严格控制各种甜食,多食豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果等含纤维素高的食物，少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼籽、油炸等含胆固醇高的食物，每周测体重， 3.用药指导：严格遵医嘱服用降糖药， 4.运动指导:进行有氧运动，运动时适合心率=170-年龄，活动时间为20-30分钟。,9,优质课,护理措施六、知识缺乏：缺乏本病及相关知识 1.疾病知识指

5、导,护理措施,七、有体液不足的危险：与血糖升高、尿渗透液压增高，及不自主运动导致多汗有关,1.观察病人有无口渴、皮肤弹性降低，尿量有无减少，2.积极补充水分和电解质，多饮水，3.监测生命体征。,10,优质课,护理措施七、有体液不足的危险：与血糖升高、尿渗透液压增高，及,护理措施,八、潜在并发症：高渗性昏迷,1.定期监测血糖，了解血糖控制水平， 2.告知患者合理用药，不随意加量减量或停用， 3.保持充足的水分摄入，鼓励病人主动饮水,11,优质课,护理措施八、潜在并发症：高渗性昏迷 1.定期监测血,健康教育,1.皮肤护理：病人因不自主运动，出汗多，易造成皮肤刺激和不舒适，皮肤抵抗力降低，还可导致皮

6、肤破损和继发皮肤破损，故应勤洗勤换2.安全护理：指导病人不要单独使用煤气、热水器及锐利器械，防止受伤等意外；避免进食带骨刺食物和使用易碎器皿3.家属指导：家庭成员应关心体贴病人，督促病人遵医嘱正确服药；细心观察，积极预防并发症及识别病情变化,12,优质课,健康教育1.皮肤护理：病人因不自主运动，出汗多，易造成皮肤刺,4.严格遵医嘱服药。5.保持良好的生活习惯，饮食规律，使患者及家属认识到控制血糖的重要意义。6.对患者及家属加强血糖控制和监测知识的指导7.定期复诊。,13,优质课,4.严格遵医嘱服药。13优质课,相关药物知识,治疗：控制血糖最重要，合并使用地西泮、氟哌 啶醇等,14,优质课,相关

7、药物知识治疗：控制血糖最重要，合并使用地西泮、氟哌,【药理作用】本品属丁酰苯类抗精神病药，抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体，并可促进脑内多巴胺的转化有关，有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用，阻断锥体外系多巴胺的作用较强，镇吐作用亦较强，但镇静、阻断-肾上腺素受体及胆碱受体作用较弱。,15,优质课,15优质课,适应症：用于急、慢性各型精神分裂症、躁狂症、抽动秽语综合症。控制兴奋躁动、敌对情绪和攻击行为的效果较好。因本品心血管系不良反应较少，也可用于脑器质性精神障碍和老年性精神障碍。,16,优质课,适应症：16优质课,【禁忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态者、骨髓抑

8、制、青光眼、重征肌无力及对本品过敏者。,17,优质课,17优质课,【不良反应】1.锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。 2.长期大量使用可出现迟发性运动障碍。 3.可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。 4.可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。 5.少数病人可能引起抑郁反应。 6.偶见过敏性皮疹、粒细胞减少及恶性综合征。,18,优质课,18优质课,【药物过量】 中毒症状：可见高热、心电图异常、白细胞减少及粒细胞缺乏。 处理：本品无特效拮抗剂，发现超剂量症状时应采取对症及支持疗法。,19,优质课,【药物过量】19优质课,【注意事项】下列情况时慎用：心脏病尤其是心绞痛、药物引起的急性中枢神经抑制、癫痫、肝功能损害、青光眼、甲亢或毒性甲状腺肿、肺功能不全、肾功能不全、尿潴留。应定期检查肝功能与白细胞计数。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。,20,优质课,20优质课,谢谢！,21,优质课,21优质课,