儿科患儿观察的要点及护理参考课件.ppt
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1、儿科患者的观察要点及护理,儿科张海燕,1,12/30/2022,儿科患者的观察要点及护理儿科张海燕110/2/2022,总纲,2,12/30/2022,总纲210/2/2022,3,12/30/2022,儿科相关知识1310/2/2022,儿科护理的一般原则,儿童年龄分期,儿童生长发育,儿科相关知识,4,12/30/2022,儿科护理的一般原则儿童年龄分期儿童生长发育儿科相关知识410,儿童年龄分期,5,12/30/2022,出生后1周岁婴儿期367岁学龄前期67岁青春,儿童生长发育,生理特点:解剖的特点;生理生化特点; 免疫特点3-5月,6-7岁心理特点:身心未成熟,依赖较强, 合作性差,好
2、奇性强易发生意外临床特点:病理特点,佝偻病 骨软化症 疾病特点,先天、遗传、感染性疾病多见 诊治特点,惊厥为例病因 预后特点,起病急、变化多、恢复也快 预防特点,计划免疫和加强传染病管理,6,12/30/2022,儿童生长发育生理特点:解剖的特点;生理生化特点;610/2/,儿科护理一般原则,以儿童及家庭为中心:疾病的预防和健康促进身心整体护理:身心需要,重视环境的影响减少创伤和疼痛遵守法律和伦理道德规范,7,12/30/2022,儿科护理一般原则以儿童及家庭为中心:疾病的预防和健康促进71,8,12/30/2022,儿科观察要点2810/2/2022,儿科观察要点,儿童生长发育,皮肤粘膜,意
3、识状态,生命体征,9,12/30/2022,儿科观察要点儿童生长发育皮肤粘膜意识状态生命体征910/2/,体温,口温:36.237肛温:36.537.5腋温:36.036.7,10,12/30/2022,体温口温:36.2371010/2/2022,心率与呼吸,年龄 心率 呼吸 新生儿(0-28d) 120-140 40-55 婴儿期(1-12月) 110-130 30-60 幼儿期(1-3岁) 100-120 25-40 学龄前期(4-7岁) 80-100 20-25学龄后期(8-14岁) 70-90 18-20,11,12/30/2022,心率与呼吸 年龄 心率,血压,年龄 收缩压 舒张压
4、 出生12h内 体重1000g 39-59 16-36 体重3kg 50-70 25-45 新生儿 60-90 20-60 1-6个月 70-100 30-45 6-12个月 90-105 35-45 1-2岁 85-105 40-50 2-7岁 85-105 55-65 7-12岁 90-110 60-752岁以上儿童血压计算公式:收缩压:年龄*2+80mmhg 舒张压:收缩压的1/2或1/3,12,12/30/2022,血压 年龄 收缩压,不同年龄最低血压值,年龄 收缩压(mmhg) 足月儿(0-28d) 10岁) 90,13,12/30/2022,不同年龄最低血压值年龄,皮肤粘膜,颜色状
5、态有无水肿、瘀斑、破溃,14,12/30/2022,皮肤粘膜颜色1410/2/2022,生长发育,1.体重(kg)的计算: 6个月内 3+月龄*0.7 6-12个月 6+月龄*0.25 2岁以上 年龄*2+82.身高(cm)的计算 新生儿 50 6个月 60 1岁 75 212岁 年龄*7+77,15,12/30/2022,生长发育1.体重(kg)的计算:1510/2/2022,意识状态,1.AVPU: A 清醒 V 对声音有反应 P 对疼痛有反应 U 无反应 2.瞳孔反射,16,12/30/2022,意识状态 1.AVPU:1610/2/2022,“万用”生命八大征与致命八大征,T(体温):
6、40.5 P(脉搏):180次/分R(呼吸):急促,不能说话(小儿不能吃奶)BP(血压):低C(神志):昏迷、谵妄、抽搐A(瞳孔):散大U(尿量): 35%时氧分压低于90%儿科特别是婴儿还应关注哭声、进食情况、大小便情况等,17,12/30/2022,“万用”生命八大征与致命八大征T(体温):40.,18,12/30/2022,护理31810/2/2022,护理,常见症状,儿科护理常规,19,12/30/2022,护理常见症状儿科护理常规1910/2/2022,1.按感染与非感染性分别收治患儿2.新入院患儿测体重;7岁数脉搏,12岁量血压3.入院时护士应向患儿及家长介绍病室环境及规章制度4.
7、饮食遵医嘱执行,做好婴幼儿喂养指导5.注意患儿安全;在患儿睡眠时间内尽可能避免检查、治疗6.定时巡视病房,遇有病情变化,积极配合抢救7.发热可予物理降温或药物降温8.体温在36度以下予热水袋保温;早产儿可放入保温箱9.发绀、呼吸困难,即予氧气吸入;呼吸道分泌物多,用吸引器引出。,儿科护理常规,20,12/30/2022,1.按感染与非感染性分别收治患儿儿科护理常规2010/2/2,常见症状,21,12/30/2022,常见症状发热1腹痛2呕吐3呼吸困难42110/2/2022,发热,1.肛温37.8,腋下温度37.52.高热者绝对卧床休息,供给充足的水分,婴儿总液体量100150毫升公斤,儿童
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