儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断培训课件.ppt

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1、儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,皮疹疾病大致可分为两大类：感染性和非感染性。,其中常见感染性皮疹包括以下 1.幼儿急疹2.水痘3.风疹4.猩红热5.麻疹6.伤寒7.手足口病8. 葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,2,皮疹疾病大致可分为两大类：感染性和非感染性。其中常见感染性皮,常见非感染性皮疹包括1.荨麻疹2.川崎病3.幼年类风湿关节炎4.过敏性紫癜5.湿疹,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,3,常见非感染性皮疹包括儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断3,小儿感染性疾病皮疹的鉴别诊断,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,4,小儿感染性疾病皮疹的鉴别诊断儿科常见

2、的皮疹疾病及鉴别诊断4,幼儿急疹,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,5,幼儿急疹 病原 全身症状及其他 皮疹特点 发热与皮疹关系 人,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,6,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断6,风疹,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,7,风疹病原 全身症状及其他 皮疹特点 发热与皮疹关系 风疹病毒,水痘,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,8,水痘病原 全身症状及其他 皮疹特点 发热与皮疹关系 水痘带状,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,9,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断9,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,10,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断10,麻疹,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,11,麻疹 病原 全身症状及

3、其他 皮疹特点 发热与皮疹关系 麻疹病,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,12,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断12,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,13,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断13,猩红热,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,14,猩红热 病原 全身症状及其他 皮疹特点 发热与皮疹关系 乙型,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,15,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断15,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,16,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断16,伤寒,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,17,伤寒 病原 全身症状及其他 皮疹特点 发热与皮疹关系 伤寒沙,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,18,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断18,

4、儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,19,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断19,SSSS,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,20,SSSS 病原 全身症状及其他 皮疹特点 发热与皮疹关系 凝,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,21,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断21,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,22,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断22,手足口病,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,23,手足口病病原 全身症状及其他 皮疹特点 发热与皮疹关系 大多,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,24,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断24,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,25,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断25,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,26

5、,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断26,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,27,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断27,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断培训课件,临床表现1、发热 2、球结合膜充血 3、唇及口腔表现 4、手足症状 5、皮肤表现：多形性红斑和猩红热皮疹，常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。 6、颈部淋巴结肿大 7、心脏表现：疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉损坏多在病程24周。也可以在疾病恢复期。,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,29,临床表现1、发热儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断29,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,30,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断30,儿科常见的皮疹疾

6、病及鉴别诊断,31,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断31,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,32,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断32,辅助检查：1.血象、CRP、ESR 2.IgG、IgA、IgM和IgE和血循环免疫复合物升高 3.心脏B超：冠状动脉改变，3mm为扩张，动脉瘤8mm。,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,33,辅助检查：1.血象、CRP、ESR儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊,诊断标准：发热五天以上，伴有下列5项中4项者，除外其他疾病后，可诊断川崎病。四肢变化2.多形性红斑3.眼结合膜充血4.唇充血皲裂.5.颈部淋巴结肿大,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,34,诊断标准：发热五天以上，伴有下列5项中4

7、项者，除外其他疾病后,治疗：？,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,35,治疗：？儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断35,过敏性紫癜,是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。病理：为广泛的白细胞粹裂性小血管炎，以毛细血管为主，亦可波及小静脉和小动脉。临床表现：皮肤紫癜：多分布在四肢和臀部，对称分布，分批出现，面部躯干较少。皮疹初期为紫红色斑丘疹，高出皮面，压之不退色，数日转为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。部分可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。皮疹紫癜一般在46周后消退。,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,36,过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。儿科常见的皮,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,37,儿科常见的

8、皮疹疾病及鉴别诊断37,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,38,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断38,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,39,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断39,胃肠道症状：腹痛，可有黑便或者血便。 关节症状：约1/3病例可出现大关节肿痛，活动受限，关节腔有浆液性积液，但一般无出血，可在数日内消失，不留后遗症。肾脏症状：部分出现血尿、蛋白尿和管形，伴有血压增高及浮肿，成为紫癜形肾炎，少数呈肾病综合症表现。,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,40,胃肠道症状：腹痛，可有黑便或者血便。儿科常见的皮疹疾病及鉴别,辅助检查：血象、CRP、IgE、大小便常规胃镜（提高早期诊断率）治疗：？,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,41,辅助检查：血象、CRP、IgE、大小便常规儿科常见的皮疹疾病,谢谢大家,儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断,42,谢谢大家儿科常见的皮疹疾病及鉴别诊断42,