冠心病药物健康宣教课件.ppt

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1、冠心病药物治疗,冠心病药物健康宣教,1,冠心病药物治疗冠心病药物健康宣教1,冠心病的治疗,冠心病药物健康宣教,2,冠心病的治疗1生活习惯改变：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育,药物治疗,目 的：缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡,规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。,冠心病药物健康宣教,3,药物治疗目 的： 规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者,药物治疗,冠心病药物健康宣教,4,药物治疗分硝酸酯类

2、抗血栓药物溶栓药物受体阻滞剂钙通道阻滞剂,药物治疗,硝酸酯类药物,稳定型心绞痛患者的常规用药,本类药物主要有： 硝酸甘油 硝酸异山梨酯（消心痛） 单硝酸异山梨酯,冠心病药物健康宣教,5,药物治疗 硝酸酯类药物 稳定型心绞痛患者的常规用药 本类药,药物治疗,冠心病药物健康宣教,6,药物治疗硝酸甘油：冠心病药物健康宣教6,药物治疗,冠心病药物健康宣教,7,药物治疗硝酸甘油：冠心病药物健康宣教7,药物治疗,冠心病药物健康宣教,8,药物治疗硝酸甘油：冠心病药物健康宣教8,药物治疗,冠心病药物健康宣教,9,药物治疗 抗血栓药物抗血小板药抗凝药阿司匹林氯吡格雷替罗非班,药物治疗,冠心病药物健康宣教,10,

3、药物治疗阿司匹林：，冠心病药物健康宣教10,药物治疗,-受体阻滞剂,抑制心脏肾上腺素能受体，从而减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，以减少心肌耗氧量，可以减少心绞痛发作和增加运动耐量，降低心绞痛病人死亡和心肌梗死的风险。即有抗心绞痛作用，又能预防心律失常。在无明显禁忌时，受体阻滞剂是冠心病的一线用药 。,本类药物主要有： 美托洛尔 阿替洛尔 比索洛尔 兼有受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔（阿尔马尔） 等,冠心病药物健康宣教,11,药物治疗 -受体阻滞剂抑制心脏肾上腺素能受体，从而减慢心,药物治疗,-受体阻滞剂,冠心病药物健康宣教,12,药物治疗-受体阻滞剂-受体阻滞剂冠心病药物健康宣教12,药

4、物治疗,美托洛尔： 适应症： 用于治疗高血压（对伴有哮喘发作患者疗效更好）、心绞痛、心肌梗死、肥厚性心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。 尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。,冠心病药物健康宣教,13,药物治疗美托洛尔：冠心病药物健康宣教13,药物治疗,调血脂药物,适用于所有冠心病患者。冠心病在改变生活习惯基础上给予他汀类药物，他汀类药物能有效降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，延缓斑块进展，使斑块稳定。,本类药物主要有： 洛伐他汀 辛伐他汀 普伐他汀 阿托伐他汀等,冠心病药物健康宣教,14,药物治疗 调血脂药物适用于所有冠心病患者。冠心病在改变

5、生活,药物治疗,调血脂药物,冠心病药物健康宣教,15,药物治疗 调血脂药物冠心病药物健康宣教15,药物治疗,钙通道阻滞剂,可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛 。抑制心肌收缩，减少氧耗；并通过扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血；扩张周围血管、减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛；还可以减低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。,本类药物主要有： 维拉帕米 硝苯地平控释剂 氨氯地平 地尔硫卓 等,冠心病药物健康宣教,16,药物治疗 钙通道阻滞剂可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起,药物治疗,钙通道阻滞剂,冠心病药物健康宣教,17,药物治疗钙通道阻滞剂冠心病药物健康宣教1

6、7,药物治疗,肾素血管紧张素系统抑制剂,素系统抑制剂肾素血管紧张,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）,依那普利,贝那普利,雷米普利,缬沙坦,替米沙坦,厄贝沙坦,氯沙坦,冠心病药物健康宣教,18,药物治疗 肾素血管紧张素系统抑制剂 素系统抑制剂血管紧张素,药物治疗,ACEI,主要不良反应是可引起干咳、血钾升高、肾功能损害。,依那普利与其他降压药，尤其是利尿药合用，降压作用增强，故使用本品前应停用利尿药或从小剂量开始。本品能使血钾升高，不宜与保钾利尿药或补钾制剂合用。,冠心病药物健康宣教,19,药物治疗 ACEI主要不良反应是可引起干咳、血钾升高、肾,药物治疗,溶栓药物,溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管，恢复血流，用于急性心肌梗死发作时 。,本类药物主要有： 链激酶 尿激酶 组织型纤溶酶原激活剂,冠心病药物健康宣教,20,药物治疗 溶栓药物溶解冠脉闭塞处已形成的血栓，开通血管,谢谢聆听！,冠心病药物健康宣教,21,谢谢聆听！冠心病药物健康宣教21,