儿科学麻疹课件.ppt

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1、,儿科学,PEDIATRICS,麻疹,Measles,1,编辑版ppt,儿科学PEDIATRICS麻疹 Measles1编辑版,概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展,2,编辑版ppt,概述2编辑版ppt,概述,由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病临床上以发热、咳嗽、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征,3,编辑版ppt,概述由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病3编辑版ppt,概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展,4,编辑版ppt,概述4编辑版ppt,麻疹病毒在外界生存

2、力弱，对紫外线和消毒剂敏感感染早期病毒在患者呼吸道大量繁殖，通过呼吸道进行传播患者是唯一的传染源，出疹前后的5天均有传染性 以冬春季发病为多,5,编辑版ppt,麻疹病毒在外界生存力弱，对紫外线和消毒剂敏感5编辑版ppt,概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展,6,编辑版ppt,概述6编辑版ppt,鼻病毒 局部上皮细胞和 病变部位单核细胞 咽 淋巴组织中繁殖 浸润增生形成多核 巨细胞 血液 单核细胞 基本病变主要见于皮肤 淋巴组织 呼吸道 肠道黏 向全身传播 膜和结膜 临床症状,7,编辑版ppt,鼻病毒 局部上皮细胞和,概述病原和流行病学发病机制和

3、病理改变临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展,8,编辑版ppt,概述8编辑版ppt,典型麻疹(Typical measles),潜伏期 一般为618天(平均10天)，此期可有轻度体温上升和全身不适。,9,编辑版ppt,典型麻疹(Typical measles)潜伏期9编辑版pp,前驱期 指从发热至出疹,一般为34天 主要表现：发热、上呼吸道炎症、 眼结合膜炎、 麻疹黏膜斑,典型麻疹(Typical measles),10,编辑版ppt,前驱期典型麻疹(Typical measles)10编辑版p,Kopliks spots (麻疹粘膜斑),时间：发疹前23天出现位置：开始见于下磨

4、牙相对的颊黏膜上，以后累及整个颊部并蔓延至唇部黏膜形态：直径约0.51mm的灰白色小点，外有红晕发展： 1天内很快增多，出疹后逐渐消失,11,编辑版ppt,Kopliks spots (麻疹粘膜斑) 时间：发疹前,12,编辑版ppt,12编辑版ppt,典型麻疹(Typical measles),出疹期发热34天后出现皮疹伴全身症状加重出疹顺序 耳后、发际额、面部颈躯干四肢,达手掌、足底皮疹性质 红色斑丘疹，疹间皮肤正常,13,编辑版ppt,典型麻疹(Typical measles)出疹期13编辑版p,14,编辑版ppt,14编辑版ppt,典型麻疹(Typical measles),恢复期 出疹

5、34天后全身症状好转，皮疹按出疹先后顺序消退，伴有糠麸样脱屑及棕色色素沉着，一般710天痊愈,15,编辑版ppt,典型麻疹(Typical measles)恢复期15编辑版,概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展,16,编辑版ppt,概述16编辑版ppt,肺炎(pneumonia) 是麻疹常见的并发症，多见于出疹期，继发细菌或其他病毒感染喉、气管、支气管炎(laryngitis,trachitis, bronchitis)心肌炎(myocarditis),17,编辑版ppt,肺炎(pneumonia) 17编辑版ppt,麻疹脑炎及亚急性硬化性全脑

6、炎（measles encephalitis and subacute sclerosing panencephalitis ，SSPE)结核病恶化(tuberculosis exacerbating)营养障碍与维生素A缺乏症(malnutrition and vitamin A deficiency),18,编辑版ppt,麻疹脑炎及亚急性硬化性全脑炎（measles enceph,概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展,19,编辑版ppt,概述19编辑版ppt,麻疹接触史典型临床表现前驱期鼻咽部找多核巨细胞及尿 中检测包涵体细胞 ELISA法检

7、测麻疹抗体,20,编辑版ppt,麻疹接触史20编辑版ppt,概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展,21,编辑版ppt,概述21编辑版ppt,出疹性疾病鉴别诊断,22,编辑版ppt,出疹性疾病鉴别诊断病原全身症状和其他特征皮疹特点发热与皮,概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展,23,编辑版ppt,概述23编辑版ppt,无特异抗病毒治疗支持治疗和对症治疗,24,编辑版ppt,无特异抗病毒治疗24编辑版ppt,一般治疗,给予易消化的富有营养的食物，补充充足水分；保持皮肤、黏膜清洁。 卧床休息，房内保持

8、适当的温度和湿度，有畏光症状时房内光线要柔和。,25,编辑版ppt,一般治疗 给予易消化的富有营养的食物，补充充足水分；保,对症治疗,高热可用小量退热剂，出疹期避免急骤退热烦躁者镇静；剧咳时镇咳祛痰。继发细菌感染可给抗生素，补充维生素A。,26,编辑版ppt,对症治疗高热可用小量退热剂，出疹期避免急骤退热烦躁者镇静；剧,概述病原和流行病学发病机制和病理改变临床表现并发症诊断鉴别诊断流行病学及预防治疗新进展,27,编辑版ppt,概述27编辑版ppt,28,编辑版ppt,流行病学(epidemiology) 预防,29,编辑版ppt,流行病学(epidemiology) 预防,30,编辑版ppt,流行病学(epidemiology) 预防,加强麻疹的监测管理,目的 有助于了解麻疹的流行病学特征 评价预防控制措施的效果 为制定有效的控制策略提供依据方法 对疑似病例进行流行病学调查和必要实验室检查 及时报告并采取针对性措施进行隔离观察 预防和控制疫情的发生和蔓延,31,编辑版ppt,加强麻疹的监测管理 目的 有助于了解麻疹的流行病学特征3,