免疫调节医疗培训课件.ppt

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1、一、免疫系统的组成,免疫系统,免疫器官:,免疫细胞,免疫活性物质：,骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体,（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）,吞噬细胞等,淋巴细胞,（发挥免疫作用的细胞）,T淋巴细胞,B淋巴细胞,（迁移到胸腺中成熟）,（在骨髓中成熟）,抗体、淋巴因子、溶菌酶等,(由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）,（位于淋巴液、血液和淋巴结中）,1,免疫调节医疗,12/29/2022,一、免疫系统的组成免疫系统免疫器官:免疫细胞免疫活性物质：骨,（一）人体的三道防线,皮肤和黏膜,体液中的杀菌物质(如溶菌酶)和吞噬细胞,免疫器官和免疫细胞借助血液循环和淋巴循环,非特异性免疫,特异性免疫

2、,二、免疫系统的防卫功能,2,免疫调节医疗,12/29/2022,（一）人体的三道防线组成类型第一道第二道第三道皮肤和黏膜体液,非特异性免疫：,人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。 特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。,特异性免疫：,特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。,3,免疫调节医疗,12/29/2022,非特异性免疫： 人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种,1、抗原的概念及实例：,能够引起机体产生特异性免疫反应的物质，就叫做抗原。,（二）抗原和抗体 P37,实例：,病原体（病毒、细菌等）表面的蛋白质、异型红细胞

3、、异体组织、异种动物的血清等异物,4,免疫调节医疗,12/29/2022,1、抗原的概念及实例： 能够引起机体产生特,2、抗体,机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。,3）特性：,特异性,2）种类：抗毒素、凝集素等,1)概念：,4）分布：,主要分布于血清，也可分布于组织液及外分泌液,5,免疫调节医疗,12/29/2022,2、抗体 机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发生特异性,特异性免疫类型,抗原,进入人体,被体液中相应的抗体消灭,被相应的免疫细胞消灭,体液免疫,细胞免疫,6,免疫调节医疗,12/29/2022,特异性免疫类型抗原进入人体被体液中相应的抗体消灭

4、被相应的体液,抗原（细菌）,吞噬细胞（摄取和处理）,T细胞,B细胞,效应B细胞（浆细胞）,记忆细胞,抗体,抗原、抗体结合,吞噬细胞吞噬消化,增殖、分化,感应阶段,反应阶段,效应阶段,（三）体液免疫,二次免疫,淋巴因子,呈递,分泌,相同抗原再次入侵，迅速增殖分化,7,免疫调节医疗,12/29/2022,抗原（细菌）吞噬细胞（摄取和处理）T细胞 B细胞效应B细胞（,二次免疫反应： 指相同抗原再次入侵时，记忆细胞比普通的B细胞更快地作出反应，即很快分裂产生新的浆细胞和记忆细胞，浆细胞再产生抗体消灭抗原。特点：与初次免疫相比，二次免疫更快更强,8,免疫调节医疗,12/29/2022,二次免疫反应：8免

5、疫调节医疗10/2/2022,通过体液免疫机体只能消灭体液中的病原体，如果病原体侵入了细胞（如病毒、结核杆菌、麻风杆菌等），抗体就无能为力了，那么消灭这些病原体是通过什么途径呢？,9,免疫调节医疗,12/29/2022,通过体液免疫机体只能消灭体液中的病原体，如果病原体侵,记忆细胞,激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞裂解死亡,吞噬细胞（吞噬和处理）,T细胞,与靶细胞结合,抗原（病毒）,效应T细胞,增殖、分化,抗原暴露，被抗体消灭,感应阶段,反应阶段,效应阶段,二次免疫,释放,淋巴因子,(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等),（四）细胞免疫,呈递,10,免疫调节医疗,12/29/2022,

6、记忆细胞激活靶细胞内的溶酶体酶，使靶细胞裂解死亡吞噬细胞（吞,自主讨论：体液免疫和细胞免疫有没有联系？,在特异性免疫中，体液免疫与细胞免疫既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。如，对于外毒素，体液免疫发挥作用；对于细胞内寄生病原体，体液免疫先起作用，阻止寄生病原体的传播感染，当寄生病原体进入细胞后，细胞免疫将抗原释放，再由体液免疫最后清除。若细胞免疫不存在时，体液免疫也基本丧失。,11,免疫调节医疗,12/29/2022,自主讨论：体液免疫和细胞免疫有没有联系？ 在特,免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能，通过免疫，机体能够识别“自己”，排除“非己”，以维持内环境的稳态。,免

7、疫系统的防卫功能是不是越强大越好？,12,免疫调节医疗,12/29/2022,免疫是机体的一种特殊的保护性生理功能，通过免疫，机,1、自身免疫病 P38,（1）概念：,由于免疫系统异常敏感、反应过度，将自身的物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病。,（五）免疫失调引起的疾病,13,免疫调节医疗,12/29/2022,1、自身免疫病 P38（1）概念： 由于免疫系,（2）举例：,风湿性心脏病,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,相似,抗体,心脏受损风湿性心脏病,进攻,进攻,类风湿性关节炎系统性红斑狼疮,14,免疫调节医疗,12/29/2022,（2）举例：风湿性心脏病酿脓链球菌表

8、面的一种抗原决定簇心脏,2、过敏反应 P38,(1)概念：,指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应。,(2)特点：,发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。,15,免疫调节医疗,12/29/2022,2、过敏反应 P38(1)概念： 指已免疫的机体再次,(3)过敏原： P38,举例：,概念：,16,免疫调节医疗,12/29/2022,(3)过敏原： P38 举例： 概念：16免疫调节医疗,过敏原,机体,抗体,过敏原,毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加。,刺激,产生,吸附,组织胺等,释放,再次刺激,某些细胞

9、表面,（4）机理：,过敏反应,17,免疫调节医疗,12/29/2022,过敏原机体抗体过敏原毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、,（6）预防措施：,找出过敏原尽量避免再次接触该过敏原,18,免疫调节医疗,12/29/2022,（6）预防措施：找出过敏原18免疫调节医疗10/2/202,3、免疫缺陷病,（1）概念：,指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷病。,（2）类型：,先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病,：由遗传引起：由疾病和其他因素引起,19,免疫调节医疗,12/29/2022,3、免疫缺陷病（1）概念： 指由于机体免疫功能不足或缺,含义： P36,艾滋病又叫获得性免疫缺陷

10、综合症（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的致死性传染病。,艾滋病（AIDS）,（3）实例：,20,免疫调节医疗,12/29/2022,含义： P36 艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合症,HIV模式图,21,免疫调节医疗,12/29/2022,HIV模式图21免疫调节医疗10/2/2022,致病机理： P41,艾滋病,HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,22,免疫调节医疗,12/29/2022,致病机理： P41艾滋病 HIV能够攻击人,HIV(蓝色)攻击T细胞,23,免疫调节医疗,

11、12/29/2022,HIV(蓝色)攻击T细胞23免疫调节医疗10/2/2022,病症：,HIV潜伏期210年，患者一般发病后两年内死亡。初期症状是全身淋巴结肿大，持续发热，精神疲乏，之后出现肝、脾肿大，并发恶性肿瘤，极度消瘦，心力衰竭，中枢神经系统麻痹，最终死亡。,传播途径：,性接触传播；血液传播；母婴传播,24,免疫调节医疗,12/29/2022,病症：HIV潜伏期210年，患者一般发病后两年内死亡。初,预防措施：主要是切断传播途径。,A、洁身自爱B、不与他人共用牙刷和剃须刀C、不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等D、注射器等医疗器械必须严格消毒E、需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗

12、体检测。,25,免疫调节医疗,12/29/2022,预防措施：主要是切断传播途径。A、洁身自爱25免疫调节医疗,监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。艾滋病病人由于免疫功能丧失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。,三、免疫系统的监控和清除功能,26,免疫调节医疗,12/29/2022,监控并清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的,1、免疫预防。 预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。2、用人工标记的抗体检测组织中的抗原。3、器官移植。组织相溶性抗原

13、（HLA）要达到50%以上。,四、免疫学的应用,27,免疫调节医疗,12/29/2022,1、免疫预防。四、免疫学的应用27免疫调节医疗10/2/20,器官移植面临的问题：1.免疫排斥反应：器官移植可引起细胞免疫，免疫抑制剂类药物的应用大大提高了器官移植的成活率。2.供体器官短缺。,28,免疫调节医疗,12/29/2022,器官移植面临的问题：28免疫调节医疗10/2/2022,练 习 一,1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ）2）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成效应细胞。（ ）3）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记住该抗原的特征。（ ）4）抗体是由效应B细胞合成并分泌的。（ ）

14、,29,免疫调节医疗,12/29/2022,练 习 一1）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（,5）下列关于抗原的叙述中，正确的是（ ） A、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原 B、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免疫反应 C、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免疫反应 D、抗原能与相应的抗体或效应T细胞结合，发生特异性免疫反应,D,练 习 一,30,免疫调节医疗,12/29/2022,5）下列关于抗原的叙述中，正确的是（ ）D练 习,6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （ ） A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人体细胞的能力 C、效应T细胞与靶细胞直接接触，导致靶细胞死亡 D、使细菌外毒

15、素失去毒性,C,练 习 一,31,免疫调节医疗,12/29/2022,6）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是C练 习 一31免,7）假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮时，应该用父母的或自己的健康皮肤呢，还是应该用他孪生哥哥的健康皮肤呢？,应该用他孪生哥哥的健康皮肤。,练 习 一,32,免疫调节医疗,12/29/2022,7）假设某男同学不慎大面积烧伤急需植皮时，应该用父母的或自己,1）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。（ ）2）艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病。（ ）3）在器官移植中，只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就不会引起排斥反应了。（ ）,练 习 二,33,免疫调节医疗

16、,12/29/2022,1）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。（ ）,4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（ ） A、系统性红斑狼疮 B、湿疹 C、类风湿性关节炎 D、风湿性心脏病,B,练 习 二,34,免疫调节医疗,12/29/2022,4）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（ ）B练 习,5）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ） A、与病毒携带者握手 B、使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的餐具 C、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而又未及时更换的被褥 D、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过的而又未经严格消毒的器械,D,练 习 二,35,免疫调节医疗

17、,12/29/2022,5）生活中在不知情的情况下，人最可能因下列的哪一种方式感染艾,6）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？,因为室内尘土是霉菌、人和动物的皮屑、螨、纤维等的混合物，是重要的过敏原之一，所以会使某些人产生过敏反应。,练 习 二,36,免疫调节医疗,12/29/2022,6）为什么室内尘土会使某些人产生过敏反应？ 因,7）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？为什么？,人体所具有的免疫功能，使机体能够识别“自己”、排除“异己”，维持内环境的平衡和稳定，所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体的有利的。 但在某些特殊情况下所产生的免疫反应，对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中，受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是不利的。,练 习 二,37,免疫调节医疗,12/29/2022,7）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应，对人体都是有利的吗？,淋巴细胞的起源和分化,38,免疫调节医疗,12/29/2022,淋巴细胞的起源和分化38免疫调节医疗10/2/2022,