急诊医学第十章发热课件.ppt

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1、第十章 发 热,急诊医学,第十章 发 热 急诊医学,第一节 概 述,第十章 发 热,第一节 概 述 第十章 发 热,主要教学内容,一、定 义,二、正常体温与生理变异,三、病理生理机制,急诊医学第十章发热,主要教学内容 一、定 义 二、正常体温与生,定义,发 热,是机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍，体温超出正常范围，一般认为，口腔温度37.3、直肠温度37.6,急诊医学第十章发热,定义 发 热 是机体在内、外致热源的作,正常人体体温范围,腋窝温度,口腔温度,直肠内温度,比口腔温度略低0.20.4,36.3 37.2,比口腔温度稍高0.30.5,直肠体温最准确,急诊医

2、学第十章发热,正常人体体温范围 腋窝温度 口腔温度 直肠内温度 比口,正常人体温生理变异,略高于正常波动范围1,急诊医学第十章发热,正常人体温生理变异24小时内下午体温 剧烈运动、劳动或进餐后,病理生理机制,发 热,内源性致热原（endogenous pyrogen）,急诊医学第十章发热,病理生理机制机体 发 热 外源性致热原内源性致热原急,第二节 临床表现,第十章 发 热,第二节 临床表现第十章 发 热,主要教学内容,一、热 度,二、热 程,三、热 型,四、发热时相及特点,急诊医学第十章发热,主要教学内容 一、热 度,热度,低 热 37.338,中等度热38.139,超高热41以上,高 热3

3、9.141,急诊医学第十章发热,热度 低 热 中等度热超高热高 热急诊医学第十章发热,热程,指体温升高持续23周以上，包括病因明确的慢性发热与长期不明原因发热（fever of undetermined origin,FUO）,急诊医学第十章发热,热程 长期 指体温升高持续23周以上，包括病因,热型,急诊医学第十章发热,热型稽留热 弛张热 波状热 回归热 体温持续于3940,稽留热,急诊医学第十章发热,稽留热急诊医学第十章发热,弛张热,急诊医学第十章发热,弛张热急诊医学第十章发热,波状热,急诊医学第十章发热,波状热急诊医学第十章发热,回归热,急诊医学第十章发热,回归热急诊医学第十章发热,不规则

4、热,急诊医学第十章发热,不规则热急诊医学第十章发热,发热时相,体温上升期,高温持续期,体温下降期,急诊医学第十章发热,发热时相体温高温体温急诊医学第十章发热,第三节 诊断与鉴别诊断,第十章 发 热,第三节 诊断与鉴别诊断第十章 发 热,主要教学内容,一、病 史,二、体格检查,三、辅助检查,四、鉴别诊断,急诊医学第十章发热,主要教学内容一、病 史 二、体格检查 三、辅助检查,病史,急诊医学第十章发热,病史病 程 时间快慢 伴随症状其 他 热 型 用,体格检查,1,体温心率呼吸频率,2,头颈部,3,胸部肺部及心脏听诊,4,皮疹、关节红肿热痛及软组织感染,急诊医学第十章发热,体格检查1体温2头颈部3

5、胸部4皮疹、关节红肿热痛及软组织感染,辅助检查,急诊医学第十章发热,辅助检查1一般来说，发热患者尤其是老年人最重要的检查是血、尿,鉴别诊断,感 染 性,发 热,非感染性,急诊医学第十章发热,鉴别诊断 发 热 急诊医学第十章发热,发热的感染性病因,急诊医学第十章发热,发热的感染性病因受累系统急危重症诊断急症诊断非急症诊断呼吸系,发热的非感染性病因,急诊医学第十章发热,发热的非感染性病因 急危重症诊断急症诊断非急症诊断急性心肌梗,第四节 急诊处理,第十章 发 热,第四节 急诊处理第十章 发 热,急诊处理流程,发热急诊处理流程,急诊医学第十章发热,急诊处理流程 局限性感染口服抗生素1慢性发热门诊治疗2全身感,