护理应急预案参考课件.ppt

《护理应急预案参考课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《护理应急预案参考课件.ppt（53页珍藏版）》请在三一办公上搜索。

1、护理应急预案,内一科 张聪琴,1,护理应急预案内一科 张聪琴1,学习内容,1、公共设施意外应急预案处理流程2、患者发生意外时应急预案处理流程3、患者病情变化时应急预案处理流程4、患者治疗中出现意外处理流程,2,2022/12/29,学习内容1、公共设施意外应急预案处理流程22022/10/2,突发应急事件中护士的工作职责,1、参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。2、护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求复述一遍，及时准确、清楚，并及时记录。3、凡经抢救的患者应有详细护理记录。,3,2022/12/29,突发应急事件中护士的

2、工作职责1、参加抢救的护理人员要及时到位,4、抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以便统计与核对。5、病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。6、抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。7、护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。,4,2022/12/29,4、抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋等要求集中存放，以,8、做为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命安全，使自己有效执业、安全执业。,5,2022/12/2

3、9,8、做为职业护士要培养应对突发事件的意识和能力，熟练操作应急,公共设施意外应急预案及处理,6,2022/12/29,62022/10/2,火灾应急预案,1、发现火情时，立即呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告科主任、护士长（夜间报告总值班）2、迅速切断电源。3、发现火情无法扑灭，马上拨打119报警，告知准确方位。,7,2022/12/29,火灾应急预案1、发现火情时，立即呼叫周围人员，积极组织人员使,火灾应急预案,4、迅速撤离疏散患者到安全地带，所有工作人员应遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”紧

4、急疏散患者。当班护士和医生要立即组织患者，有秩序地从安全出口(工作人员通道、病人通道-病房大门、污物间通道)走下防火楼梯，切勿乘坐电梯，然后到室外安全地区指定位置集中清点人员。,8,2022/12/29,火灾应急预案4、迅速撤离疏散患者到安全地带，所有工作人员应遵,火灾应急预案,5、疏散时指导患者迅速用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息，尽可能以最低姿势或匍匐撤离。6、保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。7、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快速度疏散邻近人员。,9,2022/12/29,火灾应急预

5、案5、疏散时指导患者迅速用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩,火势较小时，组织人员应用科室内的消防器材和水积极灭火,火势猛烈时，马上打电话119报警，并告知准确方位,开放安全通道，将患者撤离疏散到安全地带,尽可能切断电源，撤除易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要资料,组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道,若大火或烟雾已封锁前后出口，应退守病房，用毛巾、被子等堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救,协助有关部门调查火灾原因,火灾时的处理流程,发现火情后立即呼叫周围人员灭火，同时报告科主任、护士长、保卫科，夜间通知院总值班,10,2022/12/29,火势较小时，组织人员应用科室内的消防器材和水

6、积极灭火火势猛烈,停电应急预案,【预防措施】1、平时备好应急灯、手电等照明物品，放在固定位置，标识醒目清楚。2、根据专科特点有抢救患者使用动力电器替代方案及相应的替代设备。3、明确责任人，定时检查物品功能状态，确保功能正常。,11,2022/12/29,停电应急预案【预防措施】112022/10/2,停电应急预案,【应急措施】1、接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电等；如有抢救患者使用动力电器时，准备好相应替代物品。2、突然停电后，立即启用动力电器替代方案及相应的替代设备，维持抢救工作，开启应急灯或电筒。3、与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。4、必要时通

7、知院总值班。5、维持病区秩序及安全，安抚患者，注意防火、防盗。6、电力供应恢复正常后，依次巡视病房，了解病人情况，检查使用中的仪器，确保运转正常。,12,2022/12/29,停电应急预案【应急措施】122022/10/2,接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等，启动应急预案,维护病室秩序，组织人力保证患者医疗安全,突然停电时，采取措施保证抢救仪器的运转，开启应急灯,立即与电工联系，查询停电原因或开启应急发电系统,加强巡视，安抚患者，并及时解决患者问题，同时注意防火、防盗,停电和突然停电的处理流程,13,2022/12/29,接到停电通知后，做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛

8、等，启动,患者发生意外时应急预案及处理流程,14,2022/12/29,142022/10/2,烫伤应急预案1、一旦发现患者有烫伤发生时，应立即协助患者脱离热源。2、汇报值班医生和护士长，并立即上报护理部。3、针对烫伤的程度和部位请烧伤科和相关科室进行会诊。4、密切观察创面情况，遵医嘱进行处理，避免感染。5、指、趾末端烫伤时注意保暖及血运的观察。6、与患者和家属作好沟通，取得配合。,15,2022/12/29,烫伤应急预案152022/10/2,16,2022/12/29,162022/10/2,患者坠床或跌倒的应急预案,1、患者不慎坠床摔倒，护士应立即到患者身边，对患者的情况进行初步判断，如

9、测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。2、同时通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看患者全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的骨折或肌肉、韧带损伤等情况。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。,17,2022/12/29,患者坠床或跌倒的应急预案1、患者不慎坠床摔倒，护士应立即到患,患者坠床或跌倒的应急预案,4、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向科主任、护士长汇报。6、通知家属。作好解释沟通工作。7、认真记录患者摔倒或坠床的经 过几抢救过程。,18,2022/12/29,患者坠床

10、或跌倒的应急预案4、如病情允许，将患者移至抢救室或患,患者坠床或跌倒的应急处理流程,患者坠床跌倒立即奔赴现场，同时报告医生判断患者情况，安抚患者，测量生命体征病情允许，将患者移至抢救室或病床上协助医生检查、根据医嘱准确处理报告科主任 护士长通知家属记录,19,2022/12/29,患者坠床或跌倒的应急处理流程患者坠床跌倒192022/10/,患者发生病情变化应急预案及处理流程,20,2022/12/29,202022/10/2,患者猝死应急预案,1、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人

11、员。2、 立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。3、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。,21,2022/12/29,患者猝死应急预案1、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断,患者猝死应急预案,4、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。5、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采 取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中 不可间断抢救。,22,2022/12/29,患者猝死应急预案4、发现患者在走廊、厕所等

12、病房以外的环境发生,患者猝死应急预案,6、参加抢救的各位人员应注意互相密 切配合，有条不紊，严格查对，及 时做好各项记录，并认真做好与家 属的沟通、安慰等心理护理工作。,23,2022/12/29,患者猝死应急预案6、参加抢救的各位人员应注意互相密23202,患者猝死应急预案,7、在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。8、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。,24,2022/12/29,患者猝死应急预案7、在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救,25,2022/12/29,252022/10/2,惊厥患者的应急预

13、案1、按要求巡视病房，注意观察病情变化（特别是 有既往惊厥史患儿）；及时采取抢救措施。2、发现有惊厥迹象或者已发生惊厥的患儿时，应立即松解患儿衣扣，去枕仰卧，头偏向一侧，将舌轻轻向外牵拉，同时请其他人员呼叫值班医生。3、将缠有纱布的压舌板或开口器放入上下臼齿间，以防舌咬伤，同时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。,26,2022/12/29,惊厥患者的应急预案262022/10/2,4、给予吸氧，备好吸痰器及急救药品等，配合医生实 施抢救。5、保持静脉通路通畅，以便遵医嘱迅速给药。6、注意安全，设床档，必要时给予约束带约束。7、保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。8、高热时采取物理降温。9、参

14、加抢救人员密切配合，严格查对，及时做好各项记录，并做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。10、抢救结束后6小时内据实记录抢救过程。,27,2022/12/29,4、给予吸氧，备好吸痰器及急救药品等，配合医生实 施抢救。2,28,2022/12/29,282022/10/2,患者治疗中出现意外应急预案处理流程,29,2022/12/29,患者治疗中出现意外292022/10/2,患者发生过敏性休克时应急预案,1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.

15、5mg，直至脱离危险期，注意保暖。,30,2022/12/29,患者发生过敏性休克时应急预案1、患者一旦发生过敏性休克，立即,患者发生过敏性休克时应急预案,3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。 4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。,31,2022/12/29,患者发生过敏性休克时应急预案3.改善缺氧症状，给予氧气吸入，,患者发生过敏性休克时应急预案,5、发生心脏骤停，立

16、即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 7、按医疗事故处理条例规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。,32,2022/12/29,患者发生过敏性休克时应急预案322022/10/2,33,2022/12/29,发生过敏性休克，立即停药、抢救使患者平卧，保持呼吸道通畅迅速,患者发生输液反应应急预案,1、立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2、报告医生并遵医嘱给药。3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5、填写输液反应卡，及

17、时报告医院感染科、药剂科、护理部。,34,2022/12/29,患者发生输液反应应急预案1、立即停止输液或者保留静脉通路，改,患者发生输液反应应急预案,6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。,35,2022/12/29,患者发生输液反应应急预案6、保留输液器和药液分别送消毒供应中,发生患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路,报告医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救,记录患者生命体征及抢救过程,及时向上级领导及有关部门汇报,保留输液器和药液备查,患者发生输液反应时的处

18、理流程,36,2022/12/29,发生患者出现输液反应，立即更换液体及输液器，保留静脉通路报告,输血反应处理预案,1、患者发生输血反应时，立即停止输血，换输生理盐水，保留未用完的血袋，以备检验。2、报告医生及病房护士长，遵医嘱给予抗过敏药物。3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑。5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。6、按规定实物封存。,37,2022/12/29,输血反应处理预案1、患者发生输血反应时，立即停止输血，换输生,输血反应处理预案,7、怀疑容血等严重反应时，将保留血袋几抽取患者的

19、血样一起送输血科。8、加强巡视，病情观察，做好抢救记录。,38,2022/12/29,输血反应处理预案382022/10/2,患者发生输血反应，立即停止输血，换生理盐水,报告医生及护士长,准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治,若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑,记录患者生命体征及抢救过程,保存输血袋及余血,协助医生填写输血反应报告卡，报告医务部、护理部,加强巡视及病情观察，做好抢救记录,患者发生输血反应时的应急预案流程,39,2022/12/29,患者发生输血反应，立即停止 报告医生及护士长准备好抢救药品及,静脉输液时药物外渗的应急预案1、发现

20、药物外渗时应立即停止液体输入，保留针头接新注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除。2、及时报告值班医生及护士长。3、了解外渗药物的种类、名称、性质、PH值、渗透压，是否为血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、化疗药物等。4、评估发生药物外渗的部位（是否为关节处、局部皮下组织的厚度）、面积，外渗药物的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。,40,2022/12/29,静脉输液时药物外渗的应急预案402022/10/2,5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。(1) 局部

21、湿热敷，可选用50%硫酸镁、芒硝，注意观察皮肤的颜色，防止烫伤。(2) 血管收缩药外渗：使用654-2局部湿热敷(3) 阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。,41,2022/12/29,412022/10/2,(4) 强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；利多卡因1015ml+地塞米松510mg局部环封。(5) 高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因1015ml+地塞米松510mg局部环封50%硫酸镁溶液地塞米松510mg局部湿敷至少24小时。6、轻度外渗（面积5cm2）局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；

22、重度外渗（5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。,42,2022/12/29,(4) 强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；利多卡因1,7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质、臂围。9、安慰病人，作好心理疏导。,43,2022/12/29,432022/10/2,44,2022/12/29,442022/10/2,导管意外脱落的应急预案,1、保持局部伤口的无菌状态,预防感染并及时通知医生。2、立即根据病情进行调整处理。协助病人保持合适体位，安慰患者

23、。3、备好抢救药品和物品。4、配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。5、严密观察生命体征及神志、瞳孔等病情变化，及时报告医生进 行处理。6、病情稳定后，专人护理，作好沟通，并完善抢救记录。,45,2022/12/29,导管意外脱落的应急预案1、保持局部伤口的无菌状态,预防感染并,低危：普通留置针,中危：普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管,密切观察病情，做好护理记录,高危：闭式引流管、T型管、消化道术后胃肠减压、气管插管、中心静脉导管等。,检查、处理患者,通知医生，护士长,上报护理部,进行原因分析，提出预防、整改措施,发生管道脱落,必要时通知医生,立即协助病人保持合适体位，安慰患者,

24、管路脱落预案流程,46,2022/12/29,低危：普通留置针中危：普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管密切观察,压疮应急预案1、准确评估病情：建立翻身卡。2、避免局部组织长期受压：勤翻身，保护骨隆突处，减轻皮肤与床褥间的剪切力（如软枕、气圈、气垫床、水褥、翻身床的使用）；对使用石膏、夹板或其他矫形器械者，衬垫应松紧适宜，观察循环，认真听取病人主诉并随时调整。3、避免局部受刺激：保持床铺清洁、平整、干燥，避免拖、拉、推等动作。,47,2022/12/29,压疮应急预案472022/10/2,压疮应急预案4、改善营养状况：长期卧床者或危重病人应注意全身营养。5、压疮一旦形成，增加翻身次数，防止继续受压

25、，应按其分期进行治疗，清洁创面，防止感染，促进组织愈合。6、及时做好病情观察、各种治疗措施等记录（翻身卡、护理记录单等），认真做好交接班。,48,2022/12/29,压疮应急预案482022/10/2,避免局部组织长期受压,压疮形成，应按其分期进行治疗，主要原则是解除压迫，清洁创面，防止感染，促进组织愈合。采取相应对症措施,避免局部受刺激，促进血液循环,改善营养状况,做好交接班，必要时请护理会诊,上报护理部,准确评估病情：对压疮高危病人密切观察，采取预防措施,密切观察病情，做好护理记录,分析讨论,患者压疮处理流程,49,2022/12/29,避免局部组织长期受压压疮形成，应按其分期进行治疗，

26、主要原则是,发生护理不良事件时应急预案1、各科室建立不良事件登记本，由本人及时登记发生事故的经过、原因、后果。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。2、发生不良事件时，要积极采取抢救措施，以减少和消除由于不良事件造成的后果。3、发生不良事件时，责任者要立即向护士长报告，护士长在24小时内口头或电话报告护理部，重大事件要立即报告护理部、科主任，事故责任者应在3天内提交书面检查材料。4、发生不良事件的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留患者的标本，以备鉴定研究之用。,50,2022/12/29,发生护理不良事件时应急预案502022/10/2,发生护理不良事件的应急预案,做好护理记录,51,2022/12/29,患者发生误吸后患者俯卧位、头低脚高位叩拍背部，尽可能使吸入物,工作要求护理工作中还有很多其他事件，无论遇到什么事件，护理人员应严格执行核心制度，遵守护理操作规程，沉着冷静的处理。,52,2022/12/29,工作要求522022/10/2,谢谢大家！,53,谢谢大家！53,