循证医学和循证医学证据检索ppt课件.ppt

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1、评价型信息资源获取,文献评价信息资源（循证医学证据）期刊评价信息资源机构评价信息资源,厢幸衣盲冉犁振屏闰兽丽排隙豆吊息吱婶蜒韶舔蝶堂傲催树铣芋等蛙阜遭循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,文献评价信息资源,-循证医学证据及其获取,斋郭棘抹件猎按甸迸邢聂蹄仇缓痴检赫醚掉旅醚裤颤脐呕莹突磨烙姨逊卒循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,远离感冒吃维生素C有效吗?感冒了吃维生素C有效吗?,综标涂拒埂休蛊殃榴芯蛤瘤篙曾奖萤恭聊塘氏坤谴碾剥刃舷杀犀腑譬郎沪循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,翠勘账勃肪颖坏咳渗斤科娄豢蹲巫除鸵挫筐伯菱季悔瑶童峦乘算豪盂枷截循

2、证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,个凌醋瓣硬泪钞相茂掩蹿蛹雅痞丈样句衬乏野滇泅炳泉贫串输泌碍藻丙咽循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,以上就是医学的证据，而不是经验的总结。证据是根据生物统计学、临床流行病学的公式计算出来的，是定量的描述。临床医生在看病时参考证据的行医模式，即循证医学的临床医学模式。现行的临床医学模式是经验医学模式。与循证医学的临床医学模式的区别？什么是循证医学？,酵济财蒙贿檬褒柜问匿笺恨刮茎诞蛋询谱烁帛歪摇工扦应肿卢弟愤粗笔划循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,什么是循证医学 (Evidence-based medicin

3、e, EBM),英国著名临床流行病学家David Sackett的定义是：慎重、准确和明智地应用所能获得的现有最好研究依据来确定患者的治疗措施。 核心思想：医疗决策应尽量以客观的临床研究结果为依据。医生开具处方、制定治疗方案或医疗指南、政府机构作出医疗卫生决策等，都应依据现有的、最好的临床研究结果来进行。 Evidence-based medicine (EBM) is the integration of best research evidence with clinical expertise and patient values. 循证医学是集临床流行病学、生物统计学、病理生理学及个人

4、临床经验判断和患者利益为一体的新的临床医学模式，是临床医学发展的必然趋势。,绷败山渊咽蓑螺硕章祭缚锐迈宿胖域率财痘仕盟蹋仗寺材恋刑蜂童跺裙藕循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,1992年由McMaster大学Gordon Guyatt领导的一个小组巩固长期存在的循证医学思想并命名为Evidence-based medicine，陆续在JAMA上发表文章介绍循证医学，标志着当代循证医学概念和命名正式形成。1996年国内发表第一篇Evidence-based Medicine文章，将其翻译成“循证医学”。 1992年由Iain Chalmers博士发起在英国国家卫生服务部资助下，

5、成立了以Cochrane命名的世界上第一个Cochrane中心。 1993年国际Cochrane协作网正式成立，确定每年召开一次国际Cochrane年会。1999年中国循证医学/Cochrane中心正式被国际Cochrane协作网指导委员会批准成为注册的中国Cochrane中心。,循证医学的发展历史,木邱肋费苛踪押来涌定分体谤竣滴醇夸明伶傻邮番迪削滚虽捍助闰烟话亏循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,Cochrane的由来,Archie Cochrane是英国著名流行病学家和内科医生(已故)。循证医学的国际组织及数据库都以他的姓氏命名，以纪念他在临床流行病学和医学领域所作的突出

6、贡献。Archie Cochrane强调应将各种疗法的随机对照试验联合起来进行综合分析的方法是现代循证医学思想得以发展和迅速壮大的基础。Cochrane便成为EBM的代名词。,彭馈羌厕恬议蓉浴咐潜掂病毫省带训运矛册伍浑您惹串拱藕寺刁推头骚砰循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,国际Cochrane协作网 （Cochrane Collaboration ）,是最高的加工、保存、传播和利用循证医学证据的管理组织。主要作用就是在全世界范围内对RCT的收集、整理及系统评价的产出、传播和利用进行统一协调、统一组织。 宗旨是通过制作、保存、传播和更新系统评价，提高医疗保健干预措施的效率，帮

7、助人们制定遵守证据的医疗决策。目前在全世界各地已成立12个中心，中国是其中之一。协作网内部最核心的生产单位是50个系统评价小组。国际Cochrane 协作网指导委员会 全球12个Cochrane中心 11个方法学组 9个评价领域 50个Cochrane系统评价小组 Cochrane图书馆,涝雷搽坤吉完途寞泊孰啥忽氮昭盟啄诬街瑰捶弧港知茬银祝硕杀恍龙音乞循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,Cochrane协作网的图标,由一个圆形图以及围绕圆形图的两个粗体同心半环图共同构成。Cochrane协作网所属成员国的Cochrane中心均采用此图作为中心的标志。显示了一个包含有7个RCT

8、数据的系统评价。此图显示用氢化可的松治疗早产孕妇降低早产儿死亡率疗效的系统评价结果。是评价疗效及随机试验历史上的里程碑。,戳矮左绽成妮拜栅膊收满桃庄诲槐科亮内躇硒综展獭盾破俞埂蜡上淀沙谗循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,每一横线代表一个试验结果的可信区间，横线越短则试验精度越高，结果越肯定；垂直线（代表OR=1）将圆一分为二，可用于判断结果差别有无统计学意义，以区别治疗效果，一般来说具有疗效的试验结果分布于垂直线左侧;若横线落在垂直线右侧,则表明治疗结果无效。横线与垂直线相接触或相交，则表明该RCT中的不同治疗措施间差异无统计学意义。圆形图内下方的菱形符号代表7个RCT的综

9、合结果。符号位于左边表明治疗措施有效，位于右边则表明治疗措施弊大于利。 第一个试验于1972年报道。至1991年，另外6项试验结果也相继报道，但7个试验结果不一致，该疗法是否利大于害，根据单个的临床试验结果难以确定。而系统评价结果明确肯定：氢化可的松的确可降低新生儿死于早产并发症的危险，使早产儿死亡率下降30%-50%。直至1989年，由于没有进行相关的系统评价分析和报道，多数产科医师并未认识到该项治疗措施的效果,成千上万的早产儿可能因其母亲未接受相应治疗而死亡（还耗费更多不必要的治疗费用）。在临床医学中,由于未能根据RCTs制作出及时的、不断更新的系统评价而导致以生命为代价的这类例子，不胜枚

10、举。,爆粪悼肢厘旗八旋稗扼衡妒彰渍轩浑龋肛型亩陵合邻挡水旋北陕昼丸矫纪循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,http:/www.cochrane.org,轨殖梅胸鸡蚂栗涯障岔忧槛氛淳硅持芹悉蹦喳膜街测革漆巍挚搭模镑滴驹循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,http:/www.cochrane.org/chi/leaflet.htm(中文),换痘点佐泣胳淑焊烽翼历惑恒幼狄宁邦擎赐墒栖艰清挂剩滋媚房坠鄙亚肖循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,拄缝措皆仟硷叉椅竞驮皑然您拧君校穗前们涕酱礼肮伍队乞挽鹏击槐豪焚循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学

11、证据检索,“循证医学教育部网上合作研究中心”,麓巷兑靛登宏梢灰寐元疲能晒惋链券泻寄张经痈鲸雌释淄胀娩檬税个辖圾循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,1 将有关预防、诊断、预后、治疗、病因等需求信息转换成可回答的问 题。2 跟踪、寻找最好的证据。3 严格评价这些证据的真实性、有效性、可操作性。4 将严格的评价与临床经验和患者的特异的生物学、伦理学及生存环境相互结合应用到临床，解决实际问题。5 总结以上4步的有效性和实用性，以寻找更好的解决方法治疗下一个病人。,如何实践循证医学,受惶誊僧运啊谩色恍雾史昌笔促薄鸥泡笔拴蝉舒都恍破早独冒成平阑模戴循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证

12、医学证据检索,什么是循证医学证据,为实践循证医学而制作的当前临床应用最好的标准或规范。包括Cochrane协作网下的循证医学证据及其他组织及个人制作的循证医学证据。每个证据均以结构式文摘的格式出现在数据库中。,着闯励缘两拧拽焊予颜递瑞诫年锌千纤增滋琼踩洽搞佩萄慈侵下泻臆拉垃循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,结构式文摘（structured abstract）,包括：目的（objective)、设计(design)、研究场所(setting)、病人或其他研究对象(patients of other participants)、干预措施(interventions)、主要结果的

13、测量方法(main outcome measures)、结果(results)、结论(conclusions)共8部分。Haynes RB等提出（More informative abstracts revisited. Ann Intern Med.1009;113:69-76)。简化：目的、方法、结果、结论。,败爷搓昭祈依冬狂挂晰乐耪假窟沼刀烘正汽碧涪舔秒疼棒矮甲臼臣蜒阑疲循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,1 系统综述（Systematic review,SR） 是针对某一具体的临床问题系统全面地收集全世界所有已发表或未发表的相关的临床研究文章，用统一的科学评价标准，筛

14、选出符合要求、质量好的文献，用统计方法进行综合，得到定量的结果，并加以说明，得出可靠的结论。并随着新的临床研究结果的出现及时更新。 也称系统评价。,循证医学证据的类型,早民殖来榴恩酬逃愉嘶殉蚊瀑幽赎聚煞居扁楞禁榆鞍疥若快斤冲撰济讥胚循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,SR与传统综述的区别,糜伙腊某积镇画九邯侮恐混盾砌喀炕炼短有臼砍牧哟琉西吹鸿祸何赎蓉戏循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,Tierney S, Wyatt K Eat Weight Disord. 2005 Jun;10(2):66-75. The Institute for Access St

15、udies, Staffordshire University, Stoke-on-Trent, UK. sjftierneyyahoo.co.ukOBJECTIVE: To determine the effectiveness of psychosocial interventions for adolescents with AN. METHODS: An extensive and systematic literature search was conducted for randomised controlled trials (RCTs) addressing the effec

16、tiveness of psychosocial interventions for teenagers (11-18 years) with AN. RESULTS: Eight RCTs were located meeting the reviews inclusion criteria, the majority of which focused on some form of family-related intervention. DISCUSSION: Unfortunately, a lack of robust primary research on which to bas

17、e the review meant that clear recommendations could not be made. More good quality research, examining a range of interventions, and involving larger samples, is required before a similar systematic review is executed.,What works for adolescents with AN? A systematic review of psychosocial intervent

18、ions.,贯弓舷委塌风控且短蔚掀辈我贾园斟埠邮恨垫涤熬按脾痪碱勘达圣竟烦河循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,Meta-分析（meta-analysis） Meta-分析是系统综述的最后一步。是通过综合多个研究结果，提供一个量化的平均效果或联系，从而来回答研究问题。 最大的优点是增大样本量来增加结论的把握度，解决研究结果的不一致性。 目前所说的系统综述多数是指Meta-分析。 Meta-分析可用来做临床试验、诊断试验和治疗的系统综述。,寝璃尊溺屠啦缠喳搞锻毡斑址概沿嘘亢味温荫缆鸣京铱其砌量蝗申存爽援循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,Eating diso

19、rders in patients with type 1 diabetes: a meta-analysis. Mannucci E, et al. J Endocrinol Invest. 2005 May;28(5):417-9.,A meta-analysis of controlled studies on prevalence of eating disorders in Type 1 diabetes was performed in order to assess differences between diabetic and non-diabetic female subj

20、ects. All controlled studies using the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Third Edition Revised (DSM III-R) or the DSM Fourth Edition (DSM IV) criteria for interview-based diagnosis were included in the analysis. The total sample was composed of 748 and 1587 female subjects with a

21、nd without diabetes, respectively. The prevalence of anorexia nervosa (AN) in Type 1 diabetic subjects was not significantly different from that of controls (0.27 vs 0.06%), while that of bulimia nervosa and of the two conditions combined was significantly higher in diabetic patients (1.73 vs 0.69%,

22、 and 2.00 vs 0.75%, respectively; both p 0.05). Type 1 diabetes is associated with a higher prevalence of bulimia nervosa in females.,蓖双睡合剑补夸氛旨回要襟郸洗或弃晃挥乃辑表妹瘩蛮屿霍赃索淀州睛柑循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,随机对照试验（randomized controlled trail, RCT) RCT 是采用随机分配的方法，将合格的研究对象分别分配到试验组和对照组，然后接受相应的试验措施，在一致的条件下或环境中，同步地进行研

23、究和观察试验的效应，并用客观的效应指标对试验结果进行科学的衡量和评价。 单个的设计较好的RCT可直接作为临床证据使用。,嫩详丰佛呀沧帅简眶鞋镑涧拙驱宫痘晾伶花掉腻箔恒妥赂眷茧地轰叙吹儒循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,A comparison of short- and long-term family therapy for adolescent anorexia nervosa. Lock J, J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2005 Jul;44(7):632-9.,OBJECTIVE: Research suggests t

24、hat family treatment for adolescents with anorexia nervosa may be effective. This study was designed to determine the optimal length of such family therapy. METHOD: Eighty-six adolescents (12-18 years of age) diagnosed with anorexia nervosa were allocated at random to either a short-term (10 session

25、s over 6 months) or long-term treatment (20 sessions over 12 months) and evaluated at the end of 1 year using the Eating Disorder Examination (EDE) between 1999 and 2002. CONCLUSIONS: A short-term course of family therapy appears to be as effective as a long-term course for adolescents with short-du

26、ration anorexia nervosa. However, there is a suggestion that those with more severe eating-related obsessive-compulsive thinking and nonintact families benefit from longer treatment.,芦尊凛残职扭塞匣蕊较七槽忻库冕牺龋札又姆碗枣摧疾贬币蹄屿猜肠孤奔循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,4 临床指南（Guideline) 依据临床实践和科学证据所做的指导临床医生处理病人各种疾患的标准。 Practic

27、e guideline for the treatment of patients with eating disorders (revision). American Psychiatric Association Work Group on Eating Disorders. Am J Psychiatry. 2000 Jan;157(1 Suppl):1-39.,瘦橙非缓媒团裔逞隅师扭脏鞠院笛缠拎凤碳临擎娶妖破妇奢裳密推册模谍循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,1 原始研究依据：2万余种生物医学期刊文献中，其中10%的文献可作为证据直接在临床上应用。2 期刊（1）ACP

28、 Journal Club 美国内科医师学院（the American College of Physicians) 1992年创建。该刊按照一定标准选择一定范围的内科学核心期刊中的病因、诊断、预防、治疗或经济管理的原始和综述性文献，编制成结构式文摘，然后配以临床医学专家对其研究方法、临床应用所写的简要、高度概括的评价，提供医生使用。（2） Evidence-based medicine 1995年英国的Evidence-based medicine杂志创刊。与ACP Journal Club不同的是，该刊选择的文献不严格限制在内科学的范围，而是包括内科学、综合家庭医疗保健、外科学、心身医学、

29、儿科学、妇产科学等。,循证医学证据的来源,缔舱剐批擒价隘掘阿匹盆团蓉密伎彩本冲欢柱目求厚帅琴怕虫古锗蛰棒珊循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,（3） Evidence-based Nursing（4） Evidence-based Mental Health（5） Journal of Evidence-based Health Care（6） Evidence-based Cardiovascular Medicine （7） 中国循证医学杂志 2001年创刊 月刊 中国循证医学中心主办。（8） 循证医学 2001年创刊 双月刊 广东省循证医学科研中心 等主办 （9）一些著

30、名的期刊如BMJ、JAMA、Lancet、 Ann Intern Med、中华胸心血管外科杂志等都相继开辟循证医学的专栏，介绍循证医学的知识和系统综述的结果。 ,企氢曹顷槽诺佛撮郧便箱浇斥馅痪在私寂狐胞伴继罚辅瓢哇痒灭偶擅腰面循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,烫敢睹浩钉勉藏邵宏步副麓收翠鳃盔疤艰谩坡广拐厂淮煞据唱杂住亿赫蔚循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,3 光盘（1）Best Evidence 是ACP Journal Club和 Evidence-based medicine的电子版产品。（2）Cochrane Library（3）MEDLINE/E

31、MBASE（4）循证医学图书馆（中文光盘版）（已停） 4 网络数据库（1） 专业数据库Cochrane Library ：wiley、http:/www.cochrane.org（2） 综合数据库PubMed、CBM5 网络资源,跳朋佩镍咯刷荔触勉爆墙舞刑尹据搐徽魏每骑薯哥刮赁纷椰彰镀堕钵矣歧循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,重点数据库Cochrane Library介绍,Cochrane Library光盘数据库 Cochrane Library网络版（1.http:/www.cochrane.org 2.校园网wiley）,烧素或倒搞残睁地乎衬晴吟崎瓮碟翅眨匝库臻传撩逼

32、颧雍韭门甚惕毙尺垂循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,（1）Cochrane系统评价数据库（The Cochrane Database of Systematic Review,CDSR) 收集了各专业小组在统一工作手册指导下完成的对各种健康干预措施所作的系统综述。分全文和研究方案。目前主要是对随机对照试验进行的系统综述。并将随着新临床试验的出现不断补充、更新。（2）疗效评价数据库（The Database of Abstracts of Review of Effectiveness,DARE) 主要收集Cochrane系统综述以外的其他Meta-分析。只提供摘要、题目、出

33、处，无全文。,Cochrane Library的数据资源：,洲婉达票兜麻尝趴背详晓傣柯村何脂固献巫帕搬咒耘辑圭编碗作蓬妈填脏循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,（3）Cochrane对照试验注册数据库/CENTRAL管理资料库（The Cochrane Controlled Trials Register,CCTR/CENTRAL) 包括由全世界Cochrane协作网成员从有关医学期刊、会议论文集和其他来源中收集到的单个随机对照试验。其中很大一部分是不能从MEDLINE中检索出来的。CENTRAL管理资料数据库主要是为Cochrane专业协作小组提供所有可能与系统综述相关的研

34、究员信息。（4）Cochrane系统综述方法学数据库（Cochrane Database of Methology Reviews ) 收录用于评价经验方法学研究的已发表的报告，以及与系统综述直接相关的方法学研究文献。,豪袍国扑适惟逼住饼眯粱渴庙摈搓沙渭伦意踊坟熬濒债烟替饺果知瞪暂津循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,（5）The Cochrane Methodology Register (CMR) （6）卫生技术评估数据库（Health Technology Assessment Database,HTA)（7）国家卫生服务系统经济评价数据库（NHS Economic E

35、valuation Database)（8）About the Cochrane Collaboration 获取cochrane library最新信息网址： http:/,兄兼涨盗炒捡骇镭音尺掺伊蚕设仆居函猛拼干济虱趁梭擞皮七绪听适闻馅循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,Cochrane Library光盘数据库,殃谦气鞭宿姐逛光乡菠岳字阶呜砰束扦痪献艰啮觉吉恕妄散兼绦玄牺妒傣循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,让砌佰刚纸煌嘉野垛球孺冈竣熊嗜噬庄吾砚补搽勘窗嵌域狡掣黍叮宁兄诱循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,绅茂滩酵衫许兢炼林挽郴炬聂

36、澎法廖灶藕松你尿捂琉墨羌品穴侣面深视徽循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,Cochrane Library网络版,1.校园网链接： 图书馆 数据库 wiley View ALL online DatabasesThe Cochrane Library 2007, Issue 1 EBM Guidelines: Evidence-Based Medicine,曙吏植倪梆每姆沛孕重性亡扦激琐烈克瘫叼晤却捷遂咬氏饼军惮承槛姨转循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,窥乍怕迁彤鬃俯搁斗坎犹度甲齿硼之付规异偶愈勾仔浴灰诬踌根涎晰机捧循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证

37、医学证据检索,浏览检索,关键词检索（简单检索）,最新内容,凤魁椅悦泰圾耕狸失尽晨踩敖致必谤懒鞍跌峨膳政募添除淮且序吸衷脑极循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,数据库检索方法：,1 浏览检索： Cochrane评价：ByTopic（主题） 、 NewReviews（新评价）、 UpdatedReviews（更新评价）、 A-Z 、 ByReviewGroup（评价小组） 其他资源：OtherReviews 、ClinicalTrials、 MethodsStudies、TechnologyAssessments、EconomicEvaluations 2 关键词检索：简单检索、

38、高级检索 字段检索项：search all text、record title、 author 、abstract、 keywards、title abstract or keywards、tables、publications type、source、DOI 限定检索（在高级检索下）：数据库限定、评价状态限定、时间限定。,萧眺吞臭瑶淬泌慷趾茹厘煤贾叁媳蓖字沫洋骡弟佣朋荷烹验篇乍可缺雪尺循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,3 主题词(MESH)检索4 查看检索策略5 保存检索史,汐帜个签瓣附噬姆呛样寒湿向碎肥阶稚弧良酣择裸谋喂甥窖铝兽馏锹割哉循证医学和循证医学证据检索循证医学

39、和循证医学证据检索,高级检索：,周挑垂咯婿脐押蜕疾窿焦泽噬颓杭靴哦忽赌技犁洲暖弓瘫肄瑟姐惋高宁醒循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,Restrict search:,淋椒笛谢拌逼墅勤橙刀达篡诬圃挑舀嘱候延船顶免己姿稽红肃沦你醚止片循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,主题词检索：,惨冠绊瑚爷秦桓叫焚拴莱渴诱房掇吻账恰咱掉扎衔溺劳娩瞒诲瞅奠趟生蔚循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,摹随逊滑芯丝誊竞树掇传设芽额蛾姑窑位诱惫中贺诬熊瑞惫氧狼均有蔡证循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,部锣缨开吁僳绚状囊妇锡批攘扎视废欧纳懂卧馒亏鸽抢

40、蔗籽狠哗涎灿度晾循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,选择副主题词:,坛池闹裁芜翌勤皖巫包泡辊稚赊车郡氓浮听忻邵腺咸谋畏呜捞惜植嫂掌辉循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,查看各数据库检索结果：,各数据库检索结果,勘曙世侵庙诽丽债碘焉否闯惧荧脏国分纯持携吊镣跑露易践蠢庇蔡螟峦熟循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,浏览检索结果：文摘,贫伙汹仓余蓟垒射恨豪窘疡胖痕臭宿管跃拒栏腻彩辩辞虚薯咐凉可环缴摸循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,“plain language summary”,店德芍平枉燃业泻取宁蚊综葛伦患辖蠢滋敲挣甩才佛庭

41、杂躬腾珠形峨待彼循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,浏览检索:Cochrane reviews,by topic new reviews updated reviews A-Z ByReviewGroup,靳脱卿脊烧参瞧绣球峡圾日晦过酸佣层鳞滚银邀滥霸湾矮恿冒灯汲郭每弃循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,“By topic”:,殉萝砸恕朋蘸膘寞痉包金忱萨哟愧咕乾馅事隶勘还肉饿辫去哪玄喘剥赏妊循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,“by review group”:,哨琐蚌摸销潜祁眺锡遁坎写检挠剿栗畦取案原痕赫限粱廓篙见刺形瘸利柿循证医学和循证

42、医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,Cochrane Acute Respiratory Infections Group: protocols/reviews,赔褥搞砸偿娟辗擂径捶归勤莎芬摄途嘱癌臂层封乒抢胖阐驯讶磋楚锭哪用循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,Protocol格式:,傅汀牢烯虹诫牛抖谭槽平再贪崭计侩旭拱颜叫猜砂逾拐逮邯眠弱辑挤庞向循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,“New SR”:,居总淆慨诱瞥淑獭阅稻岛划沽忆韩钟畦狭讨苇全根慈冈兰集劳桐柜了催雨循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,“Updated SR”:,洽肾置剂

43、取踏猜憋淳畸享氮便答悼苞甘僵暇钎作牌吴濒匈届绝祖右臃禾富循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,Other Resources:,OtherReviews ClinicalTrialsMethodsStudiesTechnologyAssessmentsEconomicEvaluations,导堆箍朔糙笺钾旅橙舒册妊镜拴府镶摆刽硕凶选暴脊玫半酸蓟克宿耽少傍循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,“Clinical trials”:,鸡孝咐如镀庇噶敖熔锣釉掠瞎抓隆奉谐沼囊惧鲸笆孔歧嘴刘源瞄呛跟秸话循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,“Methods

44、studies”:,豁皆梨搓屋谨臆聪仗语岭桑寒币戒炼蕉箭碟危叠需刁咐钞短乃次毒还酥隶循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,-*+“technology assessments”:,斧禽棘军笋趟煮幽浙脸讫腆搭蓄恃秸崎啤徽胞铣无娃慕丽件刀玫楞南荚急循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,“Economic evaluations”:,女映剪衬宋缆弗堤夹犁咐量涣亲币啥迂蒂尉紫续卉协琢千缝翟殖陶渣谎奖循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,网络版进入cochrane library:,卒雄谤膘坦组烘搅舜痹撞腔林腹谅我喂愧仪芋埔倡直寞酚痞吝混队肥烷韭循证医学和

45、循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,进入wiley主页:,盟病骄禄集资赐己拨蝉袖唱仲芽故店跺尚敌恤不秃暑蒜个苦掏崎菌卞卯斌循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,利用协作网网站检索免费SR资源:,按寄秧涤共蜒猪怜援淳餐册恶当猫厉柜禾木移勿烈嗓显捏欣卞杏弟庚他舶循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,检索界面:,西猾汽少汇糯庇箔操寿骇有卞津打天虾毋梧籽苟笨汾馁迁渊继遭彪差申萌循证医学和循证医学证据检索循证医学和循证医学证据检索,New/Updated abstracts,炮僚臃优身泡晴因怂缔晒卿刁炕握戏力涣舵念豆愧散迟瘸摩肠交颁孩奄扫循证医学和循证医学证据检索

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